Грыжевое выпячивание в пояснично-крестцовом отделе требует как можно скорейшего лечения, пока есть возможность устранить дефект позвоночного столба консервативными методами. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела без операции намного предпочтительнее хирургического вмешательства.
Операция всегда несет риск для пациента, ведь после вмешательства на позвоночнике могут остаться серьезные, плохо поддающиеся коррекции осложнения. Поэтому врачи настаивают на ранней терапии грыжи, чтобы при помощи различных консервативных методик вернуть человеку здоровье.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение грыжи пояснично-крестцового отдела – основа терапевтического лечения. Как демонстрируют результаты исследований различных ученых, проведение операции необходимо лишь в среднем в 12–15% случаев. У основной массы больных, а это более 85% пациентов, вылечить грыжу межпозвоночного диска пояснично-крестцового отдела можно при помощи консервативных методик. Достичь положительной динамики можно при:
- коррекции образа жизни пациентов;
- устранения факторов появления грыжевого выпячивания;
- проведении мощного медикаментозного лечения патологии;
- нормализации массы тела;
- санаторно-курортном лечении.
Стоит также отметить, что консервативными методиками нельзя полностью устранить межпозвоночную грыжу. Можно замедлить и полностью остановить прогрессирование ситуации, после чего межпозвонковая грыжа сама немного уменьшается в размере, в то же время исчезают все неприятные симптомы, которые досаждали больным – дискомфорт и прострелы в пояснице, онемение, боль и жжение внизу спины. Тем не менее первые полученные позитивные результаты – это только частичный успех терапии. Самое главное – не спровоцировать появление новой грыжи.
Медикаментозное лечение заболевания заключается в назначении пациентам различных групп медикаментозных препаратов. Лечащий врач в первую очередь назначит нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, хондропротекторы, миорелаксанты и витамины группы В.
Читайте также: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела
НПВП
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются преимущественно в острой стадии течения заболевания, когда пациенты страдают сильными болевыми ощущениями. Препараты из этой группы обладают отличным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому после приема лекарственных средств состояние пациентов существенно улучшается.
СПРАВКА! Механизм действия нестероидных противовоспалительных средств заключается в подавлении циклооксигеназы, которая является ведущим звеном для дальнейшего запуска воспаления в организме больного.
Она играет ключевую роль в продуцировании арахидоновой кислоты и простагландинов – основных медиаторов воспалительного процесса. Эти же вещества и усиливают ощущение болезненности, которое появляется при воспалении.
Чаще всего из группы НПВП используется средство Диклофенак или его иностранный аналог Вольтарен, тот же диклофенак, но более высокой очистки. Для большинства пациентов нет разницы в эффекте от отечественного или иностранного средства, поэтому можно смело приобретать Диклофенак, который стоит на порядок дешевле зарубежного препарата.
В среднем в сутки необходимо принимать от 75 до 150 мг действующего вещества, чтобы избавиться от боли в спине. Препарат можно принимать в виде ректальных суппозиториев либо в виде инъекций – так обезболивающий эффект достигается быстрее. Диклофенак и Вольтарен не рекомендованы пациентам с патологиями слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, поскольку могут спровоцировать язву.
Селективными средствами, которые избирательно действуют на различные виды циклооксигеназы, являются препараты нового поколения – коксибы и оксикамы. Можно применять мелоксикам по 15 мг в сутки 1–2 раза в день, целекоксиб по 200 мг в сутки за один или два раза. И также эффективными препаратами являются средства Кеторол, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам, Флосулид, Паракоксиб, Рофекоксиб, Вальдекоксиб и Найз.
Поскольку для длительного применения подходят далеко не все нестероидные противовоспалительные препараты, то пациентам предлагается некоторые препараты применять местно, чтобы минимизировать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Поэтому можно использовать НПВП в виде гелей или мазей. Плюс в использовании наружных средств еще и в том, что многие из поликомпонентные, т. е. в организм поступает несколько видов лекарственных веществ.
Устранить напряженность в мышцах помогут препараты из группы миорелаксантов.
Снять мышечный спазм помогут миорелаксанты. Эти препараты могут использоваться внутрь, а также вводиться парентерально. Основное свойство миорелаксантов – уменьшать болезненность, снимать рефлекторное мышечное напряжение, улучшать подвижность человека, особенно в области поясницы. Как отмечают пациенты, именно боль в пояснице и копчике сковывает их движения, заставляет находить безболезненную позу и придерживаться ее. С миорелаксантами подобные проблемы исчезают.
Если принимать миорелаксанты вместе с НПВП, то взаимодействие обеих групп препаратов усиливается и позволяет достичь более быстрого эффекта. Лечение начинается с обычных дозировок, при необходимости количество препарата может быть увеличено. Принимать миорелаксанты нужно довольно длительно. В качестве представителей этой группы пациентам могут предложить Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен, Диазепам, Толперизон. Комбинирования препаратов не проводится.
Сирдалуд принимают по 2–4 мг три раза в день, Толперизон – по 150 мг два раза в сутки, препарат Баклофен принимают по 15 мг дважды в день. Дополнительно используется пентоксифиллин дозировкой 400 мг 2–3 раза в день.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела возможно при помощи различных методик. Высокую эффективность имеет электрофорез с применением НПВП и обезболивающих препаратов. Лекарственное вещество поставляется в проблемную зону при помощи постоянного тока и депонируется там.
Таким же самым методом создаются и кальциевые депо – из тканей кальций поступает в кровь, а потом в проблемные зоны позвоночника. При этом сохраняется высокая эффективность лекарственных веществ.
Обладает электрофорез и другими удивительными лечебными свойствами. Например, при образовании лекарственного депо можно отложить в организме запасы лекарственного вещества, чтобы оно оказывало терапевтический эффект в течение длительного времени.
СПРАВКА! Поскольку лекарство вводится в минимальной дозировке, то отсутствуют какие-либо побочные эффекты при таком лечении.
Хороший эффект при лечении оказывает и массаж. С его помощью можно уменьшить выраженность мышечного спазма, устранить боль. Избавление от участков гипертонуса – это тоже достигается при помощи массажа. Первоначально движения, поглаживающие и легкие, чтобы активизировать приток крови, но для устранения мышечного спазма пациентам проводят более грубую проработку поясничной зоны. Массаж в домашних условиях делать нельзя – все манипуляции выполняет только специалист лечебного учреждения.
Детензор-терапия
Боли в пояснично-крестцовом отделе
Детензор-терапия представляет собой щадящую методику вытяжки позвоночного столба. Разработана методика лечения немецким профессором Кинляйном в 1978 году. При помощи детензора можно увеличить расстояние между позвонками и устранить признаки компрессии. Как показывают исследования, после процедуры рост пациентов увеличивается от 0,5 до 1 см.
Сам детензор представляет собой подобие матраца с ребрами жесткости. Поперечные полужесткие ребра сделаны из полиуретана – они обеспечивают определенную жесткость, но в то же время не травмируют спину и не приносят пациенту ощутимого дискомфорта.
Все ребра жесткости имеют различную высоту, поскольку учитывают анатомические изгибы тела человека. Максимально возможные по высоте точки расположены под поясничным лордозом. При помощи детензора устраняется болезненность, восстанавливается питание межпозвоночных дисков, активизируется кровообращение.
Методы вытяжение были известны давно, но применение детензора дает возможность на научно обоснованных данных доказать, что щадящая вытяжка позвоночного столба приносит пациентам огромное облегчение и производит существенный терапевтический эффект. Компенсирующая нагрузка на пояснично-крестцовую зону позвоночного столба – это необходимый элемент в терапии грыжи.
Процедур проходит в максимально комфортной для пациента обстановке. Длительность сеанса один час, курс – 15 процедур. Больному необходимо поместить свое тело на детензоре и расслабить мышцы. Матрац сразу же оказывает лечебное воздействие на позвоночный столб больного. Под весом тела ребра расходятся в разные стороны, растягивая тем самым и позвонки. За счет этого освобождается место для выпрямления межпозвоночных дисков. Детензор-терапия практически не имеет противопоказаний и помогает лечить грыжу даже у пациентов пожилого возраста.
Лечебная гимнастика
Ведущая цель лечебной гимнастики – укрепить мышцы спины и особенно – поясничного корсета. Полезными будут упражнения ЛФК и для сохранения или коррекции осанки, которая у пациентов с межпозвоночной грыжей в поясничном отделе существенно изменяется. Чтобы исключить нагрузку на позвоночную ось, пациентам рекомендуют выполнять упражнения лежа на боку, на спине или на животе.
Все упражнения нужно делать медленно и без усилий.
В первую очередь пациентам рекомендованы изометрические упражнения – они помогают укрепить мышечный корсет, но в то же время не создавать повышенной нагрузки на мышцы. Часть упражнений противопоказана, например, наклоны вперед, положение сгиба туловища под прямым углом, что способствует еще большему напряжению мышечного корсета и развитию спазма, компрессии нервных окончаний.
При помощи ЛФК можно не только обойтись без операции, но и достичь следующих эффектов:
- восстановить мышечную силу;
- улучшить координацию движений;
- противостоять появлению контрактур;
- нормализовать метаболические процессы;
- улучшить трофику тканей;
- устранить болезненность;
- усилить кровенаполнение мышц;
- активно выводить отработанные продукты метаболизма, образующиеся при воспалительном процессе.
Конкретные упражнения для пациентов, имеющих межпозвоночную грыжу, покажет врач ЛФК. Такой специалист есть практически при каждом лечебном учреждении. В первое время упражнения осваиваются и выполняются под контролем доктора, а потом часть физкультуры можно выполнять и дома.
Народная медицина
Столкнувшись с грыжей, пациенты интересуются, можно ли вылечить заболевание народными средствами. Отметим, что на позднем этапе развития патологии народная медицина не поможет, а вот на раннем этапе, когда грыжа только дает о себе знать, можно воспользоваться и народными рецептами наряду с основной медикаментозной терапией.
Вылечить грыжу, по мнению народников, поможет настойка сабельника. Средство можно применять как внутрь, так и наружно. Измельченный сабельник заливают водкой и выдерживают в стекле три недели. Применять средство нужно по одной чайной ложке перед едой, растворяя настойку в стакане воды. Для местного применения настойку смешивают пополам с Димексидом и прикладывают на пояснично-крестцовую зону в виде компресса.
Позвоночная грыжа уйдет, если использовать мазь с окопником. Делается такая мазь следующим образом – 500 г свежего корня окопника перемалывают на мясорубке, потом добавляют в кашицу заранее растопленный свиной жир (около 300–350 г) и подогревают в кастрюльке на слабом огне в течение сорока минут, постоянно помешивая.
ВАЖНО! По окончании отведенного времени в средство необходимо добавить 300 мл спирта, перемешать, и дождаться, пока мазь застынет. Через три часа мазь повторно разогревают и перемешают в стеклянную емкость.
Пользуются мазей таким образом – на спину накладывают толстый слой мази и укрывают полиэтиленом, а после него – шарфом для утепления. С мазью нужно пробыть полчаса, а затем ее смывают теплой водой. Сразу после этого необходимо отправиться в постель и укутаться одеялом.
Хорошим способом лечить грыжу позвоночно-крестцового отдела является сок алоэ. Его получают из свежего толстого листа здорового растения. Сюда же добавляют в два раза больше меда и в три раза больше спирта. Всю смесь хорошенько перемешивают, после чего перекладывают в стеклянную емкость на сутки. Полученной мазью необходимо пропитать несколько слоев марли и прикладывать в виде аппликации к болезненным местам на час.
Профилактика
Если человек уже однажды столкнулся с грыжей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то это уже грозит повторениями случаев грыжевого выпячивания в других позвонках. Единичная межпозвоночная грыжа – это четкий сигнал к действию, отныне все усилия пациента должны быть направлены на дальнейшее недопущение грыжи в других отделах и соседних позвонках пояснично-крестцового отдела.
Даже при наличии единичных грыжевых выпячиваний в области поясничного отдела позвоночника нужно учитывать и тот риск, который принесут такие грыжи при увеличении их в размерах. Если не проводить профилактику, грыжа будет грозить:
- нарушением функционирования тазовых органов;
- парезом;
- параличом конечностей.
В любом возрасте можно найти посильный вид физической активности, который позволит поддерживать здоровье позвоночника.
В первую очередь необходимо скорректировать те условия и факторы, которые привели к развитию грыжи, а чаще всего – остеохондроза, который является предвестником появления проблемы. Для этого врачи дают больным следующие советы:
- необходимо снизить нагрузку на позвоночный столб, исключить подъем тяжелых грузов, при необходимости сменить работу;
- в свою жизнь пациенты с грыжей должны обязательно включить достаточную физическую активность, чтобы укрепить мышечный корсет;
- при наличии лишнего веса обязательно нормализуйте его с учетом индекса массы тела;
- желательно спать на жесткой поверхности, поскольку мягкие кровати только повторяют уже неправильно сформировавшиеся изгибы, а жесткая кровать является наиболее комфортной для прямого расположения позвоночного столба и правильного распределения нагрузки;
- женщинам нужно отказаться от обуви на высоких каблуках, поскольку это повышает нагрузку как на пояснично-крестцовый отдел, так и на стопы;
- по возможности, если во дворе или спортзале есть турникет, время от времени висеть на перекладине.
Не последнюю роль в восстановлении здоровья опорно-двигательного аппарата играет правильное питание. Пациентам необходимо меньше есть жирной и соленой пищи, которая выводит воду и организма. И также рекомендовано кушать продукты с высоким содержанием кальция и пить не менее полутора литров воды в день, чтобы хрящевая ткань, межпозвоночные диски не страдали от обезвоживания и не утратили свою эластичность. В рацион нужно добавить молочные продукты, морепродукты, холодцы и бульоны.
Самое важное
Лечение поясничной грыжи должно быть обязательно комплексным, если человек желает избежать операции и восстановиться консервативными способами терапии. В процессе лечения применяются не только медикаментозные препараты – параллельно пациенты проходят лечение физкультурой, физиотерапией. Важно рационализировать свое питание, пересмотреть образ жизни и добавить полезной физической активности. Терапия проводится исключительно под контролем врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
