Показания к применению препарата Дексаметазон в таблетированной форме

Содержание

Таблетки дексаметазона относятся к глюкокортикостероидной фармакологической группе и отпускаются по рецепту, в пластинках с контурными ячейками по 10 штук, упакованными в картонные коробочки.

Фармакологическое действие

Дексаметазон противостоит таким патологическим процессам организма, как: воспаление, аллергия, состояние шока, повышенная негативная реакция на лечебные препараты, токсическая реакция, не актуальная иммунная реакция.

Также препарат способствует уменьшению лейкоцитов и увеличению эритроцитов в составе крови. Ускоряет обменные процессы в клетках, стабилизирует оболочки клеток и органелл, увеличивает количество глюкозы, поступившей из печени в кровь.

В то же время дексаметазон может стать причиной:

• Повышенного ожирения на лице, животе, на плечах;
• Разрушения белков в волокнах мышц;
• Угнетению функций: гипофиза, гипоталамуса и коркового слоя надпочечников;
• Удерживанию Na и воды в организме;
• Выведению Са2+ из костей и почками;
• Замедление образования коллоидных волокон.

Фармакокинетика

Таблетка дексаметазона после перорального приёма очень быстро растворяется и всасывается в кровь.

80% вещества образуют активные связи с плазмой крови.

Как жирорастворимый, препарат легко проникает внутрь клеток ЦНС, где воздействует на обменные процессы непосредственно влияя на мембранные и цитоплазматические рецепторы.

Лечебное воздействие наступает через 1,5-2 часа после приёма и продолжается около трёх суток.

Остатки активных и отработанных веществ метаболируются клетками печени и выводятся с мочой.

Показания

Дексаметазон в таблетках показан для лечения практически всех систем организма:

• Эндокринная — недостаточность надпочечников, нарушение процесса выработки кортизола, нарушения в работе щитовидной железы различной тяжести, системные поражения суставов и соединительных тканей, побочные заболевания — глаз, лёгких, сердца, кожи —вызванные артритом .
• Глаза — трансплантация роговицы, псевдоопухоль, эндокринная офтальмопатия, симпатическая офтальмия.
• Кровь — дефицит различных клеток крови, вызывающий острые лейкозы и другие раковые заболевания крови, разрушение эритроцитов в том числе собственной иммунной системой организма, накопление в некоторых видах фагоцитов — гистиоцитах — продуктов распада, ведущего к воспалительным- и онкозаболеваниям, патологическое перерождение клеток костного мозга. большинство этих заболеваний имеют пока ещё не до конца ясную этиологию и находятся в сфере интересов исследовательской работы учёных.
• Соединительные ткани — воспалительные процессы в стенках сосудов, отложение амилоида в жизненно важных органах, выводящее из из строя, инфекционное поражение суставов, атаки собственной иммунной системы на свои же клетки кожи сосудов и других органов.
• Кожные покровы — различные типы дерматитов, проявляющиеся в ярко-красных пятнах на разных участках кожного покрова, мелких и крупных пузырей, которые лопаясь образуют язвы или шелушащиеся корочки, сухое шелушение поверхности кожи; эритемы — образуют разнообразные кожные высыпания, в том числе с подкожными болезненными узлами, некоторые формы начинаются с высокой температуры и сильных болей в суставах; отёки любых слизистых поверхностей: гортани, носа, дыхательных путей.
• Почки — известные синдромы. выраженные поражением мелких сосудов на периферии, капиллярной системы; поражение аорты и крупных артерий: воспаление, облитерация, отсутствие пульса на концах пальцев, характерные кольцеобразные сосудистые проявления на глазной сетчатке, наблюдается в большинстве случаев у молодых женщин; для пожилых женщин характерны смешанные криоглобулинемии; проявляются подкожными пурпурами, лихорадкой, высыпаниями на голенях и стопах с сильным зудом и жжением, язвами, болями в животе; в симптоматике многих синдромах присутствуют поражения мелких сосудов в кишечнике и почках, что без должного лечения приводит к серьёзным патологиям; трансплантация почек.
• ЖКТ — трансплантация печени, язвенный колит, воспалительное поражение всех систем ЖКТ — от ротовой полости до прямой кишки. с язвенными высыпаниями, рубцами, кровотечением; воспалительно-некротический процесс в печени и почках, вызванный атаками иммунитета на свои органы, вплоть до летального исхода.
• Злокачественные образования — Повышенный кальций в крови с последующим выпадением его на стенках сосудов и в тканях печени, почек, что сообщает органам опасную хрупкости и ломкость; онкологические болезни крови и лимфы.
• ЦНС — воспаление мозговых оболочек с симптоматическими головными болями, блокадой шеи, звуко- и светобоязнью.

Читайте также: Что лучше принимать: Персен Форте или Персен?

Противопоказания

Дексаметазон не надо принимать совсем или только с врачебным контролем больны, у которых:

1. Вероятность заражения или уже приобретённые инфекции, вызванные вирусами, бактериями, грибками, недавняя или предполагаемая вакцинация, герпес любого вида и в любой фазе, обострение гельминтных проявлений и других инвазивных поражений, туберкулёз, лимфаденит, ВИЧ и ослабляющие иммунитет состояния.
2. Неправильное усвоение кишечником отдельных веществ, проявляется поносом, метеоризмом, сухостью кожи, апатией; чаще встречается у младенцев и является угрозой их жизни.
3. Инфаркты, сердечная недостаточность, гипертония, высокий холестерин в крови.
4. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, эзофагиты, язвенные образования в различных отделах ЖКТ.
5. Печёночная и почечная недостаточности, сахарный диабет, опухоль гипофиза, вызванная дисфункцией надпочечников, гиперактивность щитовидной железы, высокая степень ожирения, глаукомы, психоз, кормление ребёнка грудью.

Дозы и схемы приёма

В каждую упаковку дексаметазона вложена инструкция по применению таблеток, в которой подробно расписаны дозировки для всех категорий пациентов. Однако, это не отменяет необходимости обязательной консультации у терапевта перед приёмом препарата.

Лечащий врач, индивидуально для каждого случая, пропишет дозы и схемы приёма лекарства

Побочные явления

Частота развития побочных действий по данным ВОЗ:

1. Очень часто — более 1 случая на 10 применений;
2. Часто — 1 случай на 10-100 применений;
3. Нечасто — 1 случай на 10-100 применений;
4. Редко — 1 случай на 100-1000 применений;
5. Очень редко — 1 случай на 1000-10000 применений.

При помощи этой классификации, можно определить нагрузку побочных эффектов на разные аспекты лечения.

Опорно-двигательный аппарат

• Часто – слабость и атрофия мышц, хрупкость костей;
• Нечасто – частичное отмирание костной ткани вызванное инфекциями;
• Очень редко – переломы позвонков, надрывы сухожилий, травмы суставных хрящей и обширное отмирание костной ткани.

ССС

• Нечасто – высокое кровяное давления, диффузное и очаговое поражение мозговых тканей;
• Очень редко – различные нарушения сердечного ритма, уменьшение сердечного выброса, разрыв сердечных мышц.

Нарушения в ЖКТ

• Часто – усиленный аппетит, увеличение веса;
• Нечасто – язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, приступы икоты, тошнота, воспаление поджелудочной железы;
• Очень редко – перфорации и кровотечения в различных отделах ЖКТ.

Кожа

• Часто – снижение заживляемости ран, повышенная травмируемость вследствие истончения, геморрагические высыпания, угревая сыпь, повышенное потоотделение, сниженная реакция на аллергологические тесты;
• Очень редко – отёк Квинке, крапивница, дерматит.

Органы чувств

• Нечасто – различные нарушения в глазных тканях.

Кроветворная система

• Редко – изменение количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и других агентов крови, что может привести к диаметрально-противоположным реакциям – от закупорки сосудов до несворачиваемости крови.

Нервная система

• Часто – расстройства психики;
• Нечасто – отёки зрительных нервов и высокое внутричерепное давление, мигрени, головокружение;
• Редко — психозы;
• Очень редко – судорожный синдром, эйфория, нарушения сна, раздражительность, состояния депрессии.

Мочеполовая система

• Редко – нарушения в сексуальной сфере.

Эндокринная система

• Часто – избыточная или недостаточная выработка надпочечниками гормонов, замедленный рост у детей, сбои в менструальном цикле, переход скрытого течения сахарного диабета в открытое, увеличения дозы препарата у инсулинозависимых пациентов, накопление солей натрия и воды и усиленный вывод калия из организма;
• Очень редко – синдром Бартера, критический недостаток азота.

Читайте также: Как правильно применять мазь Преднизолон?

Иммунитет

• Нечасто — снижение иммунитета, реакция повышенной чувствительности.

При появлении слишком тяжёлых побочных проявлений, лечение дексаметазоном необходимо прекратить.

Передозировка

При одноразовом употреблении случаев передозировки не выявлено. Специального антидота нет. Очистка крови неэффективна.

Лекарственные взаимодействия

Употребление дексаметазона вкупе с НПВП может вызвать появление язв в ЖКТ.

Вещества, участвующие в продуцировании изофермента CYPЗА4 подавляют действие дексаметазона, что компенсируется увеличением дозировки.

Напротив, вещества, разрушающие изофермент CYPЗА4 повышают наличие в крови препарата, соответственно, дозу дексаметазона необходимо уменьшить.

Дексаметазон понижает действенность гипогликемической и гипотензивных групп препаратов и повышает — албендазола и калийсберегающих диуретиков и гепарина.

Следовательно в первом случае надо увеличить, а во втором — уменьшить дозы.

Одновременное употребление дексаметазона с пероральными контрацептивами, увеличивается риск возникновения побочных явлений от препарата.

Противопоказано одновременное применение ритодрина и дексаметазона. Во время родов противопоказано использовать дексаметазон вместе с ритодрином. Такое сочетание может спровоцировать отёк лёгких и к смерти матери.

Также противопоказано употребление вместе дексаметазона с талидомидом, вызывающее токсический эпидермальный некролиз.

А вот использование дексаметазона после химиотерапии совместно с дифенгидрамином, метоклопрамидом, прохлорперазином, гранисетроном и ондансетроном может купировать приступы тошноты и рвоты.

В любом случае, при назначении нового препарата, необходимо уведомить врача о тех лекарственных средствах, которые вы уже принимаете и получить подробную консультацию о их совместимости.

Особенности приёма

Необходимо знать и учитывать все случаи противопоказанности данного препарата и симптоматики, развивающейся в каждом отдельном случае. При появлении тревожных симтомов, сразу обращаться к лечащему врачу.

После остановки прожолжительного лечения дексаметазоном, может возникнуть синдром «отмены», выраженный в приступах лихорадки, красной коньюктивы, головокружениях, мигренях, раздражительности, аппатии, слабости, рвоте, судорожном синдроме, болезненности суставов, обильных нозальных выделений или индуцированной надпочечниковой недостаточности, что может привести к фатальному исходу.

Для исключения синдрома «отмены», нужно отменять приём препарата, плавно снижая дозировку, под наблюдением врача.

Дексаметазон не является помехой при вождении автомобиля или выполнения работы, требующей сосредоточенности.

Беременность и лактация

Для чего назначают таблетки дексаметазон при беременности. Препарат назначается для подавления иммунной реакции организма матери на чужеродные белки плода и предотвращения отторжения плода. Но такая терапия не должна быть слишком продолжительной, так как длительная терапия данным препаратом во время беременности, может отрицательно сказаться на росте рлода, а в последней трети периода вызвать атрофию коры надпочечников плода, что предопределит необходимость в последствии проводить заместительную терапию новорождённому.

Во всех остальных ситуациях, дексаметазон назначается только, когда ожидаемый от него лечебный результат, больше возможного ущерба плоду.

Во время приёма матерью дексаметазона, грудное кормление ребёнка отменяется.

Назначение детям

Так как дексаметазон отрицательно сказывается на росте детей и подростков, то может быть назначен только, если нет альтернативной, менее вредной, замены и, если лечебный эффект превышает побочные действия препарата.

По ходу лечения, требуется постоянное наблюдение и контроль за физическим развитием маленького пациента

Отзывы

Лариса, 53 года, г.Нижний Новгород «Недорогой. Снял аллергический зуд — на раз! Краснота, одышка, высыпания на коже тоже прошли. Весной против пыльцы — просто спасение! Рекомендую.» Женя, 27 лет, г.Челябинск «После родов случился сбой гормонального фона. Гинеколог прописал «Дексаметазон» в таблетках. Гормоны восстановились, вместе с ними прошли и другие отклонения по женски, но пришлось после него принять курс для ЖКТ. Так что с ним надо «тщательнее», даже, если врач назначил, а уж самостоятельно гормоны употреблять вообще не советую.»2

(Пока оценок нет)

Загрузка...