Противовоспалительные таблетки нового поколения

При появлении таких болевых ощущений, как зубная, головная боль или боли в суставах, большинство из нас прибегает к помощи различных обезболивающих средств, отпускаемых в аптечной сети без рецепта. Эти средства объединены в огромную фармакологическую группу НПВП, расшифровка которой дает понимание, почему они так популярны – нестероидные противовоспалительные препараты. Определение «нестероидные» говорит о том, что в их составе нет гормонов (кортикостероидов), а за способность противостоять воспалению они называются противовоспалительные средства. Самыми известными их представителями являются аспирин, диклофенак и ибупрофен.

Таблетки и растворы НПВП.

Лучшие нестероидные противовоспалительные препараты

Ввиду высокой популярности НПВП и особенно их доступности, которая нередко оборачивается каскадом негативных реакций, возникла необходимость в производстве более безопасных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они обладают меньшим воздействием на ЖКТ и благодаря этому могут приниматься длительно. Единственный недостаток новых лекарств – высокая цена.

Действующие вещества и примеры медикаментов Формы выпуска Свойства Преимущества
Нимесулид:

Найз, Амеолин, Найсулид, Нимика,

Пролид, Нимулид, Ресулид

Таблетки, гранулы, суспензии и средства для наружного применения. Широкий спектр лечебного действия: жаропонижающее (антипиретическое), противовоспалительное,

болеутоляющее.

Обладает быстрым обезболивающим эффектом, улучшает подвижность при суставных болях и в позвоночнике, ревматической или неврологической природы.
Лорноксикам:

Ксефокам,

Зорника,

Лорноксикам-Канон

В таблетках и в виде лиофилизата для раствора для в/м или в/в введения. Способность купировать болевой синдром сравнима с действием морфина. Не оказывает опиатоподобного действия на ЦНС, не вызывает «наркотического» привыкания.
Целекоскиб:

Симкоксиб,

Ревмакокс,

Целебрекс,

Дилакса

Капсулы. Быстрое и эффективное снижение болевого синдрома, устранение воспалительного процесса. Воздействие на ЖКТ минимально, поэтому может длительно применяться при лечении артроза, остеохондроза и других хронических патологий.
Мелоксикам:

Мовалис,

Оксикамокс,

Флексибон,

Элокс-СОЛО-фарм,

Ревмарт и другие

Таблетки, мази, суппозитории (свечи), раствор для в/м инъекций. Противовоспалительное, обезболивающее, антипиретическое действия. Капсулы длительного действия, поэтому их достаточно принимать 1 раз в сутки. Побочные эффекты проявляются редко.

Таблица1. Современные таблетки из группы НПВП

Список нестероидных противовоспалительных анальгезирующих препаратов представлен в градации от относительно дешевых до наиболее дорогих средств.

Классификация НПВП

У пациентов может возникнуть справедливый вопрос – почему все эти противовоспалительные обезболивающие препараты так по-разному называются, хотя принадлежат к одной фармакологической группе. Дело в том, что медикаменты могут иметь разную химическую структуру, отличаться по выраженности действия и фармакодинамике.

По химической структуре

Нестероидные противовоспалительные обезболивающие препараты разделяются на не кислотные и кислотные производные. К первым относятся ненаркотические анальгетики (Набуметон, Реопирин), производные сульфонамида (нимесулид, нимид) и коксибы целекоксиб, рофекоксиб).

Механизм действия коксибов.

Кислотные производные:

  • индолуксусные – индометацин (indomethacinum), ацеметацин;
  • гетероарилуксусные – кеторолак;
  • пропионовые – декскетопрофен, ибупрофен, кетопрофен и другие;
  • фенилуксусные – диклофенак, ацеклофенак;
  • салицилаты – аспирин (ацетилсалициловая кислота), дифлунизал (в современной медицине уже не используется), другие салицилаты;
  • оксикамы – мелоксикам, пироксикам и т.п.;
  • пиразолидины – фенилбутазон, метамизол натрия (анальгин).

Показания и противопоказания

Перечень заболеваний, при которых показан прием НПВП, огромен.

В большинстве случаев эти препараты назначаются при лечении острых и хронических форм болезней, сопровождающихся фебрильной (выше 38, 5) температурой тела, болевым синдромом, повышенной свертываемостью крови, отечностью. К таким состояниям относятся:

  • лихорадки различной этиологии;
  • радикулит, ревматизм, любмаго, невралгии и другие неврологические патологии;
  • подагра, миозиты, остеохондроз, артриты, артропатии и прочие болезни опорно-двигательного аппарата;
  • злокачественные образования;
  • печеночные, почечные колики;
  • растяжения, ушибы, переломы, вывихи, головная, зубная, послеоперационная боль;
  • инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые патологии.

Боли в суставах – частая причина приема НПВС.

При лечении острых респираторных заболеваний (ОРЗ) лечение препаратами НПВС показано в случаях, когда температура тела превышает допустимые показатели или не снижается в течение длительного времени. Это позволяет обеспечить безопасное течение болезни и улучшение самочувствия пациента.

Противопоказания к применению НПВП:

  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность (при острой необходимости врач может назначить несильно действующее средство из группы салицилатов);
  • болезни почек и печени;
  • язвенные или эрозивные повредения ЖКТ;
  • работа, требующая повышенной внимательности (с механизмами, транспортными средствами и т.п.).

Применение НПВС вопреки противопоказаниям может привести к выраженному проявлению побочных эффектов, резкому ухудшению состояния, а то и гибели пациента.

Как пить НПВП, правила назначения и дозирования

Для получения эффекта от лечения нестероидными противовоспалительными средствами их следует принимать по назначению врача или по инструкции к препарату. Дозировки желательно рассчитывать для каждого индивидуального случая. Они зависят от формы выпуска, количества действующего вещества в препарате и выраженности терапевтического действия.

Чтобы улучшить переносимость лекарства, необходимо:

  • употреблять средства, защищающие слизистую ЖКТ, на основе омепразола, мизопростола;
  • придерживаться режима приема и дозировки, назначенной врачом или указанной в инструкции;
  • принимать препарат спустя 1-2 ч после еды с достаточным количеством воды;
  • при продолжительном приеме периодически контролировать параметры крови и состояние почек и печени.

Ингибиторы протонной помпы уберегут слизистую ЖКТ от изъязвлений.

При наружном использовании НПВС (гелей или мазей) следует дожидаться глубокого впитывания средства в эпителий и в течение нескольких часов избегать мытья обработанного участка тела.

Лекарственные взаимодействия

Невзирая на то, что НПВП являются безрецептурными медикаментами, их не следует пить бесконтрольно, особенно если человек не знает, есть ли у него противопоказания к применению, или он попутно принимает другие лекарственные средства. Употребление этих лекарств может привести:

  • к усилению эффекта непрямых коагулянтов и гипогликемических средств;
  • ослаблению действия мочегонных и гипотензивных средств;
  • усилению токсичности некоторых антибиотиков;
  • ухудшению всасывания препарата в ЖКТ при параллельном приеме с антацидами, содержащими алюминий (Альмагель, Маалокс), и холестирамином;
  • усилению противовоспалительной активности при параллельном приеме глкюкокортикоидов;
  • усилению обезболивающего действия при одновременном приеме наркотических анальгетиков и седативных средств.

Полезно запомнить, с какими лекарствами нежелательно комбинировать НПВС.

Таблица 3. Нежелательные и запрещенные комбинации лекарств

При необходимости одновременного употребления НПВП и антацидов типа Маалокс, следует делать между приемами интервалы в 4 часа.

Побочные эффекты

Список побочных эффектов приведен в градации от наиболее частых к наименее частым проявлениям:

  1. Диспепсия (метеоризм, тошнота, дискомфорт в животе), диарея, язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки, перфорация пищеварительного тракта, гастродуоденопатия.
  2. Отеки, уменьшение количества мочи, гиперкалиемия и гипернатиемия, интерстициальный нефрит, хроническая почечная недостаточность.
  3. Повышение артериального давления.
  4. Апластическая анемия, агранулоцитоз.

Язва желудка – распространенный результат длительного приема НПВС.

Наиболее редкие: нарушение координации в пространстве, головокружение, спутанность сознания, желтуха, воспаление печени, синдромы рея, Лайела, Стивена-Джонсона, анафилактический шок, отек Квинке и другие аллергические реакции.

Тематическое видео

Разобраться с тем, что такое ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и как на них воздействуют НПВС, поможет это видео:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Костина Елена Дмитриевна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж: 18 лет
Эксперт на сайте: 8roddom.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог о способах и методах лечения взрослых и детей