Лечение и профилактика поллиноза во время беременности

Беременность важный период в жизни каждой женщины. Чтобы ребенок развивался нормально и родился здоровым, необходимо исключить воздействие аллергенов. Это особенно важно, если женщина страдает поллинозом (сенной лихорадкой). Заболевание развивается у сенсибилизированных людей при контакте с пыльцой растений. Чаще всего поллиноз протекает легко, но в тяжелых случаях он может приводить к осложнениям (астме, гипоксии плода).

Подготовка к беременности и аллергия

Важным аспектом подготовки к беременности является предупреждение обострений заболевания (они носят сезонный характер и возникают весной или летом). В период вынашивания ребенка запрещены многие лекарства. Антигистаминные средства не являются исключением, поэтому заболевание лучше предупреждать, чем лечить. Подготовка к беременности начинается за 1-1,5 года. Она включает в себя:

1. Посещение врача. Требуется, если у женщины имеются симптомы аллергии (слизистые выделения из носа, зуд, жжение, отек глаз, покраснение конъюнктивы, заложенность носа, чихание, кашель).
2. Комплексное обследование. Проводятся общие клинические анализы, УЗИ, биохимическое исследование, анализы на гормоны, гинекологический осмотр. При симптомах поллиноза дополнительно проводятся риноскопия (осмотр слизистой полости носа), офтальмоскопия, провокационные тесты и аллергические пробы. Предположить аллергическую предрасположенность позволяют повышение уровня IgE и эозинофилов в крови.
3. Установление точного аллергена. Важно выявить, на пыльцу каких растений развивается аллергическая реакция. Чаще всего поллиноз возникает при попадании в дыхательные пути пыльцы амброзии, злаковых, одуванчика, тополя, березы, ясеня, клена, кукурузы, пырея, полыни, лебеды, мятлика). Выявить аллерген поможет врач-аллерголог. Для этого проводятся аллергические пробы (аппликационные, накожные, подкожные, ингаляционные, назальные). После контакта с веществом оценивают реакцию.
4. Ограничение контакта с аллергеном.
5. Проведение АСИТ (аллергенспецифической иммунотерапии). Это один из методов лечения поллиноза, который предполагает гипосенсибилизацию (снижение чувствительности организма). Она должна проводиться задолго до зачатия. На первом этапе в организм вводится заранее выявленный аллерген в низкой концентрации. Постепенно дозу увеличивают. Второй этап предполагает поддерживающую терапию. Постепенно аллергическая реакция на пыльцу ослабевает или совсем исчезает. Подобное лечение занимает несколько месяцев или даже лет.
6. Строгое соблюдение диеты. Для предупреждения отека слизистых оболочек рекомендуется исключить из рациона плоды растений и деревьев, чья пыльца вызывает аллергию. Возможна перекрестная реакция.
7. Смену обстановки. В меньшей степени подвержены аллергии люди, которые живут в сельской местности. Поэтому женщинам полезно пожить вдали от крупных городов, парков и скверов с цветочными насаждениями.

Поллиноз и беременность

Поллиноз при беременности может негативно отразиться на развитии плода. Наряду с простым ринитом (воспалением слизистой носа) возможны следующие осложнения:

• гайморит (воспаление придаточных пазух);
• трахеит (воспаление слизистой трахеи) с уменьшением просвета дыхательных путей;
• астма (проявляется одышкой с приступами удушья и приводит к гипоксии тканей);
• атопический дерматит;
• мигрень (сильная головная боль);
• отек голосовых связок.

Иногда поллиноз дает толчок к развитию анафилактических реакций в виде отека Квинке (ангионевротического отека) и анафилактического шока. У некоторых женщин поражаются внутренние органы (мочевой пузырь, желудок, половые органы). В период обострения поллиноза ухудшается общее состояние беременных, что проявляется в виде снижения аппетита, нарушения сна. Развитие же плода напрямую зависит от матери, поэтому при наличии осложнений возможна гипоксия.