При миозите грудной клетки возникает воспалительный процесс в одноименных мышцах. Патологию может спровоцировать инфекция (бактериальная или вирусная), гельминтозы, интоксикация, травмы и т. д. Заболевание проявляется локальной болью в одной мышце или целой группе. Дискомфорт усиливается при движениях или ощупывании пораженного участка.
Если больной будет долго игнорировать симптомы миозита, то это приведет к тугоподвижности суставов, ослаблению или атрофии (истончение) мышц. Чтобы составить эффективную программу лечения, нужно знать причину воспалительного процесса. Для этого проводится диагностика, которая включает лабораторные и аппаратные исследования. В большинстве случаев проводится консервативное лечение миозита.
Чтобы лучше понять, что такое межреберный миозит, нужно вспомнить анатомию грудных мышц. Грудная клетка состоит из ребер, грудины, позвонков и мышечных волокон. Мускулатуру груди делят на 2 основные группы: собственные и те, которые относятся к верхним конечностям. В первую группу относят волокна, которые размещены на стенках грудной полости, а во вторую – большие и малые грудные, подключичные, передние зубчатые. Мышцы со 2 группы отходят от грудной клетки, проходят плечевой пояс, опускаются по рукам вниз. При воспалении этих мышечных волокон боль в груди распространяется на верхние конечности, вплоть до предплечий.
Миозит мышц грудной клетки чаще провоцируют психические и цереброваскулярные (заболевания мозга вследствие нарушения его кровоснабжения) расстройства, а не физические нагрузки. Эти состояния сопровождаются постоянной тревожностью, эмоциональной напряженностью или периодическими паническими атаками.
Любой стресс может активировать защитные реакции организма, к которым относят повышение тонуса мышц. Частые депрессии приводят к хроническому спазму мышц, нарушению тока крови, лимфы, застойным явлениям и воспалению.
Справка.
Причин миозита грудной клетки много: инфекции, малоподвижный образ жизни, травмы, аутоиммунные заболевания, психические расстройства и т. д.
Заболевание может иметь скрытое течение или проявляться выраженными симптомами. Основной признак миозита – это боль разного характера. При ощупывании пораженной мышцы больной может обнаружить участки уплотнения, которые вызывают боль.
При миозите могут поражаться не только мышцы, но и плевра (тонкая пленка из соединительной ткани), которая покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки.
По мере развития воспалительного процесса грудные мышцы ослабляются, истончаются, утрачивают основные функции. А это приводит к нарушению работы важных органов, расположенных в полости грудной клетки.
По характеру течения различают острый, хронический вторичный и рецидивирующий миозит межреберных мышц:
Справка.
В зависимости от стороны поражения выделяют право-, лево- или двухсторонний миозит грудной клетки. Левостороннее воспаление мышц больные часто путают с заболеваниями сердца.
Медики различают 3 стадии миозита:
Врачи настоятельно рекомендуют провести лечение на 1 стадии. Тогда избавиться от симптомов болезни и восстановить функциональность мышц будет намного проще.
Существует классификация миозитов грудного отдела по причинам:
Дерматомиозит Справка.
Также различают дерматомиозит (воспаление скелетных и гладких мышц, кожи) и полимиозит (множественное поражение мышц). Во втором случае миозит вызван аутоиммунными заболеваниями, в обоих случаях – с генетической предрасположенностью.
В группе риска по развитию грудного миозита профессиональные спортсмены, например, фехтовальщики, гимнасты, скрипачи. Вероятность воспаления повышена при постоянном статическом напряжении грудной мускулатуры, например, у людей с сидячей работой.
Спровоцировать миозит могут злокачественные образования. Они приводят к тому, что клетки иммунитета атакуют опухоль и волокна, в которых она размещена. Мускулатура грудины часто воспаляется при переохлаждении.
Первые признаки острого миозита – резкая боль разного характера (жгучая, режущая, иногда тупая или ноющая) в груди и ограничение подвижности. Болевой синдром возникает только в патологическом очаге, он не распространяется за этот участок.
При остром воспалении больному сложно наклонить корпус, повернутся. Болевая реакция нарастает во время глубокого дыхания. На пораженном участке краснеет, отекает кожа, она становится горячей на ощупь. Иногда развивается гнойный процесс.
При хроническом миозите грудной клетки боль становится ноющей или тупой, беспокоит постоянно. Она нарастает после длительного нахождения в оной позе или физической нагрузки. После отдыха болевой синдром немного ослабевает, но не исчезает полностью. Дискомфорт усиливается в ночное время.
Часто при хроническом миозите в воспаленной мышце появляются болезненные узелки (триггерные точки). Они имеют упругую консистенцию.
При частых рецидивах грудного миозита значительно ограничивается подвижность, из-за длительного спазма мускулатуры.
Острое гнойное воспаление мышц
Симптомы разных видов миозита грудной клетки отличаются:
Справка.
Миозит грудного отдела сопровождается сухим кашлем, во время которого усиливается боль, одышкой, поверхностным дыханием. Поэтому больные часто путают воспаление грудных мышц с заболеваниями дыхательных органов. Однако при миозите отсутствует чихание, хрипы в легких. Но при длительном застое крови в спазмированных мышцах повышается риск плеврита или пневмонии.
Практически во всех случаях снижается аппетит, возникают головные боли, слабость, сонливость. Болевой синдром и скованность усиливается после пребывания в холодном помещении или длительного лежания.
Читайте также: Деформация грудной клетки
Опытный врач заподозрит миозит во время сбора анамнеза и физикального осмотра. Ключевой диагностический признак – наличие болезненных триггерных точек.
Для уточнения диагноза назначаются такие исследования:
Наиболее информативный вспомогательный метод диагностики грудного миозита – биопсия. Во время исследования фрагменты тканей пораженной мышцы исследуются под микроскопом. Обычно этот метод применяется ля выявления раковых клеток.
Лечение воспаления грудной мышцы должно быть комплексным. Ведь важно не только избавиться от мучительных симптомов, но и устранить причину миозита.
Основа терапии – медикаменты. Специальные препараты позволяют купировать боль, воспаление, снять спазм мышц, побороть инфекцию и т. д.
Для лечения миозита грудных мышц используют такие группы препаратов:
Справка. Если при лечении дерматомиозита и полимиозита гормональные препараты неэффективны, то их заменяют иммуносупрессорами (средства, угнетающие иммунитет). К последним относят Азатиоприн, Ведолизумаб, Метотрексат. Иммунодепрессанты применяют для лечения аутоиммунных патологий, вызвавших воспаление грудных мышц.
При некоторых формах миозита применяются наружные средства с разогревающим эффектом, например, Випросал, Апизартрон, Капсикам, Финалгон.
При остром миозите больной должен соблюдать постельный режим.
На стадии ремиссии нужно продолжать лечить миозит грудного отдела нужно с помощью лечебной гимнастики, физиотерапии и массажа.
ЛФК позволяет нормализовать кровообращение, питание, тонус мышц, ускорить регенерацию тканей. Индивидуальный комплекс составляет врач или инструктор. Сначала занятия проводятся под его контролем, а потом дома самостоятельно. Достаточно проводить тренировки 4 – 5 раз за неделю. Длительность одного занятия нужно повышать от 10 до 30 минут.
Лечебный расслабляющий массаж снижает тонус спазмированных мышц, активирует кровоснабжение мышцы, постепенно избавляет от триггерных точек. Для достижения результата нужно пройти курс, который состоит из 5 – 10 сеансов с перерывом в 2 дня.
Ультравысокочастотная терапия
Лечение миозита грудной клетки дополняется физиотерапевтическими процедурами:
Эти процедуры улучшают кровообращение, питание пораженных мышц, ускоряют их заживление, ослабляют боль, предупреждают повторное развитие воспалительного процесса.
Осторожно.
Иглорефлексотерапия при миозите грудной мускулатуры устраняет спазм. Но эту методику нужно использовать аккуратно, чтобы не получить обратный эффект – повышение тонуса мышц. Поэтому нужно найти опытного специалиста.
При инфекционном гнойном миозите показано хирургическое вмешательство. Врач вскрывает гнойные очаги (флегмона, абсцесс) в грудной мышце, и проводит их санацию (разрез капсулы гнойника и промывание антисептиками).
Операция нужна при наличии участков оссификации в мышце. Эти наросты причиняют боль, снижают качество жизни, поэтому от них нужно избавиться.
После хирургического вмешательства проводится антибиотикотерапия.
При несвоевременном лечении патология приобретает хроническое течение, тогда возникают различные осложнения межреберного миозита:
Гнойное воспаление может привести к формированию свищей, через которые гной будет попадать в смежные органы.
Чтобы избежать миозита или предупредить его повторное развитие, нужно соблюдать такие рекомендации:
При появлении незначительной боли в груди посещать врача, чтобы выяснить причину, и провести лечение.
Миозит грудных мышц – распространенная патология. В большинстве случаев болезнь имеет благоприятный прогноз. Главное вовремя начать комплексное лечение. В противном случае длительный воспалительный процесс приводит к хронизации миозита и развитию осложнений. Обычно применяются медикаменты, которые позволяют купировать боль, воспаление, устраняют возбудителей инфекции и т. д. На стадии ремиссии применяются дополнительные консервативные методики: ЛФК, массаж, физиотерапия. Хирургическое лечение применяется при инфекционном гнойном или оссифицирующем миозите груди. Не стоит медлить с лечением, так как болезнь может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до инвалидизации.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…