При появлении таких болевых ощущений, как зубная, головная боль или боли в суставах, большинство из нас прибегает к помощи различных обезболивающих средств, отпускаемых в аптечной сети без рецепта. Эти средства объединены в огромную фармакологическую группу НПВП, расшифровка которой дает понимание, почему они так популярны – нестероидные противовоспалительные препараты. Определение «нестероидные» говорит о том, что в их составе нет гормонов (кортикостероидов), а за способность противостоять воспалению они называются противовоспалительные средства. Самыми известными их представителями являются аспирин, диклофенак и ибупрофен.
Ввиду высокой популярности НПВП и особенно их доступности, которая нередко оборачивается каскадом негативных реакций, возникла необходимость в производстве более безопасных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они обладают меньшим воздействием на ЖКТ и благодаря этому могут приниматься длительно. Единственный недостаток новых лекарств – высокая цена.
Действующие вещества и примеры медикаментов | Формы выпуска | Свойства | Преимущества |
Нимесулид: Найз, Амеолин, Найсулид, Нимика, Пролид, Нимулид, Ресулид | Таблетки, гранулы, суспензии и средства для наружного применения. | Широкий спектр лечебного действия: жаропонижающее (антипиретическое), противовоспалительное, болеутоляющее. | Обладает быстрым обезболивающим эффектом, улучшает подвижность при суставных болях и в позвоночнике, ревматической или неврологической природы. |
Лорноксикам: Ксефокам, Зорника, Лорноксикам-Канон | В таблетках и в виде лиофилизата для раствора для в/м или в/в введения. | Способность купировать болевой синдром сравнима с действием морфина. | Не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС, не вызывает «наркотического» привыкания. |
Целекоскиб: Симкоксиб, Ревмакокс, Целебрекс, Дилакса | Капсулы. | Быстрое и эффективное снижение болевого синдрома, устранение воспалительного процесса. | Воздействие на ЖКТ минимально, поэтому может длительно применяться при лечении артроза, остеохондроза и других хронических патологий. |
Мелоксикам: Мовалис, Оксикамокс, Флексибон, Элокс-СОЛО-фарм, Ревмарт и другие | Таблетки, мази, суппозитории (свечи), раствор для в/м инъекций. | Противовоспалительное, обезболивающее, антипиретическое действия. | Капсулы длительного действия, поэтому их достаточно принимать 1 раз в сутки. Побочные эффекты проявляются редко. |
Таблица1. Современные таблетки из группы НПВП
Список нестероидных противовоспалительных анальгезирующих препаратов представлен в градации от относительно дешевых до наиболее дорогих средств.
У пациентов может возникнуть справедливый вопрос – почему все эти противовоспалительные обезболивающие препараты так по-разному называются, хотя принадлежат к одной фармакологической группе. Дело в том, что медикаменты могут иметь разную химическую структуру, отличаться по выраженности действия и фармакодинамике.
Нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты разделяются на не кислотные и кислотные производные. К первым относятся ненаркотические анальгетики (Набуметон, Реопирин), производные сульфонамида (нимесулид, нимид) и коксибы целекоксиб, рофекоксиб).
Кислотные производные:
Перечень заболеваний, при которых показан прием НПВП, огромен.
В большинстве случаев эти препараты назначаются при лечении острых и хронических форм болезней, сопровождающихся фебрильной (выше 38, 5) температурой тела, болевым синдромом, повышенной свертываемостью крови, отечностью. К таким состояниям относятся:
При лечении острых респираторных заболеваний (ОРЗ) лечение препаратами НПВС показано в случаях, когда температура тела превышает допустимые показатели или не снижается в течение длительного времени. Это позволяет обеспечить безопасное течение болезни и улучшение самочувствия пациента.
Противопоказания к применению НПВП:
Применение НПВС вопреки противопоказаниям может привести к выраженному проявлению побочных эффектов, резкому ухудшению состояния, а то и гибели пациента.
Для получения эффекта от лечения нестероидными противовоспалительными средствами их следует принимать по назначению врача или по инструкции к препарату. Дозировки желательно рассчитывать для каждого индивидуального случая. Они зависят от формы выпуска, количества действующего вещества в препарате и выраженности терапевтического действия.
Чтобы улучшить переносимость лекарства, необходимо:
При наружном использовании НПВС (гелей или мазей) следует дожидаться глубокого впитывания средства в эпителий и в течение нескольких часов избегать мытья обработанного участка тела.
Невзирая на то, что НПВП являются безрецептурными медикаментами, их не следует пить бесконтрольно, особенно если человек не знает, есть ли у него противопоказания к применению, или он попутно принимает другие лекарственные средства. Употребление этих лекарств может привести:
Полезно запомнить, с какими лекарствами нежелательно комбинировать НПВС.
При необходимости одновременного употребления НПВП и антацидов типа Маалокс, следует делать между приемами интервалы в 4 часа.
Список побочных эффектов приведен в градации от наиболее частых к наименее частым проявлениям:
Наиболее редкие: нарушение координации в пространстве, головокружение, спутанность сознания, желтуха, воспаление печени, синдромы рея, Лайела, Стивена-Джонсона, анафилактический шок, отек Квинке и другие аллергические реакции.
Разобраться с тем, что такое ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и как на них воздействуют НПВС, поможет это видео:
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…