Острая болевая реакция в нижней части спины с иррадиацией боли в нижние конечности называется люмбаго с ишиасом. Основной причиной сочетания прострела с защемлением седалищного нерва является смещение межпозвоночного диска, также возможно развитие патологии после инфекций, сосудистых заболеваний и аутоиммунных состояний. Резкая режущая боль лечится при помощи фармакотерапии с применением противовоспалительных и обезболивающих средств.
Люмбаго с ишиасом – сильный болевой синдром, который провоцирует воспаление или защемление седалищного нерва. В медицинской практике диагноз «люмбоишиалгия» не ставится. Патология относится к вторичным состояниям и является частым проявлением заболеваний позвоночника.
Болевой синдром часто отличается по характеру и продолжительности, может появляться внезапно и сопровождаться сопутствующей симптоматикой. Характерная боль для данного состояния распространяется по ходу седалищного нерва, начиная с нижней части спины (пояснице) и распространяясь на ягодицу, бедро (переднюю, заднюю и боковую поверхность), голень, достигая пальцев стоп.
Возникновению люмбаго и ишиаса часто предшествуют патологические изменения со стороны позвоночника, в частности хрящевого диска, который располагается между телами позвонков. Под влиянием различных факторов внешняя оболочка диска (фиброзное кольцо) теряет способность удерживать студенистую середину (пульпозное ядро), вследствие чего происходит его выпячивание (межпозвоночная грыжа). Если в результате грыжи в патологический процесс вовлекается седалищный нерв, происходит формирование резкой боли (прострела), характерной для этой патологии.
Другой распространенной причиной заболевания является стеноз позвоночного канала. В результате изменений в строении позвоночника в силу возрастных процессов или заболеваний, наблюдается уменьшение просвета (сужение) канала позвоночника. После морфологических изменений в позвоночном столбе становится меньше пространства для спинного мозга, что часто вызывает компрессию седалищного нерва при смещении дисков.
Синдром конского хвоста – повреждение массивного нервного пучка, который является нижней частью спинного мозга и участвует в иннервации области таза и нижних конечностей. Люмбаго с ишиасом является одним из основных симптомов патологического состояния, при отсутствии лечения которого может развиться паралич нижней части тела.
К основным причинам заболевания можно отнести:
Существует два вида формы течения недуга:
Учитывая локализацию болевой атаки, синдром может быть односторонним, когда патологические проявления появляются в правой или левой ноге, а также двусторонним, когда седалищный нерв поражается с двух сторон.
Кроме того, в зависимости от этиологии (причины) боли, люмбаго с ишиасом включает следующие разновидности:
Болевой приступ застает человека внезапно. Пронзительная боль простреливающего характера буквально «парализует» больного, заставляя принимать вынужденное положение (согнувшись и наклонившись вперед). В момент болевого приступа человек не может сидеть и часто принимает положение стоя, опираясь двумя руками на опору.
При ходьбе больной интуитивно щадит больную сторону и переносит вес тела на здоровую половину. При обострении патологии поясница становится неподвижной, мышцы пораженной стороны сильно напряжены. Ситуация обостряется, если боль распространяется на обе конечности. Резкая двусторонняя боль доставляет страдание и значительно ухудшает качество жизни больного.
Характерные симптомы:
Выявлением и подтверждением наличия в анамнезе люмбаго с ишиасом занимается невролог. Врач проводит осмотр и на основании клинических симптомов ставит предварительный диагноз. Далее назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования с целью выявления патологии, которая послужила причиной приступов боли.
Для этого проводится рентгенографическое исследование, МРТ позвоночника и сочленений, УЗИ кровеносных сосудов и брюшной полости, допплерографию, денситометрию, а также анализ крови, включая обнаружение ревматоидного фактора и уровня мочевой кислоты в организме.
Для устранения люмбаго с ишиасом потребуется грамотное лечение, направленное не только на купирование болевого синдрома, но и на устранение непосредственной причины заболевания. Заниматься назначением терапевтических мероприятий должен квалифицированный доктор. После получения всех результатов обследования, врач придерживается лечебной тактики, учитывая особенности течения заболевания у конкретного пациента.
Комплекс медикаментозной терапии:
Помимо лекарственных средств, улучшить состояние при этом недуге помогут физиотерапевтические процедуры. Сеансы электрофореза, иглоукалывания, магнитотерапии, лечения ультразвуком назначаются в ремиссионный период для улучшения циркуляции крови в пораженном участке и снижения тонуса мышечных волокон.
ЛФК проводится с осторожностью, под строгим наблюдением инструктора. Комплекс упражнений, интенсивность и кратность повторений назначается врачом с учетом функционального состояния больного. Важную роль играет организация спального места. Больной должен спать на жесткой поверхности или ортопедическом матраце. Ношение жесткого корсета для пояснично-крестцового отдела и амортизирующих стелек поможет снизить риск болевого приступа.
Предупредить прострелы на фоне повреждения седалищного нерва возможно, соблюдая общие правила для сохранения здоровья опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника:
При появлении дискомфорта или боли в позвоночнике в нижних конечностях обращаться сразу к врачу для ранней диагностики и эффективного лечения, которые могут привести к возникновению люмбого с ишиасом.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…