Острая боль, распространяющаяся по ходу ребер, получила название межреберный хондроз. Основной причиной болевого синдрома является компрессионное воздействие на нервные окончания в области грудного отдела. Патологическое состояние не является самостоятельным заболеванием, относится к разновидностям межреберной невралгии, чаще всего входит в симптомокомплекс деструктивных заболеваний позвоночника. Лечение проводится медикаментозными средствами и физиотерапевтическими процедурами.
Характеристика
Межреберный хондроз – болевой синдром, вызванный сдавливанием нервных корешков деформированными составляющими подвижного сегмента позвоночника. Дегенерация развивается по разным причинам, в числе которых инволютивные процессы, приводящие к возрастным изменениям. Именно поэтому межреберная боль чаще диагностируется у людей сорокалетнего возраста и старше.
Характерной особенностью болевого синдрома данного типа является иррадиация боли в левую лопаточную кость и верхнюю конечность. Также фиксируются различия болезненности по половому признаку: у женщин боль притупляется в связи с выработкой женского полового гормона эстрогена и набирает полную силу только после наступления климактерического периода.
Причины развития
Привести к появлению недуга могут различные факторы. Основные причины схожи с источниками дистрофии хрящевой и костной ткани:
- Возрастные изменения, которые неизбежно наступают по достижению определенного возраста. Первой поражается хрящевая ткань, которая подвергается расслоению и последующему истончению.
- Несбалансированное питание, сопряженное с дефицитом витаминов и микроэлементов.
- Малоподвижный образ жизни, работа в гиподинамичной позе.
- Тяжелые условия труда, связанные с подъемом и переносом тяжестей.
- Травмирование позвоночника (ушиб, компрессионный перелом) вследствие удара или падения.
- Генетическая предрасположенность, врожденные аномалии развития позвоночного столба.
- Эндокринные нарушения при сахарном диабете, дисфункциях щитовидной железы.
- Грыжа межпозвоночного диска – грыжевое выпячивание оказывает механическое давление на близлежащий нервный корешок.
- Воспалительные патологии в грудном отделе (спондилез).
- Дегенеративно-дистрофические заболевания (остеохондроз).
- Недостаток кальция, приводящий к уменьшению костной плотности – прогрессирующий остеопороз, рахит в детском возрасте.
- Искривления позвоночника – патологический грудной кифоз, сколиоз.
Симптоматика
Межреберный хондроз – интенсивный болевой синдром, который часто не имеет четкой локализации. Болевые импульсы берут начало в межлопаточной области и распространяются по ходу мышц по направлению к диафрагме. Из-за близкого расположения жизненно-важных органов характер боли схож с болями в сердце. Проявления хондроза усиливаются при движениях туловищем, кашле, смехе или глубоком вдохе.
Характерные клинические признаки:
- пронзительная боль, распространяющаяся в левую половину туловища: ключицу и верхний плечевой пояс;
- затрудненное поверхностное дыхание;
- растекающийся характер боли;
- неврологическая симптоматика: жжение, покалывание, «мурашки» на груди, спине, животе;
- онемение кончиков пальцев рук, мышечная слабость;
- судорожное сокращение межреберных мышц;
- гипергидроз (повышенное продуцирование пота).
Меры диагностики
В медицинской практике такого диагноза, как межреберный хондроз не существует. Врач определяет наличие синдрома и выясняет причину его появления. Определение заболевания и степени его развития необходимо для стойкого избавления от сильной боли.
Перечень диагностических мероприятий:
- лабораторное исследование крови и мочи;
- рентгенологическое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковая диагностика;
- электрокардиограмма сердца.
Опираясь на результаты субъективных (жалоб пациента на характерную клиническую боль) и объективных (инструментальных) обследований, доктор выносит врачебный вердикт с составлением схемы дальнейшего лечения.
Лечение
Терапевтическая тактика при лечении межреберного хондроза направлена не только на симптоматическое избавление от боли, а в первую очередь на лечение первопричины болевого синдрома. Поэтому, в комплекс лечебных мероприятий включают:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапевтическое воздействие;
- лечебную физкультуру;
- хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Лекарственная терапия должна проводиться строго под наблюдением медицинского специалиста. Определением фармакологических групп лекарственных средств и их дозировкой должен заниматься лечащий доктор. Прислушиваться к советам знакомых и тем более заниматься самодиагностикой и самолечением опасно для здоровья.
Лекарственные средства при межреберном хондрозе:
- анальгетики для снятия умеренной боли – Анальгин, Баралгин;
- противовоспалительные негормональные средства (НПВС), чтобы устранить возможное воспаление и купировать болевой синдром – Кетопрофен, Индометацин;
- миорелаксанты для устранения мышечного напряжения – Сирдалуд, Мидокалм;
- витамины группы В для улучшения иннервации – Нейромультивит, Мильгамма;
- при сильных болях – местные блокады с Лидокаином, Новокаином;
- глюкокортикостероиды при отсутствии терапевтического эффекта от анальгезирующих средств;
- хондропротекторы длительными курсами для устранения дегенерации – Артра, Хонда, Терафлекс.
Физиотерапевтические процедуры
Дополнительные методы лечебного воздействия на межреберный хондроз, такие как воздействие магнитным импульсным током (магнитотерапия), чрезкожное проведение лекарственных средств с помощью постоянного электрического тока (электрофорез), воздействие высокочастотными звуковыми волнами (ультразвук) проводятся после достижения стойкой ремиссии.
Физиотерапевтическое лечение помогает улучшить кровообращение, расслабить мышцы, предупредить появление болевого синдрома, ускорить процессы регенерации тканей.
Лечебная физкультура
Для предотвращения застойных явлений в суставах, восстановления тонуса в мышцах, улучшения двигательной способности составляется комплекс упражнений с учетом индивидуальных особенностей конкретного больного: функционального состояния, выраженности дегенерации, возраста. Упражнения выполняются плавно, без резких движений. В рамках первых сеансов выполняется минимальное число повторений, с каждым разом увеличивая занятие.
Стандартный комплекс:
- В положении на животе, положить руки в стороны. Отрывать голову от пола, одновременно поднимая руки.
- Не меняя положения, руки вытянуть вверх. Поднимать правую ногу и левую руку одновременно. То же самое проделать другой ногой и рукой.
- Лечь на спину, поднимать руки и ноги вверх, стараясь достать пальцами рук кончиков пальцев стоп.
- В положении на боку поднимать полусогнутую ногу вверх, задерживаясь в таком положении на несколько секунд. Упражнение повторить, повернувшись на другой бок.
Хирургическое лечение
Заболевание редко становится показанием для оперативного вмешательства. Радикальные меры применяются при неэффективности консервативных методов лечения, некупируемом болевом синдроме, когда компрессия на нервный ствол достигает критического уровня. Чаще всего операцию проводят при грыжах позвоночника, стенозе позвоночного канала и выраженных искривлениях.
Профилактика
Для предотвращения развития межреберного хондроза достаточно соблюдать несложные правила в повседневной жизни:
- избегать малоподвижного образа жизни, делать утреннюю зарядку, совершать прогулки на свежем воздухе;
- правильно питаться, не допускать появления лишних килограммов;
- не курить и не употреблять алкогольные напитки;
- отказаться от тяжелых нагрузок;
- своевременно лечить хронические заболевания;
- корректировать деформации суставов и позвоночника;
- не переохлаждаться;
- по возможности не испытывать стрессовых нагрузок.
При появлении болезненных ощущений или неприятного дискомфорта в позвоночнике, обратиться к врачу для своевременной диагностики и правильного лечения для предотвращения ухудшения состояния.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
