Посттравматический артрит характеризуется резким ухудшением состояния организма, проблемами со свободными движениями в поврежденном сочленении. От времени обращения в медучреждения зависит необходимость хирургической коррекции суставного аппарата. Запущенные формы болезни провоцируют полное разрушение сочленения и приводят к операциям по трансплантации искусственного аппарата.
Общая информация о заболевании
Под посттравматическим артритом подразумевается развитие воспалительной реакции в сочленениях, подвергшихся травмам.
Неприятное осложнение может формироваться в любом из суставных аппаратов, вне зависимости от их объема. Распространенные локализации патологического процесса представлены поражением:
- Пальцев рук – болезнь относится к начальным формам, в дальнейшем в процесс может быть вовлечены любые костные структуры кисти.
- Плечевого сочленения – заболевание чаще встречается у людей, профессионально занимающихся спортом или занятых на работах, связанных с постоянным переносом тяжелых предметов.
- Локтевого сустава – болевой синдром при травме в 10% случаев указывает на развитие артрита. Недуг чаще развивается после поражений лучевой кости.
- Коленного суставного аппарата – формируется под влиянием перелома мыщелков бедра, большой берцовой кости. Указанные области часто подвергаются ушибам.
- Голеностопного сочленения – патология образуется из-за постоянного вывиха или подвывиха.
Продолжительное игнорирование признаков развивающейся болезни у некоторых пострадавших приводит к серьезным осложнениям. В их число входит деформирующий артрит, тугоподвижность суставов, септическое поражение организма.
Симптоматика
Клинические проявления посттравматического артрита зависят от стадии болезни, представленными несколькими последовательными этапами:
- Начальным – сустав подвергается незначительным изменениям, пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в районе колена, голеностопа, быстрое наступление усталости после двигательной активности. После полноценного отдыха неприятные ощущения самопроизвольно исчезают, внешних деформаций при осмотре не наблюдается.
- Этапом клинических проявлений – воспалительная реакция находится на пике активности, симптоматические признаки приобретают выраженность. У больного отмечается болевой синдром в сочленении, который усиливается при любой активности и присутствует после отдыха. К общей клинической картине относят повышение показателей температуры до субфебрильных отметок, состояние нездоровья. Суставные аппараты увеличиваются в объеме, мягкие ткани вокруг них сильно отекают, кожный покров краснеет, становится горячим. В момент пальпаторного обследования дискомфорт усиливается.
- Этапом деформационных изменений — игнорирование симптоматики, отказ от терапии приводит к уплотнению тканей, формированию спаек в полости сочленения. Деформационные изменения в очаге поражения провоцируют нарушение свободных движений пострадавшей конечностью.
Причины
К источникам развития посттравматического артрита относят нарушение целости структур сочленения: хрящевых, костных тканей, капсулы, связочного аппарата. Проблема напрямую связана с ушибами, переломами и вывихами. Для формирования патологического процесса необходимо снижение защитных функций организма, возникающих при проблемах с метаболизмом, отдельных системных недугах.
Хронические инфекционные очаги играют большую роль в возникновении посттравматического артрита. Патогенная микрофлора перемещается в организме по лимфатическим, кровеносным сосудам. Основная подгруппа вероятности развития болезни – это пациенты старшего и пожилого возраста, дети, люди, профессионально занимающиеся спортом.
Воспалительной реакции предшествует нарушение циркуляции крови, недостаточное поступление полезных веществ, проникновение инфекционных агентов. Патология может формироваться на фоне кровоизлияния в полости сочленения и отсутствия профессиональной помощи. Посттравматический артрит образуется при постоянных повторах травм, при одиночных вывихах, переломах практически не встречается.
Диагностика
Подтверждение заболевания проводится разнообразными диагностическими процедурами на базе участковой поликлиники. В стандартный курс включены:
- сбор анамнеза – время травмы, варианты проведенной терапии, клинические проявления осложнения;
- рентгенологические снимки – позволяют оценить деформационные изменения в сочленении, выявить сужение межсуставных щелей;
- артроскопия – манипуляция используется для диагностических и терапевтических целей, подразумевает внедрение в сочленение;
- изучение суставной жидкости после пункции.
КТ, МРТ, УЗИ рекомендуется к проведению при недостаточной информативности вышеуказанных процедур. Методики позволяют точно определить места локализации патологических очагов, скрытые воспаления, гематомы, скопления жидкости.
Терапия
Лечебные мероприятия подразумевают комплексный подход к проблеме, с использованием медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, сеансов массажа, ЛФК. В сложных случаях пациентам назначается хирургическая коррекция.
Медикаменты и операция
Ключевой целью терапии является избавление от проходящего воспалительного процесса в суставном аппарате. Консервативная тактика при лечении посттравматического артрита включает использование нескольких фармакологических подгрупп лекарств:
- Антибактериальные препараты – рекомендованы при нагноении содержимого сустава. Перед назначением проводится бактериальный посев, с помощью которого определяется вид патогенной микрофлоры и ее резистентность по отношению к антибиотикам. Используются инъекционные или таблетированные формы средств, средняя продолжительность курса составляет 1-2 недели. Терапия проводится Миноциклином, Доксициклином, Эритромицином.
- НПВС – помогают устранить воспаление, отечность тканей, снизить болевой синдром. Применяются на протяжении 12-21 дня: Нимесил, Кострал, Апонил, Месулид, Аулин, Нимесан.
- Хондропротекторы – при терапии, необходима активизация регенерационных процессов в хрящевых тканях. Курс отличается продолжительностью – от 1 до 3 месяцев, лечение проводится Терафлексом, Артрой, Доной, Кондроновой.
- Витаминотерапия – поливитаминные комплексы помогают стабилизировать работу иммунитета, восполнить дефицит полезных элементов в организме. Специалисты назначают Остеомед, Витрум Остеомаг, Витрум Кальциум, Биокальцевит, Кальцемин Адванс.
Отсутствие положительной динамики, сохранение основной симптоматики приводит к необходимости проведения операции.
К частым методам относят пункцию сочленения с последующей откачкой содержимого, промыванием антисептическими растворами полости сустава, введением антибактериальных препаратов. Артроскопия позволяет избавиться от сгустков крови, суставных мышей в суставных аппаратах. Процедура относится к малоинвазивным методикам, не требует открытого вмешательства, осуществляется эндоскопической аппаратурой.
Восстановительный период
После остановки воспалительных реакций в терапию вводятся физиотерапевтические процедуры. При их помощи восстанавливается нарушенная двигательная функция, предотвращаются осложнения. К распространенным методам относят магнитотерапию, электрофорез, аппликации с парафином, лазеротерапию. Лечение проводится 10 дней подряд, при необходимости может повторяться несколько раз в год.
Сеансы массажа позволяют восстановить процессы кровообращения в поврежденных участках, улучшить подачу полезных веществ и кислорода к тканям. Манипуляции назначаются лечащим врачом, проходят один раз в 48 часов на базе поликлиники, больницы.
ЛФК – занятия по лечебной физкультуре начинаются под постоянным контролем инструктора. Со временем тренировки усложняются, увеличиваются по времени и количеству подходов. С помощью регулярных тренировок достигается повышение эластичности мышечного, связочно-сухожильного аппарата, нормализуется циркуляция крови, метаболические процессы во всем организме.
Профилактические мероприятия
Предупреждение формирования посттравматического артрита подразумевает использование рекомендаций специалистов в повседневной жизни. Врачи обращают внимание, что профилактика необходима лицам, входящим в подгруппу высокого риска по возникновению осложнений после травм.
Для предотвращения последствий следует своевременно пролечивать имеющиеся заболевания эндокринного, опорно-двигательного аппарата, бороться с нарушением метаболических процессов. Всем без исключения пациентам, имеющим в анамнезе разнообразные ушибы, вывихи, переломы, необходимо периодически посещать занятия по ЛФК или проводить тренировки в домашних условиях.
Достаточная двигательная, физическая активность, нормативный режим труда и отдыха поможет нормально функционировать иммунной системе. Стабильно работающие защитные механизмы предотвращают проникновение патогенной микрофлоры, ее активность и дальнейшее распространение. Лишний вес, чрезмерное увлечение алкогольной, табачной продукцией, отказ от полноценного лечения и реабилитации являются прямыми предполагающими факторами для формирования заболевания. Исключение указанных условий поможет снизить риск развития болезни.
Посттравматический артрит встречается в случаях исключения и связан с хроническими травмами сочленений. При возникновении первичной симптоматики пациенты должны незамедлительно обратиться за профессиональной помощью и пройти назначенный курс терапии. От скорости лечения зависит продолжительность заболевания, развитие его последствий.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
