Паховая грыжа у женщин выпячивание органов абдоминальной (брюшной) полости сквозь канал паха. Через него могут выходить кишечные петли, мочевой пузырь, сальник, яичник, трубы матки.
Врожденные причины появления паховой грыжи такие:
Приобретенные факторы появления паховой грыжи следующие:
Опасные возрастные периоды формирования паховой грыжи это возраст од 1 до 2 лет и старше 40 лет. Формирование выпячивания в раннем детском возрасте обусловлено врожденными особенностями работы организма.
Больные не всегда могут обнаружить у себя выпячивание в области паха. Это связано с тем, что ранние признаки заболевания стерты. Увеличение боли во время менструации объясняется тем, что в грыжевой мешок попала часть половых органов.
Характерные проявления грыжи у женщин:
В зависимости от разновидности грыжевого выпячивания различают следующие характерные признаки у женщин:
Заболевание можно диагностировать с помощью:
Опытный хирург может определить наличие заболевания уже на основании данных анамнеза (истории болезни), жалоб больной и общего осмотра.
Диагностика грыж должна проводиться в обязательном порядке при появлении любого выпячивания в паховой области и появлении болей.
Принято различать грыжи по месту нахождения и степени вправимости. В зависимости от места возникновения выделяются такие виды грыжи:
В зависимости от способа вправления выпячивания разделяют такие разновидности:
Предпосылкой к образованию грыжи является наличие пахового канала. Он начинается внутри абдоминальной области, проходит дальше внутрь и вниз. Открывается немного выше половых губ. По этой причине у женщин наиболее часто развивается прямая и косая грыжа паха.
Стенки канала паха состоят из мышц и связок. В норме отверстия этого не должно существовать, т.к. оно заполняется круглой связкой матки.
При некоторых условиях (например, слабости мышц и связок) паховой канал служит местом образования выпячивания.
Чтобы образовалась грыжа или произошел ее рецидив, необходимо наличие предрасполагающих факторов.
Любая грыжа начинается с наличия в мышечном слое слабого места. При его появлении брюшина из-за увеличивающегося внутрибрюшного давления постепенно растягивается и проникает в него. Так формируются начальные грыжи. Чаще всего кишка и другие органы могут свободно проникать в грыжевой мешок.
По мере прогрессирования заболевания грыжевой мешок начинает выходить под кожу. Большие грыжи легко диагностируются, особенно если у них внутри находится грыжевое содержимое.
Другая классификация, в зависимости от степени развития грыжи:
Главное осложнение паховой грыжи у женщин ущемление. Оно встречается примерно в 12% всех случаев возникновения заболевания. У женщин чаще развивается ущемленная грыжа справа. Наиболее часто ущемляется тонкий кишечник, сальник, слепая кишка. Попадание в грыжевой мешок другого органа наблюдается редко.
Относительно часто при невправляемой грыже развивается копростаз (застой кала). Больной ставят сифонную клизму, и если она не приносит облегчения, то заболевание лечится хирургическим путем.
Грыжа может воспаляться из-за присоединившегося перитонита, аппендицита, нахождения инородного тела в кишечнике. Клиническая картина такого осложнения создает трудности для диагностики, поэтому большинство пациенток оперируют с диагнозом ущемленная грыжа.
Терапия грыжи в большинстве случаев хирургическая. Консервативное и медикаментозное лечение может назначаться только в случае, если выпячивание небольших размеров.
Лекарства назначаются в качестве безоперационного лечения грыжевого выпячивания в области паха. Все лекарственные препараты назначаются только врачом с целью ликвидации какого-либо из симптомов грыжи: запора, поноса, боли.
При запорах применяются мягкие слабительные препараты. Наиболее предпочтительным считается Дюфалак. При болях в животе назначаются спазмолитические препараты (Но-шпа). При поносах применяют антидиарейные лекарства (Лоперамид).
Запрещено принимать обезболивающие, т.к. они способны изменить клиническую картину патологии.
До проведения хирургической операции герниопластики больным назначается ношение бандажа. Приспособление имеет специальные пластины, которые надежно фиксируют область выпячивания. Это помогает предотвратить развитие ущемления грыжевого выпячивания, снять болевые ощущения. Подбор бандажных изделий проводится в индивидуальном порядке. Покупаются они только в специализированных аптеках.
Бандаж нельзя использовать, если он не вправляет выпячивание. Категорически не допускается использовать его и при ущемленной грыже. Если у женщины развилось ущемление, необходимо срочно провести хирургическую операцию.
Запрещено самостоятельно изготавливать такие приспособления, т.к. неправильно подобранная повязка может спровоцировать развитие ущемления грыжевого мешка.
Правила ношения бандажа такие:
К консервативной терапии относят и коррекцию питания. Ее цель снижение веса и профилактика запоров. Для снижения веса необходимо исключить из рациона сладкие, мучные блюда, картофель. Рекомендуется ограничить употребление твердого жира, особенно маргарина и сала.
Если наблюдается урчание в животе, боли, то надо избегать употребления грубой еды, капусты, отрубей. Рекомендуется хорошо протертая и измельченная еда.
Для регулирования работы кишечника необходимо употреблять отварные овощи, фрукты, кисломолочные блюда. Больным полезен мед, растительное масло
Использование народных средств и методов лечения такого заболевания, как грыжа, может не только запустить болезнь, но и вызвать угрозу для здоровья и жизни женщины. Особенно вредно и опасно, если рекомендации по поводу лечения грыж дают непрофессионалы.
Компрессы для лечения грыж ставятся только с ведома врача.
Лечебные упражнения назначаются для укрепления передней брюшной стенки. Для этого необходимо постоянно создавать нагрузки для мышечной системы брюшной стенки. Все виды упражнений не должны вызывать боль и дискомфорт ни до, ни после тренировки.
Во время выполнения упражнений надо носить бандаж.
С целью хирургического лечения делают либо открытую операцию, либо лапароскопию. Выбор типа оперативного вмешательства определяется степенью развития патологического образования, состоянием здоровья пациентки, наличием противопоказаний и других факторов.
При открытой операции размер разреза может достигать 12 см. Оперативное вмешательство проводится поэтапно и включает в себя следующие действия:
Общая длительность оперативного вмешательства около часа. Отрицательная сторона вмешательства длительный восстановительный период, продолжительные болевые ощущения.
Это прогрессивный способ лечения грыж. Вместо большого надреза делают 3 прокола. В них вставляется вся необходимая аппаратура для вправления грыжевого образования. Болевой синдром после лапароскопической методики минимальный.
Длительность оперативного вмешательства от 15 минут до часа в зависимости от степени развития грыжи. Восстановительный период после проведения вмешательства сокращается.
Продолжительность амбулаторного периода до 10 дней. Пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, избегать повышенных нагрузок, соблюдать диету. Обязательным условием для нормального восстановления и возобновления работы является соблюдение режима питания.
Физическая нагрузка в начальном периоде развития болезни запрещена. В дальнейшем показаны специальные лечебные упражнения. После грыжесечения нужно избавиться от лишнего веса.В пожилом возрасте необходимо соблюдать покой.
К профилактическим мерам следует отнести:
Если, несмотря на выполнение всех рекомендованных мер по профилактике грыжи, появились ее характерные симптомы, нужно обязательно обратиться к хирургу.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…