Грыжа Шморля, или хрящевой узел дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков. Поражает не только людей пожилого возраста, страдают подростки и даже дети. Возникновение патологии не провоцирует ущемление спинномозговых нервов. При этом приводит к резкому ограничению подвижности в связи с высоким риском развития осложнений.
В основе развития грыжи лежит нарушение минерального обмена и изменение плотности хряща. Чаще всего формирование патологии обусловлено наследственными факторами.
Подобная проблема возникает во время скачка роста у ребенка, когда костные структуры не успевают развиваться вслед за мягкими тканями, и сопровождается появлением пустот. Со временем они заполняются хрящевой тканью.
Риск развития узелков Шморля увеличивается при патологиях опорно-двигательного аппарата. При остеопорозе в телах позвонков образуются пористые ячейки, в результате чего диск их продавливает.
Узелки Шморля характеризуются поражением шейного и поясничного отделов позвоночника.
В цервикальной части их не бывает. Длительное время патология никак не проявляется, в результате чего дефект обнаруживают случайно во время проведения рентгенологических исследований в связи с другими патологиями.
Признаки заболевания появляются только при передней локализации грыжи в поясничном отделе. Клинические проявления выражены слабо. Появляются боли в пояснице, которые увеличиваются после тяжелого трудового дня. После непродолжительного отдыха состояние человека нормализуется. Постепенно развивается напряжение мышц спины, появляется ощущение онемения нижних конечностей и ползания мурашек. Возникает головная боль, сонливость, раздражительность.
Подтвердить диагноз узелки Шморля можно только по результатам инструментальных методов исследования.
К ним относятся:
Дополнительно больной должен сдать анализы (общие анализы крови и мочи, глюкоза крови, биохимические исследования) и проконсультироваться у травматолога и невропатолога.
Классификация грыжи базируется на ее локализации, размерах и количестве образований, а также характере тканей, выступающих за пределы позвоночника.
В зависимости от того, в какой части позвоночника образовался дефект, выделяют узелки Шморля следующих отделов:
Патологические образования могут быть множественные, которые формируют многоуровневые очаги поражения или единичные.
В зависимости от локализации по отношению к позвоночному столбу грыжа может быть:
Размеры грыжи бывают:
На основании того, как происходит смещение межпозвонковых дисков, выделяют:
Межпозвоночная грыжа Шморля требует комплексного лечения. В зависимости от стадии заболевания и развития осложнений, терапия может быть консервативной или оперативной. Важную роль в выздоровлении пациента играет применение народных средств, а также лечебной физкультуры и изменения образа жизни.
Медикаментозное лечение заболевания заключается в применении средств для улучшения питания межпозвоночных дисков, и обладающих противовоспалительным действием.
Если пациента беспокоит острая боль, рекомендуется использовать неспецифические противовоспалительные средства: Диклофенак, Ксефокам, Мелоксикам, Ибупрофен, Нимид, Найз и др. В зависимости от состояния пациента врач может принять решение о необходимости применения инъекционной или таблетированной формы лекарства.
В области локализации патологического процесса в кожу нужно втирать мази и кремы, обладающие разогревающими и противовоспалительными свойствами. К ним относятся Дип Рилиф, Диклак, Фастум гель и др.
Снять мышечное напряжение помогут миорелаксанты (Мидокалм). Они обладают выборочным действием: снимают напряжение мышц и при этом не нарушают нервную проводимость.
В схему лечения обязательно включают витаминные препараты с преимущественным содержанием витамина В. Это Мильгамма, Нейрорубин, Нейробион и др.
Чтобы замедлить дегенеративные процессы в костной ткани, активизировать регенерацию поврежденных клеток, необходимо использовать хондропротекторы. Для достижения положительного терапевтического результата применять их нужно длительно, не менее 4-6 месяцев. Широкий спектр продукции с хондроитином и глюкозамином, которые являются компонентами костной и хрящевой тканей, представлен в компании Арго.
Консервативное лечение узелков Шморля проводится под присмотром врача. Укрепить мышцы спины, поддерживающие позвоночник, поможет массаж. Делать его может только специалист, обладающий необходимыми знаниями и умениями. Все движения должны быть мягкими, плавными и щадящими.
С помощью массажа можно снять напряжение, боль и чувство усталости. Это возможно благодаря активизации крово- и лимфообращения, обеспечения питательными веществами костных и хрящевых тканей позвоночника.
Снять усталость, чувство напряжения и другие неприятные ощущения, сопровождающие развитие заболевания, помогут методы нетрадиционной медицины.
Для этого можно использовать следующие рецепты:
Хорошие результаты показывает применение лечебной физкультуры. Комплекс необходимых упражнений разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Первые занятия должны проходить под присмотром специалиста, в дальнейшем заниматься можно дома. Главное условие весь объем упражнений нужно выполнять регулярно. Движения должны приносить удовольствие, их нельзя делать через силу, особенно если это сопровождается болевыми ощущениями.
Операция по удалению узелков Шморля проводится несколькими способами. Выбор необходимого метода определяется индивидуально, в зависимости от особенностей течения заболевания и наличия осложнений.
Виды хирургического лечения:
Решить вопрос о необходимости хирургического лечения грыжи может только врач. Главные показания к проведению операции:
Кроме того, операция проводится при отсутствии положительного результата от медикаментозной терапии и увеличении образования в размерах.
Хирургическое удаление узелков Шморля может приводить к развитию осложнений. Вероятность их возникновения напрямую зависит от вида операции, а также других сопутствующих факторов.
Осложнения после операции:
Реабилитационный период после традиционного хирургического лечения узелков Шморля длительный и занимает до 4-6 месяцев. Использование малоинвазивных методик позволяет сократить его до 2-4 месяцев.
Реабилитация пациента направлена на полное восстановление биомеханики позвоночника и укрепление опорно-двигательного аппарата.
Чтобы не допустить развития заболевания, человек должен вести здоровый образ жизни. Заниматься физкультурой, лечебной гимнастикой, плаванием и другими видами спорта, позволяющими укрепить мышцы спины. Избегать прыжков с большой высоты, езды на автомобиле, физического перенапряжения.
Организовать правильное питание: исключить из рациона острое, жареное, соленое, копченое, снизить потребление соли.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…