Применение эпизиотомии в большинстве случаев преувеличено. Когда процедура действительно необходима и как ее избежать?
Эпизиотомия это разрез промежности во время родов. Она выполняется при резком снижении или давлении головки плода уменьшая риск сложного разрыва. Как утверждают врачи, аккуратный разрез заживает быстрее, чем разрыв тканей, кроме того, процедура ускоряет последний этап родов.
Если посмотреть на статистику, в Дании, Великобритании и Швеции метод применяется в 10% случаев, тогда как в нашей стране эти цифры достигают нескольких десятков. По данным Всемирной организации здравоохранения нет никаких оснований для столь частой практики данной процедуры.
Вопреки убеждению акушеров, исследования показали, что эпизиотомия во время родов не предотвращает:
Исследования, проведенные в Швейцарии указывают на то, что мышцы тазового дна после физиологического разрыва сильнее, по сравнению с состоянием мышц после разреза. Эпизиотомия глубже, чем средний физиологический разрыв и заживает рана не быстрее, как принято считать.
Если женщина желает избежать разреза, необходимо обсудить эту возможность с принимающим роды врачом. Как показывает практика без предварительной беседы на эту тему, акушер без предупреждения прибегает к данной процедуре, мать узнает об этом только после завершения родов (что конечно нарушает права роженицы). Сделать разрез проще, чем применить опыт и знания, позволяющие сохранить целостность тканей. Подобная забота требует ответственности и занимает время, при правильном подходе врач должен вести беседу с роженицей для контроля силы давления во время потуг, что снизит риск серьезного разрыва.
Конечно, это зависит и от состояния плода. Когда нет времени на постепенное рождение для предотвращения разрывов, вмешательство будет оправданным. Кроме того, оно оправдается в и том случае, если женщина устала и не может согласовать свои действия с просьбами медперсонала.
Только в конце второй стадии родов врач может определить требуется надрез или нет. Безусловные показания:
Физиологические разрывы, как правило, небольшие и затягиваются быстро. Рана после эпизиотомии длиной 3-5 см заживает не меньше 7-10 дней, разрез болит все это время, затем, возможны неприятные ощущения во время полового акта.
Массаж промежности снижает вероятность применения эпизиотомии во время родов и возникновение разрывов. Массаж выполняется чистыми пальцами в области входа во влагалище и вокруг него с использованием оливкового масла или масла проросшей пшеницы. Западные акушеры рекомендуют постепенно добавлять пальцы до 4-х, это повысит эластичность ткани и сведет к минимуму неприятные ощущения от растяжения.
На момент рождения ребенка желательно занять вертикальное положение, сила притяжения обеспечит плавный выход головки, но следует иметь в виду, что сильные потуги приводят к разрывам. Предотвратит повреждение промежности упражнение Кегеля, которое выполняется с 32 недели беременности. Упражнение заключается в ритмичном сокращении мышц влагалища, что способствует их укреплению и эластичности.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…