Частыми причинами разрыва связок коленного сустава являются удар или падение. Подобные травмы можно отнести к профессиональным, ведь они нередко встречаются у футболистов, горнолыжников и тд. Обычно повреждения связок не требуют специфического лечения, однако при полном разрыве волокон может понадобиться оперативное вмешательство. Разрыв связок является основной причиной обращения к врачу-травматологу. При этом половина случаев связана с повреждением коленного сочленения.
На сегодня разрыв связочного аппарата считается относительно безопасной травмой для жизни пациента. Но при отсутствии должного лечения недуг может привести к временной или стойкой нетрудоспособности.
Колено является сложной структурой: оно образовано бедренной и берцовыми костями, покрытыми надколенником. В качестве амортизирующего компонента в суставе выступают лунообразные хрящевые образования – мениски.
Тогда, как за удержание костных структур и препятствие их смещению ответственен связочный аппарат:
По статистике чаще всего травмируются внутренняя боковая и поверхностная крестообразная связки. В народе подобные повреждения нередко называют «растяжением связок». Однако нужно понимать, что связочное волокно является малоэластичной структурой, поэтому любая травма – это прежде всего разрыв (микроскопический, частичный или полный).
Главной причиной появления разрыва связок коленного сустава является травматизация колена. Так, повышенная нагрузка на связку в момент удара, избыточное напряжение или падение приводит к надрыву (или разрыву) связочных волокон:
Указанные выше типы разрывов связок коленного сустава нередко сопровождаются разрывами менисков. Последние травмируются в случае, когда пациент переносит вес на ногу с уже поврежденными связками колена.
В клинической практике выделяют несколько классификаций разрывов связок, исходя из которых меняется тактика лечения и реабилитации пациента.
Так, повреждения связочных тяжей разделяют на изолированные (надрыв одной связки) или комбинированные (вовлечение в патологический процесс сразу нескольких связок).
Травмироваться могут следующие группы связочного каркаса:
Изолированные повреждения одной связки являются редкостью. Чаще наблюдаются массивные разрывы двух-трех связок. Так, в клинической практике известна «несчастная триада»: травма поверхностной крестообразной и внутренней боковой связок, сопровождающаяся повреждением мениска.
Как отмечалось ранее, связка не всегда разрывается полностью. Если повреждены лишь некоторые волокна, речь идет о частичном разрыве. В случаях с рассечением всех связочных «нитей» можно говорить о полном разрыве связки. Иногда связочный тяж может отрываться вместе с костным фрагментом, к которому крепился. Подобная травма будет свидетельствовать о сопутствующем переломе одной из костей.
Манифестирует разрыв связок коленного сустава жгущей болью в области сустава. Иногда в момент травмы слышен глухой «хлопок», свидетельствующий о полном отрыве связки. Окружающие ткани отекают, часто наблюдается кровоподтек. Сустав теряет свою подвижность: могут возникать как ограничения движений, так и увеличение их амплитуды (разболтанность сустава).
При этом повреждение каждой из связок имеет свои специфические проявления:
Указанные травмы нередко сопровождаются разрывами собственных связочных волокон менисков.
В таких случаях к клинике присоединяется полная нестабильность сустава, характерный «щелчок» или заклинивание колена.
Обычно симптоматики, осмотра и параллельного исключения переломов достаточно для постановки диагноза. Однако для подтверждения разрыва связок коленного сустава специалист может прибегнуть к рентгенографии, ультразвуковому исследованию, МРТ или артроскопии (зондированию сустава и осмотра его полости посредством специальной видеокамеры).
Терапию разрыва связок коленки начинают с оказания неотложной помощи сразу после травмы:
При незначительном болевом синдроме стоит отказать от обезболивающих, т.к. прием последних может «смазать» картину патологии. Однако не стоит терпеть сильную боль, ведь это грозит потерей сознания и шоковым состоянием.
Лечение разрывов связок коленного сустава базируется на международном подходе, состоящем из:
В качестве обезболивающих препаратов можно принимать Анальгин, Кеторол или Диклофенак, выписать препараты может только врач.
Подобным рекомендациям необходимо следовать от 2-х недель до 2-х месяцев (в зависимости от тяжести процесса). Обычно указанных мероприятий достаточно для лечения неполных разрывов связок колена.
В случае полных отрывов связок необходимо проведение реконструктивных операций. Их особенностью является то, что связочный аппарат не подшивается (и не приживается), поэтому необходима его замена или собственной связкой надколенника, или искусственным материалом (имплантатом).
Стоит отметить, что подобные хирургические вмешательства малотравматичные (операция через «замочную скважину») и имеют сокращенный период восстановления.
Восстановительный режим включает физиотерапевтические процедуры (воздействие электромагнитного поля, электрофорез, магнитотерапию), которые проводятся через 7 дней после травмы или операции. В период реабилитации также показано введение лечебной физкультуры с постепенным повышением амплитуды движений и общей нагрузки на конечности.
Профилактировать разрывы можно:
Разрыв связок – это часто встречающаяся травма колена, которая в своем большинстве имеет благоприятный прогноз. Однако нужно помнить, что запущенный полный разрыв связочных тяжей может привести пациента к нетрудоспособности.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…