Левосторонним гемисинуситом называется острое или хроническое воспаление придаточных носовых пазух (верхнечелюстной, лобной и решетчатой) с левой стороны. Клиновидная придаточная пазуха является непарной, локализуется в средней части черепа и также может воспаляться. Синусит в большинстве случаев имеет инфекционную (бактериальную) этиологию. Распространенность этой ЛОР-патологии среди взрослых составляет менее 0,1%. У детей показатель заболеваемости выше.
Что такое гемисинусит
Катаральный гемисинусит это заболевание, которое чаще всего является осложнением другой патологии (ринита, кариеса, острых вирусных инфекций). Оно трудно поддается лечению и нередко требует хирургического вмешательства (пункции). В большинстве случаев изначально воспаляется левая гайморова (верхнечелюстная) пазуха, а затем все остальные.
По характеру течения болезни классификация выделяет острую (длится 2-4 недели), подострую (длительностью до 12 недель) и хроническую формы. С учетом локализации воспаления различают левосторонюю и правостороннюю формы заболевания. На развитие воспаления в носовых паузах влияют следующие факторы:
- Острые вирусные и бактериальные заболевания (корь, скарлатина, грипп, парагрипп, риновирусная инфекция, РС-инфекция (респираторно-синцитиальная) и аденовирусная инфекция. Это главная причина острого синусита у детей и взрослых.
- Регулярное переохлаждение.
- Снижение иммунитета. Способствует активизации микробов и воспалительному процессу. В группу риска входят люди с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, больные туберкулезом, онкологические больные), а также нетренированные и незакаленные люди.
- Аллергический ринит.
- Инфекционные очаги в других органах (миндалинах, легких, глотке, гортани, зубах, полости рта, среднем и внутреннем отделах уха).
- Заболевания зубов (глубокий кариес). Частая причина развития одонтогенного синусита.
- Сепсис. Может привести к острому воспалению пазух у новорожденных.
- Пневмококковая, стафилококковая и стрептококковая инфекции, требующие антибактериальной терапии.
- Микозы.
- Ангина.
- Травмы носа и придаточных пазух. Возможны на фоне ударов, падений и ушибов.
- Гипертрофия носовых раковин.
- Наличие полипов.
- Попадание в носовые ходы инородных предметов.
- Искривление перегородки носа. Частая причина воспаления.
- Аденоиды и аденоидиты.
- Атрезия (недоразвитие) хоан.
- Повышение вязкости секрета на фоне муковисцидоза.
- Опухоли.
Воспаление придаточных пазух носовой полости слева обусловлено закупоркой выводных протоков, застоем слизи, размножением микробов (вирусов или бактерий), нарушением работы мерцательного эпителия и ухудшением дренажной функции пазух.
Признаки острого левостороннего гемисинусита
Острый гемисинусит характеризуется следующими симптомами:
- Выраженной головной болью. Она ощущается в области переносицы, лба и под левым глазом. Боль может усиливаться при постукивании по лбу (причина повышение давления на стенки пазухи). Боль давящая, постоянная, ослабевает или исчезает во время сна (в горизонтальном положении) и усиливается во второй половине суток.
- Дискомфортом в области глаз.
- Слизистыми или гнойными выделениями из носовой полости. Слизь чаще всего выделяется при вирусной инфекции, а гной является симптомом бактериального воспаления. При левостороннем синусите слизь и гной выходят из левой ноздри. При гнойной форме заболевания выделения желтые или зеленоватые. Нередко отмечается неприятный запах.
- Болью в области глаз.
- Слезотечением.
- Боязнью яркого света.
- Снижением обоняния. Наблюдается на фоне заложенности носа.
- Чувством заложенности.
- Гнусавостью.
- Повышением температуры до 39ºC.
- Отечностью лица. Развивается как осложнение синусита.
- Изменением цвета кожи в проекции пазухи (покраснением).
- Признаками интоксикации (слабостью, разбитостью).
- Срыгиванием и рвотой (у маленьких детей).
При хроническом риноусисите симптомы выражены слабее, а симптомы интоксикации часто отсутствуют.
Медикаментозное лечение гемисинусита
Лечение при отсутствии осложнений можно проводить в домашних условиях. Схема терапии определяется после рентгенографии пазух носа в 2-х проекциях, сбора анамнеза заболевания (истории болезни), эндоскопического исследования, пальпации, клинических анализов, УЗИ, риноскопии, термографии, отоскопии и визуального осмотра.
Во время медикаментозной терапии используются следующие препараты:
- Сосудосуживающие капли и спреи в нос (альфа-адреномиметики). Если выявлен гемисинусит левосторонний, то назначаются Назол Адванс, Несопин, Ксимелин, Тизин Ксило, Ксилометазолин, Ринорус, Риностоп, Галазолин).
- Местные антибактериальные средства (Полидекса с Фенилэфрином, Изофра).
- Системные антибиотики (пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины). Гнойный гемисинусит лечится Цефтриаксоном, Доксициклином, Амоксиклавом и Аугментином.
- Растительные препараты с секретомоторным действием (Синуфорте).
- Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).
- Препараты с сосудосуживающим и муколитическим действием (разжижают секрет). К ним относится Ринофлуимуцил.
- Препараты для увлажнения носа (Аквамарис, Аквалор Форте, Физиомер, Мореназал, Доктор Тайсс Алергол Морская Вода и Маример).
- Обезболивающие средства. В комплексной терапии используется препарат, помогающий избавиться от головной и зубной боли (Нурофен или Баралгин М).
- Антипиретики (жаропонижающие). К ним относятся Ибупрофен и Парацетамол. При приеме этих лекарств температура снижается.
При воспалении нескольких придаточных пазух медикаменты следует использовать с учетом противопоказаний и индивидуальной переносимости.
Хирургическое лечение
При воспалении слизистой синусных полостей левой половины черепа может понадобиться хирургическое вмешательство. Наиболее часто проводятся:
- Пункция (прокол) пазухи с последующим откачиванием скопившегося гноя. Данная манипуляция требует анестезии.
- Вскрытие пазухи (гайморотомия). Эту процедуру назначают, если выявлен левосторонний верхнечелюстной синусит.
- Септопластика. Позволяет провести коррекцию носовой перегородки.
- Удаление полипов и опухолей.
- Частичное иссечение тканей нижней носовой раковины.
- Эндоскопическое вмешательство. Требуется при воспалении слизистой ячеек решетчатой кости.
Как лечить гемисинусит в домашних условиях
При повышении температуры, снижении аппетита, заложенности носа, головной боли и нарушении носового дыхания лечение гемисинусита в зависимости от его формы может включать:
- Промывание носа методом перемещения жидкости (используются морская вода и физиологический раствор).
- Использование народных средств (капель, мазей). При хроническом риносинусите могут применяться капли, которые готовятся в домашних условиях из клубней цикламена, редьки, каланхоэ, прополиса, ромашки аптечной, зверобоя и сушеницы болотной.
- Массаж. При воспалении пазух применяют точечный массаж. Он помогает улучшить отток секрета.
- Правильное питание (обогащение рациона фруктами, овощами, ягодами, натуральными соками). С целью повышения иммунитета можно пить отвар плодов шиповника.
В домашних условиях лечение может проводиться только с разрешения врача (оториноларинголога). При гемисинусите слева в острой форме лечение нередко требует госпитализации больного человека.
Профилактика
Заболевание опасно своими осложнениями (менингитом, поражением глаз, разлитым гнойным воспалением, сепсисом). При этом левую левосторонний гемисинусит проще предупреждать. Нужно исключить переохлаждение, закаливаться с детства, заниматься спортом, лечить заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, отит, ларингит), кариес и исключить механическое повреждение носа.