Лекарства для лечения шейного остеохондроза

Болезнь цивилизации – остеохондроз – напрямую связан с прямохождением человека, так как в вертикальном положении тела нагрузка на позвоночный столб и межпозвоночные диски весьма высока. Негативный вклад вносит и современный образ жизни, в котором редко находится место для физкультуры и спорта.

Симптомы остеохондроза испытывает почти каждый человек в той или иной степени, поэтому вопрос о том, как и чем лечить заболевание, не теряет своей актуальности. Около 90% всех болей в спине связаны именно с остеохондрозом, а денежных средств на его лечение тратится почти столько же, сколько уходит на терапию сердечно-сосудистых патологий или гриппа.

Особенности лечения

Лечить остеохондроз можно консервативно или оперативно, в зависимости от тяжести болезни. В первом случае необходим комплексный подход и использование разных методик, основными из которых являются лекарственные препараты и аппаратные процедуры.

Дополнительно назначается лечебная гимнастика, изометрическая кинезиотерапия, тракционное вытяжение позвоночника. Немаловажное значение имеет правильное питание с достаточным количеством минералов и витаминов. Больным с остеохондрозом полезен мануальный и гидромассаж, иглоукалывание, а некоторым показаны консультации психолога или психотерапевта.

Медикаментозное лечение остеохондроза обязательно проводится в период обострения и может продолжаться по достижении ремиссии. Его основными задачами является устранение болей и нормализация функции спинномозговых нервов, замедление дистрофических процессов в позвоночных структурах.

Для лечения используются разные формы медикаментов – инъекции, таблетки, мази, гели, пластыри и компрессы. При поражении шейного отдела применяются средства для купирования болей в шейно-воротниковой области, устранения отеков, мышечных спазмов, скованности.

С помощью лекарств можно улучшить кровоснабжение поврежденных сегментов позвоночника, которое всегда ухудшается при хондрозе, активизировать регенерацию мягких тканей и хрящей межпозвоночных дисков.

Читайте также:  Артрит локтевого сустава – опасность патологии, диагностика и лечение

Остеохондроз шейного, грудного или поясничного отдела пока не поддается полному излечению. Не существует универсального препарата, который помогал бы восстановить разрушенные диски или позвонки. Поэтому целью терапии является устранение симптоматики и улучшение самочувствия человека, а также профилактика повреждения других структур позвоночника.

Благодаря сочетанию медикаментов, физиолечения и ЛФК удается достичь длительной ремиссии и обеспечить пациенту активную жизнь.

Читайте также: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при остеохондрозе

Обезболивание

Выбор анальгетиков осуществляется в соответствии с интенсивностью болевого синдрома. При сильных болях проводятся лечебные блокады с местными анестетиками – Лидокаином, Новокаином – или назначаются внутримышечные уколы.

Укол в плечо
Основное достоинство лечебной блокады – быстрота действия. У 92% пациентов боль проходит уже через 10 минут после процедуры

Для снятия болевых ощущений используются средства из группы нестероидных противовоспалительных (НПВС), гормональные препараты и миорелаксанты. В особо тяжелых случаях необходимы наркотические анальгетики – легкие опиаты.

Боль умеренной степени выраженности устраняется таблетками, которые нужно пить в течение 1-2 недель. Иногда терапевтический курс обезболивания продлевается, но только по указанию лечащего врача.

Незначительная болезненность в шее успешно устраняется посредством местных средств – мазей, гелей, кремов или трансдермальных пластырей. Это могут быть препараты класса НПВС, согревающие, местнораздражающие лекарства, а также мази с охлаждающим и хондропротекторным эффектом.

Улучшение кровообращения

При нарушении кровообращения ухудшается питание позвонков и разделяющих их дисков, из-за чего замедляются восстановительные процессы. Поэтому медикаментозное лечение шейного остеохондроза обязательно включает препараты для его нормализации. Благодаря приему препаратов восполняется дефицит витаминов и минералов – фосфора, кальция, калия, магния и др.

При остеохондрозе шейного отдела 2-3 стадии пораженные диски или позвонки могут сдавливать позвоночную артерию, снабжающую кровью головной мозг. Это вызывает головные боли, головокружения, перепады артериального давления, ухудшение зрения и слуха. Чтобы избавиться от таких неврологических симптомов, необходимо принимать средства для улучшения кровообращения.

Регенерация поврежденных тканей

Суть остеохондроза как заболевания в том, что межпозвоночные диски постепенно теряют влагу и истончаются. Соседние позвонки сближаются и деформируются, на них образуются костные наросты – остеофиты. Затормозить развитие деструктивных изменений можно с помощью выполнения лечебных упражнений и курсового приема медпрепаратов.

Самыми эффективными из таких средств являются хондропротекторы, которые на ранних стадиях способны полностью восстановить хрящевую ткань дисков. Они полезны и в запущенных случаях, поскольку замедляют дальнейшую деструкцию и способствуют снижению количества и доз принимаемых анальгетиков.

Роль витаминных комплексов

Питательных веществ, поступающих в организм с пищей, при остеохондрозе бывает недостаточно. Нехватка витаминов и микроэлементов приводит к преобладанию разрушительных процессов над восстановительными.

Мильгамма
Мильгамма – один из наиболее часто назначаемых препаратов с витаминами группы В в составе

Поэтому их следует принимать дополнительно в виде аптечных комплексов, где полезные вещества присутствуют в оптимальных дозировках. В качестве средства от хондроза их пьют обычно по 1 таблетке в день в течение нескольких месяцев.

Разновидности лекарств

Лекарства от остеохондроза назначаются в соответствии со стандартом, куда входят анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты, средства для улучшения кровообращения. При необходимости они дополняются ноотропными препаратами, если наблюдаются симптомы нарушения когнитивных способностей – снижение памяти и концентрации внимания. Не всем пациентам требуются и миорелаксанты, поскольку мышечные спазмы могут отсутствовать.

Нестероидные противовоспалительные – НПВС

Это самые эффективные лекарства, обладающие тройным действием – они снимают боль, воспаление и жар, а также быстро устраняют отеки. НПВС применяются в виде уколов, таблеток, капсул, ректальных свечей, мазей и пластырей. Лучшие из них представлены препаратами на основе диклофенака, кеторолака, кетопрофена, нимесулида.

В последние годы все большую популярность приобретают селективные НПВС последнего поколения из группы оксикамов и коксибов – Мелоксикам, Пироксикам, Лорноксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб. Это лекарства избирательного действия, не подавляющие секрецию желудка, в связи с чем они вызывают гораздо меньше побочных реакций со стороны пищеварительных органов.

При болях в шейном, грудном или поясничном отделе, спровоцированных остеохондрозом, может назначаться Диклофенак, Нимесил, Найз, Дексалгин, Ибупрофен, Амидопирин и др.

Стероиды – гормональные препараты

При корешковом синдроме, возникающем вследствие сдавления спинномозговых нервов пораженными структурами, боль может быть очень сильной. Иногда человек не в состоянии даже повернуть или слегка наклонить голову из-за болезненных прострелов.

В этом случае многие средства не действуют, поэтому врачи прибегают к медикаментозным блокадам гормональными препаратами – глюкокортикостероидами. Они представляют собой синтетические аналоги гормонов, которые синтезируются надпочечниками, и оказывают мощное противовоспалительное, болеутоляющее и противоотечное действие.

Какие препараты необходимы конкретному пациенту, решает врач с учетом имеющихся противопоказаний.

Лекарства для лечения шейного остеохондрозаКак избавиться от головокружения при шейном остеохондрозе

Наиболее часто применяются следующие средства:

  • Преднизолон и Метилпреднизолон;
  • Триамцинолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Кеналог.

Прием гормонов предотвращает взаимодействие лейкоцитов и их миграцию в воспалительный очаг. В ходе терапии высвобождается больше адреналина и восстанавливается чувствительность нервных рецепторов к этому биологически активному веществу.

Преднизолон, Дипроспан, Кеналог в уколах

Гормоны назначаются максимально коротким курсом для скорейшего купирования болевого синдрома

Побочный эффект – сужение кровеносных сосудов и уменьшение их проницаемости – приводит к подъему артериального давления. Это свойство следует учесть при назначении стероидов гипертоникам. Однако в критической ситуации, опасной для жизни, оно используется для вывода человека из шока.

Недостатком глюкокортикостероидов является иммунодепрессивное воздействие, то есть подавление иммунитета. Они негативно влияют на работу внутренних органов и представляют опасность для мышц, костей и хрящей. Другими словами, высокая противовоспалительная активность гормонов нивелируется побочными реакциями, поэтому их назначение оправдано лишь в крайних случаях, когда НПВС неэффективны.

Местные анестетики

В эту группу входят Лидокаин и Новокаин, которые чаще всего применяются для лечебных блокад при хондрозе шейного и грудного отдела позвоночника. Анальгезирующее действие анестетиков непродолжительное, они необходимы для продления эффекта стероидных препаратов – Кеналога, Дипроспана и пр.

С Лидокаином и Новокаином делают комбинированные инъекции, позволяющие быстро снять болевой синдром. После проведения лекарственной блокады боль проходит очень быстро и может не беспокоить от нескольких часов до нескольких дней. Сами же анестетики снимают ее не больше чем на 2 часа.

Анестезирующие средства применяются также в ходе физиопроцедур электро- и ультрафонофореза. Лидокаин входит в состав Мидокалма – одного из самых популярных миорелаксантов – и некоторых лекарств с витаминами группы В, выпускаемых в ампулах.

Средства местного действия

Вылечить остеохондроз помогают средства для наружного применения – мази и гели. Очень удобна в использовании такая форма, как трансдермальный пластырь, который приклеивается к коже на сутки.

Местные средства могут применяться в качестве дополнения в период обострения, но чаще их назначают уже после купирования острой симптоматики. Мази, как и таблетки с уколами, бывают обезболивающими, противовоспалительными и хондропротекторными. Но есть еще одна категория местноразогревающих средств, незаменимых при радикулите или шейных прострелах.

Очень популярны и эффективны мази, гели противовоспалительного действия – Диклофенак, Вольтарен, Найз-гель, Долобене, Нурофен Экспресс, Аэртал, Индометацин. Лекарства с отвлекающим, разогревающим эффектом – это Капсикам, Финалгон, Випросал, Эфкамон, Апизартрон, Наятокс.

Местнораздражающие мази при попадании на кожу стимулируют нервные рецепторы и вызывают приток крови к пораженному месту. Благодаря этому улучшается питание и кровоснабжение, а значит, регенерация проходит быстрее.

Смазывание ватной палочкой руки
Тест на чувствительность позволит избежать неприятных «сюрпризов» в виде ожогов и кожных высыпаний

Важно знать, что в составе согревающих препаратов есть аллергенные компоненты, которые у людей с чувствительной кожей способны спровоцировать нежелательную реакцию – сильное жжение, сыпь или даже ожог.

Предотвратить осложнение поможет кожный тест: небольшую полоску мази нужно нанести на локтевой сгиб или внутреннюю сторону запястья. Если покраснения или отека нет в течение часа, можно смело применять средство.

Лекарства, улучшающие кровообращение

На ранних этапах развития остеохондроза можно обойтись и без них, но уже со второй стадии такие средства необходимы для предотвращения гипоксии (кислородного голодания) мозга. Препараты для нормализации кровотока применяются в сочетании с НПВС и миорелаксантами, чтобы устранить причину компрессии сосудов и позвоночной артерии – спазмы мышц и воспалительные отеки.

Врач может назначить следующие таблетки:

  • Эуфиллин. Уменьшает напряженность сосудистой стенки, обладает сосудорасширяющим действием, способствует насыщению крови кислородом;
  • Пентоксифиллин. Снижает вязкость крови, предотвращает образование тромбов, увеличивает гибкость эритроцитов;
  • Никотиновую кислоту. Помогает расширить мелкие капилляры, в том числе в головном мозге, обладает противосвертывающим действием, улучшает микроциркуляцию;
  • Циннаризин. Действует как мощное сосудорасширяющее вещество преимущественно на сосуды мозга, не влияя при этом на величину артериального давления;
  • Пирацетам. Усиливает кровоток благодаря улучшению реологических свойств крови – текучести и упругости;
  • Винпоцетин. Стимулирует обменные процессы в мозге, улучшает мозговое кровообращение.

Витаминные добавки

При остеохондрозе целесообразно принимать витамины группы В, которые помогают нервным окончаниям восстановиться. Защемление корешков сместившимся позвонком, диском или остеофитом не только вызывает острую боль, но и нарушает нервно-мышечную передачу импульсов.

Для восстановления нормальной нервной иннервации и ускорения регенерационных процессов назначаются комплексы, содержащие рибофлавин, пиридоксин, фолиевую кислоту, тиамин, цианокобаламин – то есть все витамины В-группы. К таким препаратам относятся:

  • Комбилипен;
  • Мильгамма;
  • Нейромультивит;
  • Нейробион;
  • Пентовит.

Более широкий спектр витаминов и минералов содержит Центрум, Витрум, Мультитабс, Супрадин, Алфавит, Селмевит, Компливит.

Хондропротекторы

Лечение шейного остеохондроза чаще всего начинается с внутримышечного или внутрисуставного ведения хондропротекторов. Именно в форме уколов они дают максимальный результат. Во флаконах и ампулах выпускаются препараты Хондрогард, Мукосат, Хондроитин, Дона, Алфлутоп и Румалон.

Хондрогард в уколах
Инъекционное введение Хондрогарда улучшает фосфорно-кальциевый обмен и замедляет разрушение хрящей

Курс терапии обычно включает около 20 инъекций, после чего осуществляется переход на таблетки и назначается Артра, Глюкозамин Максимум, Дона, Структум или Терафлекс. Терапия хондропротекторами длительная и продолжается не менее трех месяцев. Кроме того, эти препараты обладают пролонгированным, отсроченным действием, поэтому эффект проявляется только через 2 недели или больше.

СПРАВКА: использование хондропротекторов обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект надолго, как минимум на полгода.

Самое важное

Лечение шейного остеохондроза всегда состоит из целого комплекса мероприятий, которые определяются только врачом. Большинство препаратов имеет обширный перечень противопоказаний и побочных действий, что необходимо учитывать перед их назначением.

Практически все лекарства запрещены или применяются только в крайних случаях в детском возрасте, в период беременности и лактации, а также при некоторых системных заболеваниях.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Костина Елена Дмитриевна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж: 18 лет
Эксперт на сайте: 8roddom.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог о способах и методах лечения взрослых и детей