По статистике, остеоид-остеома чаще диагностируется у пациентов мужского пола от 10 до 35 лет. В большинстве случаев онкологическое образование развивается в тканях бедренной или большеберцовой кости. Точные причины появления опухоли неизвестны, но она чаще формируется в период интенсивного роста ребенка или является следствием генетической предрасположенности.
Остеоид-остеома проявляется болью тупого характера на пораженном участке, которая чаще беспокоит в ночное время. Если образование не снижает качество жизни человека, то врачи выбирают выжидательную тактику. Операцию по удалению опухоли проводят, если она мешает больному или выглядит неэстетично.
Мало кто знает, что такое остеоидная остеома. Это доброкачественное образование, которое относят к гиперпластическим (развиваются из костной ткани). Поэтому его морфологическая структура сходна с нормальной тканью.
Опухоль формируется из костной ткани, которая богата на сосуды. Она состоит из таких концентрических окружностей:
Нидус продуцирует простагландины (медиаторы воспаления и боли).
Как правило, диаметр остеоидной-остеомы не превышает 1 см.
К доброкачественным опухолям костей, кроме остеоидных остеом, относят остеомы и остеофиты. Они отличаются структурой, локализацией и симптоматикой.
Справка.
Остеоид-остеома медленно растет, имеет благоприятное течение. В медицине не встречались случаи, когда образование перерождалось в злокачественную опухоль, также она не способна к метастазированию.
В зависимости от размера и локализации, доброкачественное образование может вызывать дискомфорт, боль или протекать бессимптомно. При сжатии окружающих мягких тканей (нервы, кровеносные сосуды) появляется болевой синдром, неврологические симптомы. Тогда проводится операция. Иногда пациенты сами настаивают на хирургическом вмешательстве, если опухоль является косметическим дефектом.
Остеоид-остеомы могут произрастать из трубчатых и плоских костей. Но чаще всего они локализуются на диафизе (средняя часть) и метафизе (участок между диафизом и суставным концом) бедренной или большеберцовой кости (65 – 80%). Реже опухоли формируются в позвонках, ребрах, челюстной, затылочной, теменной кости и т. д.
Точные причины развития остеоидной остеомы неизвестны. Однако медицинская практика показала, что опухоли чаще развиваются в период интенсивного роста детей. Также онкологический процесс может запускаться при генетической предрасположенности.
Вероятность формирования доброкачественной опухоли повышают такие факторы:
Адекватные факторы, которые влияют на развитие остеоидной остеомы не выявлены.
Симптоматика зависит от локализации опухоли. Но существует ряд общих признаков, характерных для остеоидной остеомы:
Остеоидная остеома
Длительное время остеоидная остеома может не беспокоить больного, но при увеличении она может сдавливать окружающие ткани, тогда появляются такие симптомы:
Клинические признаки зависят от локализации остеоид-остеомы:
Сначала боль появляется на определенном участке, потом она нарастает, возникает спонтанно. Дискомфорт можно купировать с помощью анальгетиков, НПВС, салицилатов, также он ослабляется, когда больной «расходится». Болевая реакция опять появляется во время отдыха. По мере роста опухоли на пораженном участке появляется болезненная припухлость.
При поражении бедренной кости нарушается суставная подвижность, если образование сжимает нервы, то возникает онемение. Больной пытается щадить ногу, прихрамывает. Со временем развивается мышечная атрофия (истончение волокон), повышается риск патологических переломов на пораженном участке. Такими же симптомами проявляется остеома большеберцовой кости.
При остеоидной остеоме челюсти возникает выраженная боль, которая обостряется ночью, а также во время пережевывания пищи. Часто развивается асимметрия лица. В некоторых случаях, если осмотреть ротовую полость, то наблюдается выбухание кости и покраснение слизистой оболочки над ней.
Справка. Врачи чаще диагностируют остеоидную остеому нижней челюсти.
При появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к терапевту, который направит больного к специалистам узкого профиля, чтобы установить диагноз. Лечением онкологической патологии занимается хирург, ортопед или травматолог.
Чтобы установить, что образование доброкачественное и является остеоид-остеомой, назначаются такие исследования:
На рентгенограмме опухоль выглядит, как округлая зона просветления, которая окружена участком остеосклероза (утолщение костных трабекул и компактной костной ткани). По мере роста образования ширина последнего увеличивается. На ранней стадии просматривается четкая граница между ободком и нидусом, но со временем она становится размытой, так как остеома обызвествляется.
При подозрении на остеоидную остеому обязательно проводится дифференциальная диагностика. Она позволяет отличить онкологическое образование от склерозирующего остеомиелита, рассекающего остеохондроза, остеопериостита (воспаление кости и надкостницы), внутрикостного абсцесса и т. д.
План лечения составляется для каждого пациента индивидуально. При этом врач учитывает выраженность симптомов, локализацию опухоли, степень поражения костной ткани, особенности организма.
Операция по удалению остеоидной остеомы
При бессимптомном течении болезни врачи выбирают наблюдательную тактику. Пациент должен регулярно посещать лечащего врача, который следит за динамикой развития опухоли. Если ее рост останавливается, то операция не понадобится.
Хирургическое лечение остеоид-остеомы проводится в таких случаях:
Справка.
Чаще всего врачи удаляют опухоли, которые локализуются в носовых пазухах, челюстях, слуховых ходах, тазобедренном или коленном суставе.
Перед операцией проводится стандартная подготовка – лабораторные анализы (кровь, моча), ЭКГ, консультация терапевта и анестезиолога. Для обезболивания используется общий наркоз.
Хирургические методы удаления остеоид-остеомы:
Если вышеописанные способы недейственные, то врач назначает стандартную открытую операцию, во время которой удаляет опухоль вместе с окружающим участком уплотнения. Вероятность рецидива после такого вмешательства минимальна.
После операции пациент остается в стационаре еще некоторое время. Это необходимо, чтобы врачи наблюдали за его состоянием, а при необходимости быстро устранили осложнения. В этот период нужно соблюдать диету, принимать лекарственные препараты и соблюдать покой, чтобы не нарушить процесс регенерации.
Читайте также: Остеома лобной кости
Остеоидная остеома имеет благоприятное течение, она никогда не трансформируется в злокачественное образование. Обычно патология имеет бессимптомное течение, и не снижает качество жизни больного.
Проблемы начинаются, когда опухоль увеличивается, сжимает окружающие ткани и органы. Тогда возникает сильная боль, онемение, нарушается работа организма. В таких случаях поможет операция. Опытный специалист сможет выбрать подходящую хирургическую методику, при которой риск рецидива равен нулю. Если операция проведена некачественно (неполное удаление очага), то остеома может возобновиться через несколько лет.
Внимание.
Самое опасное осложнение остеоидной остеомы – абсцесс мозга. При скоплении гноя в веществе мозга высок риск летального исхода.
Специфической профилактики остеоид-остеомы не существует. Чтобы вовремя заметить патологический очаг, нужно каждый год проходить профилактический осмотр с проведением рентгенографии.
При появлении подозрительных уплотнений на кости нужно посетить терапевта. Врач проведет диагностику, чтобы выяснить причину и природу образования, а при необходимости провести операцию.
Чтобы минимизировать риск формирования остеомы, нужно соблюдать такие рекомендации:
Особенно нужно быть начеку людям с генетической предрасположенностью к остеоидным остеомам.
Остеоид-остеома имеет благоприятный прогноз, но это не значит, что можно игнорировать проблему. Увеличивающаяся опухоль может сжимать окружающие нервы, кровеносные сосуды, спинной мозг, органы и т. д. Это приводит к появлению выраженной боли, неврологическим расстройствам, нарушению функциональности конкретных органов. Чтобы избежать опасных последствий, при появлении симптомов непонятного происхождения нужно посетить терапевта, который назначит всестороннюю диагностику. Часто опухоль имеет бессимптомное течение, тогда за пациентом просто наблюдают. Операция назначается, если образование снижает качество жизни, портит внешность или есть угроза его произрастания в мозг. Важно найти квалифицированного специалиста, который выберет подходящую хирургическую методику, и полностью удалит патологический очаг. Тогда вероятность рецидива минимальна.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…