Кифоз шейного отдела позвоночника — искривление в области шеи, которое по виду напоминает дугу, обращенную кзади. Изменение расположения позвонков происходит вследствие врожденных аномалий, травм или патологий спины. Шейный кифоз может стать причиной потери зрительной функции, ухудшению слуха, недостаточному кровоснабжению головного мозга, а также нарушению осанки по типу «круглой спины». Для лечения составляется комплекс, состоящий из медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур, выполнения лечебных упражнений и корректировки ортопедическими изделиями.
Кифоз шейного отдела – редкая деформация позвоночного столба. В норме, у здорового человека шейные позвонки имеют физиологический лордоз. Изгиб в области шеи формируется первым, когда ребенку исполнится 1,5 – 2 месяца.
Именно в этом возрасте малыш начинает держать голову, что напрямую связано с появлением физиологического шейного лордоза для снижения нагрузки и обеспечения амортизационной функции во время ходьбы.
Под влиянием провоцирующих факторов у ребенка или взрослого позвоночник в области шеи деформируется, прогибаясь в другую сторону. После нарушения расположения подвижных сегментов возникают деструктивные изменения, изменяющие их форму, нарушая структуру межпозвоночных дисков. Перераспределение нагрузки создает патологическую компрессию на хрящевую ткань, что может вызывать формирование грыжи межпозвоночного диска.
Сильный прогиб, нарушающий анатомическое строение позвоночного столба, затрагивает близлежащие сосуды и нервные окончания, вызывая нарушение иннервации и кровообращения. Кифоз шейного отдела позвоночника может повлечь нарушение функции органов слуха, снижение остроты зрения или другие заболевания из-за опасного соседства позвонков шеи с основанием головного мозга.
Формирование кифоза у здорового человека возможно под влиянием внешних факторов (приобретенный тип) и во время внутриутробного развития (врожденный кифоз). Врожденные аномалии могут проявляться в отсутствии сращения между дужками позвонков или при неправильном соединении с затылочной областью.
Причинами патологии с рождения может стать генетическая предрасположенность или недостаток фолиевой кислоты в первом триместре беременности, когда закладывается нервная трубка, из которой в дальнейшем формируется позвоночник. Врожденный кифоз шейного отдела позвоночника встречается довольно редко, чаще причиной деформации выступают внешние причины.
Факторы, вследствие которых формируется заболевание:
Кроме того, что кифоз шейного отдела позвоночника может быть врожденным и приобретенным, патология различается по этиологическому признаку, который послужил толчком для развития деформации.
Выделяют следующие виды заболевания:
При вышеперечисленных разновидностях кифоз шейного отдела различается по форме искривления. Деформация может быть в форме плавной дуги или угловой, при которой позвонки образуют острый угол в месте наибольшего искривления. Данная патология представляет наибольшую опасность из-за большой нагрузки, которая сосредоточена в вершине искривления. Риски осложнения кифоза, связанные с разрушением межпозвоночного диска, увеличиваются в несколько раз.
Заметить неестественный изгиб шеи, характерный для кифоза шейного отдела, несложно. Глядя на больного, бросается в глаза нарушение осанки в виде округлого позвоночника, при этом плечи и голова немного опущены вперед. К появлению сутулости, а при тяжелой степени и к горбатости, приводит деформация позвонка, он приобретает форму клина. Межпозвоночный диск сплющивается под давлением позвонка, и вызывает сильные боли после формирования протрузии, постепенно переходящей в межпозвоночную грыжу.
Кифоз шейного отдела позвоночника различается по степеням, в зависимости от искривленности:
Заболевание редко диагностируется в начале своего развития. Данная разновидность кифоза не имеет специфической симптоматики и обнаруживается, когда визуально становится заметна патологическая деформация шеи. По характеристикам клиническая картина имеет много одинаковых признаков с другими патологиями, поэтому при незначительном искривлении понадобится проведение дифференциальной диагностики.
Все признаки кифоза шейного отдела позвоночника можно разделить на группы:
К экстравертебральным проявлениям можно отнести сопутствующую симптоматику, которая является следствием патологических изменений. Ответная реакция органов и тканей на деформацию неизбежна, так как позвоночник является центром скелета и «контролирует» работу всего организма.
В первую очередь патология ограничивает движения с участием шеи, резко снижается амплитуда движений из-за нарушения безусловных сухожильных рефлексов. Неврологическая симптоматика наблюдается после негативного воздействия изменений в анатомическом строении на нервные корешки, которыми сосредоточены в области шеи.
К характерным признакам экстравертебральной группы относят:
К вертебральным симптомам относятся местные проявления непосредственно в шейном отделе позвоночника. Движения резко ограничиваются, в момент которых ощущается характерная крепитация в позвонках. При попытке запрокинуть голову назад или при резком повороте головы наблюдается боль, сопровождаемая головокружением. При данном признаке человек может потерять равновесие, у него резко ухудшается зрение с появлением плавающих «мушек» перед глазами, что появляется в результате сдавливания позвоночной артерии.
Заболевание проявляется группой миофасциальных симптомов:
Компрессионная миелопатия
Одно из осложнений кифоза шейного отдела относится к нарушениям центральной нервной системы. Патологическое состояние появляется при пережатии позвоночной артерии, которая является магистральным сосудом для кровоснабжения головного мозга. Сдавливание крупной артерии приводит к появлению тяжелых симптомов:
Поставить диагноз «шейный кифоз» позволяет детальное изучение изменений позвоночника. Подробное исследование проводится для исключения онкологических разрастаний или ревматизма. Самым информативным методом является магнитно-резонансная томография, показывающая не только деформацию костной ткани, но и изменения в хряще.
Традиционно назначается рентгенографическое обследование в двух проекциях и контрастная миелография с введением специфического вещества в субарахноидальный канал позвоночника. Данный метод позволяет изучить степень поражения нервных корешков.
Консультация невролога при данном заболевании обязательна для оценки степени нарушения чувствительности, состоянии рефлексов, координации движений и состояния мышечной ткани. После получения результатов диагностики ортопед после сбора анамнеза определяет причину и степень кифоза для назначения лечения.
Кифоз невозможно вылечить. Деформационные изменения на фоне дегенерации тканей позвонков необратимы. В детском возрасте, когда окостенение еще не наступило, кифоз «выравнивают» при помощи коррекционных методов. У взрослого человека, возможно, только остановить процесс и облегчить состояние симптоматическим лечением.
Для комплексного лечения включают применение лекарственных средств, процедур по физиотерапии, массаж, а также лечебную физкультуру. При бездействии или неправильном лечении искривление может привести к критическому состоянию больного.
Фармакотерапия
Целью медикаментозной терапии при кифозе шейного отдела является устранение неприятных симптомов, которые отрицательно влияют на качество жизни больного. Для купирования болевого синдрома врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак), которые одновременно предупреждают воспалительные процессы. При головных болях применяются спазмолитические средства – Спазган, Спазмалгон, Брал.
Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) обеспечат расслабление мышечных волокон, снимая их спазм. Остановить дистрофические процессы в тканях и создать условия для самовосстановления клеток позволят хондропротекторы (Терафлекс, Хонда, Артра). Длительное применение препаратов данной группы остановит дегенеративные процессы в тканях позвоночника.
Ноотропные препараты (Фенибут, Тенотен, Пирацетам) улучшают работу нервной системы, частично снимают неврологическую симптоматику. Для улучшения мозгового кровообращения назначаются Винпоцетин, Мемоплант, Танакан, которые избавят от головокружения и нормализуют общее состояние.
Физиотерапия
Кифоз шейного отдела позвоночника перестраивает работу окружающих пораженный участок тканей, мышц, сосудов, метаморфозы с которыми влекут появление общей симптоматики. Современные методы физиотерапии улучшают циркуляцию крови, увеличив просвет сосудов, наладят работу мышечной ткани и нервной системы.
Физиотерапевтические процедуры:
Ортопедические изделия
Провести коррекцию кифоза с помощью специально разработанных изделий медицинского назначения не удастся, но в отношении разгрузки пораженного участка позвоночника и улучшения работы мышц и сосудов ортопедические приспособления эффективны.
Для создания щадящего режима позвонкам назначается воротник Шанца средней жесткости. Чтобы приспособление принесло максимальный эффект, необходимо правильно подобрать высоту воротника. Размер определяется индивидуально путем измерения расстояния от подбородка до яремной ямки, при этом голова должна располагаться ровно.
Для сна подбирается ортопедическая подушка, которая предотвращает нарушение кровообращения в ночное время. У «правильной» подушки высота валика должна соответствовать высоте надплечья человека. Чтобы увеличить расстояние между позвонками во время отдыха, рекомендуется спать на ортопедическом матраце.
После оценки общего состояния врач определяет возможность проведения массажа и составляет комплекс упражнений со строгим дозированием нагрузки на искривленную часть. Лечебный массаж улучшает циркуляцию крови, «заставляет» мышцы работать. Обязательным условием сохранения положительного эффекта после процедуры является применение воротника Шанца, который надевается после сеанса на ближайшие два часа.
Лечебная гимнастика при заболевании проводится с помощью упражнений, укрепляющих мышечный корсет спины. Все движения выполняются плавно с ограниченной амплитудой под строгим наблюдением инструктора ЛФК. Противопоказанием являются тяжелые формы кифоза, осложненные нарушением координации, головокружением, при которых есть риск получения травмы.
Кифоз шейного отдела можно предотвратить, за исключением врожденных аномалий, при которых часто проводится оперативное вмешательство. Для эффективной профилактики стойкого искривления необходимо своевременно обращаться к врачу при обнаружении признаков начального искривления. Лечение, начатое на первой стадии патологии, имеет большие шансы остановить процесс на начальном этапе развития.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…