Невралгия – это острая боль режущего характера, возникающая по ходу пораженного нерва. Наиболее часто она появляется там, где есть узкие костные каналы, через которые проходят нервные окончания. В шее и спине они могут сдавливаться соседними тканями в силу разных причин.
Невралгия шейного отдела позвоночника проявляется болями в области от затылка до плеч, нередко похожими на мигрень. В запущенных случаях наблюдается онемение, расстройство кожной чувствительности и мышечная атрофия на иннервируемом пораженным нервом участке.
Шейная невралгия бывает первичной и вторичной. Первичная форма патологии характеризуется отсутствием видимых причин и возникает, как правило, внезапно и остро. Механизм ее развития изучен недостаточно хорошо.
Вторичная невралгия обусловлена наличием патологических изменений в позвоночных структурах, травмами и различными болезнями. В список возможных причин входят:
Стоит также отметить, что невралгия шеи может протекать в двух формах: трункальной и дизестезической. Первая – трункальная – предполагает повреждение спинномозговых нервных стволов, ведущее к снижению силы мышц верхних конечностей.
Дизестезическая форма невралгии сопровождается компрессией малых ответвлений нервов и вызывает так называемую «поверхностную» боль. Определение конкретной формы имеет важнейшее диагностическое значение, поскольку именно от нее зависит выбор терапевтической тактики.
Ведущий признак невралгии – боль в шее, которая часто распространяется на область верхней части спины и надплечья. Она может иметь разный характер и интенсивность – от резкой и простреливающей, кинжальной, до ноющей и тупой. Болевой синдром имеет большое сходство с остеохондрозом, что зачастую приводит к ошибкам в первичной диагностике.
Сжатие затылочных нервов вызывает острую боль высокой интенсивности, заставляющую человека застыть на месте
Наиболее часто боль ощущается как прострел с четко обозначенной локализацией: пациент может точно показать линию болезненности, параллельную ходу нерва. В большинстве случаев она возникает только с одной стороны шеи и длится не больше двух минут.
Количество болевых атак в день бывает разным. Иногда боль может отдавать (иррадиировать) в ухо, что некоторые пациенты принимают за отит.
Клиническая картина невралгии шейного отдела может включать и ряд других симптомов:
При вовлечении в патологический процесс затылочного нерва наблюдаются головокружения и расстройство чувствительности как в сторону повышения, так и в сторону понижения.
Справка:
многие пациенты описывают боль при невралгии как удар молнии или тока: резкая болезненная вспышка исчезает так же внезапно, как и появляется.
Если поражается позвоночная артерия, то может развиться шейная мигрень. Вследствие нарушения кровоснабжения заднебоковых отделов головного мозга отмечаются такие симптомы:
Шейную невралгию могут сопровождать несколько разные проявления, в соответствии с которыми она подразделяется на 5 видов. 1 вид – цервикалгия: это болевой синдром и напряженность мышц шеи, сочетающиеся со скованностью движений. Характерны головокружения, вегетативная дисфункция (неврозы, повышение давления и пр.) и нечеткость зрения.
2 вид – цервикокраниалгия: боль локализуется в шее и затылке. 3 вид – цервикобрахиалгия, при которой болит шея и рука. Чаще всего причиной является сдавление спинномозговых нервов. 4 разновидность – синдром нижней косой мышцы головы, сопровождающийся ноющей болью с одной стороны затылка. Болезненность усиливается при движениях шеи.
Одной из распространенных причин шейной невралгии является остеохондроз, вызвавший защемление спинномозговых нервов смещенными структурами
5 вид – реберно-лопаточный синдром. Болевые приступы отмечаются в шее и в области верхнего края лопатки. Боль отдает в плечо и грудную клетку, нарастает при заведении руки за спину.
Внимание!
При подозрении на шейную невралгию необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение и отсутствие терапии может грозить серьезными осложнениями и даже привести к летальному исходу.
Терапия невралгии всегда комплексная и включает несколько методов. В остром периоде назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты в инъекциях, таблетках, мазях. При необходимости проводится местное обезболивание с помощью Лидокаина, Новокаина и пр.
Чаще всего невралгия лечится консервативно, в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
На пике заболевания, при наличии сильных болевых прострелов больному рекомендуется соблюдать постельный режим. Если обычными лекарствами снять боль не удается, то дополнительно используются противосудорожные средства – Габапентин, Прегабалин или Карбамазепин. Некоторым пациентам необходимы антидепрессанты, и лечащий врач им выписывает Амитриптиллин, Дулокситин.
Если причиной невралгии стали мышечные спазмы, применяются миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм. Стойкий болевой синдром, не поддающийся купированию традиционными лекарственными средствами, устраняют посредством лечебных блокад с гормональными препаратами – Дексаметазоном, Дипроспаном.
Читайте также: Мази от межреберной невралгии
Введение препаратов инъекционным способом обеспечивает быстрое купирование болевого синдрома, точную дозировку средства, прямое воздействие на эпицентр воспаления. Хороший эффект дают внутривенные капельницы.
Уколы при невралгии шейного отдела могут быть внутримышечными, внутривенными, подкожными. Отдельно стоит упомянуть о новокаиновых блокадах, которые проводятся только в больничных условиях.
Для усиления терапевтического эффекта врачи советуют применять наружные средства – мази, гели, кремы и бальзамы.
Лечить невралгию можно противовоспалительными, обезболивающими, согревающими препаратами. В списке самых популярных мазей-анальгетиков – Фастум-гель, Феброфид, Артрозилен, Быструм-гель, Кетонал.
Действующее вещество перечисленных средств – кетопрофен. Это противовоспалительный компонент, биодоступность которого составляет 5%, и он не накапливается в организме. Мази с кетопрофеном обладают противовоспалительной и болеутоляющей активностью.
Вольтарен покупают чаще всего, что связано не только с высокой эффективностью, но и с агрессивной рекламой данного препарата
Снять боль и вылечить шейную невралгию могут помочь также следующие средства:
При низкой или нулевой эффективности консервативных методик прибегают к оперативному лечению. Операция заключается в устранении компрессии нерва путем «обезвреживания» патологически измененных тканей. Это может быть микроваскулярная декомпрессия или нейростимуляция.
В ходе процедуры микроваскулярной декомпрессии устанавливается тефлоновый протектор, разделяющий кровеносный сосуд и зажатый им нерв. Вместо тефлона может использоваться другой синтетический материал. Таким образом прерывается патологическая цепь передачи болевых импульсов.
Описанная операция проводится при невралгии тройничного нерва и некоторых других состояниях, ставших причиной шейной боли. Компрессия – сдавление нерва – в данном случае вызвана пульсирующим кровеносным сосудом, который давит на нервный корешок в месте его выхода из позвоночного канала. Для решения этого, так называемого нейроваскуляторного конфликта, и выполняется операция.
Суть декомпрессионной операции предельно проста и заключается в разделении нерва и сосуда, сошедшихся в одной точке
Нейростимуляция показана при нейропатической и сосудистой боли. Ее делают только в случае, когда медикаментозные и другие хирургические методики не дали результатов. Сначала больному устанавливается электрод, работающий в тестовом режиме, на срок до двух недель.
Если прибор доказывает свою эффективность, ставится система постоянной стимуляции с индивидуально подобранным электродом. После операции пациент регулярно посещает врача, чтобы контролировать и, при необходимости, вносить коррективы в работу генератора.
Единственным ограничением нейростимуляции является запрет на прохождение магнитной рамки в аэропортах и на вокзалах.
Рецепты народной медицины широко применяются в терапии шейной невралгии. Самыми эффективными из них являются прогревания проблемных зон с использованием сухого и влажного тепла.
Сухое тепло обеспечивают мешочки с горячей солью, песком или гречкой. Их просто прикладывают к больному участку и держат до полного остывания. Проводить процедуру можно несколько раз в день.
Для влажных компрессов понадобится 5 ст. л. листьев эвкалипта и полстакана меда. Траву нужно залить двумя стаканами кипятка, пару минут подержать на водяной бане и оставить на 2 часа. Затем добавить мед, размешать и смочить в полученном растворе бинт или марлю. Компресс приложить к шее на 15 минут. Делать такую аппликацию можно каждые 4 часа.
Внимание!
При шейной невралгии запрещается принимать горячие общие ванны!
Для приема внутрь готовят настои из ромашки, тысячелистника из расчета 2 ст.л. на стакан воды. Сырье заливают кипятком и настаивают около часа. Хорошо снимает боли в шее настой ивовой коры, который готовят так же, но на стакан кипятка хватит одной столовой ложки.
Развитие шейной невралгии намного легче предупредить, чем лечить. Профилактические меры предельно просты, но очень эффективны. Следует избегать физического и нервного перенапряжения, переохлаждений. Очень важно правильно питаться, не злоупотреблять жирными и острыми продуктами, алкогольными напитками. Рекомендуется также своевременно лечить простудные и другие заболевания, чтобы они не стали хроническими.
Необходимо помнить, что невралгия шейного отдела весьма опасна и способна привести к инвалидности. Вот почему при появлении характерных симптомов лучше сразу же обратиться к врачу.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…