Грыжа Шморля это продавливание хрящевой ткани межпозвоночного диска в тело позвонка.
При обследовании с помощью МРТ или КТ обнаруживается хрящевой треугольник, верхушка которого проникает в тело соседнего позвонка.
Иногда грыжи Шморля называют хрящевыми узлами (узлы Шморля). Причинами этой патологии могут быть:
В зависимости от локализации различают грыжу Шморля шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника. Патология чаще встречается в поясничном отделе.
Поскольку позвонки лишены нервных окончаний, а бокового выпячивания при грыже Шморля нет, болевой синдром в большинстве случаев отсутствует или выражен слабо. Но увеличение узла может способствовать разрушению костной ткани позвонка.
Лечение грыжи Шморля назначается при наличии клинических проявлений и чаще всего осуществляется консервативными методами (медикаментозная терапия, физиотерапия). При отсутствии симптомов достаточным считается соблюдение профилактических рекомендаций.
Назначение медикаментозных препаратов требует индивидуального подхода. Перед лечащим врачом стоят задачи:
Препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) позволяют подавить боль и остановить воспалительные процессы.
НПВС могут иметь побочные эффекты, поэтому их не назначают на длительный период.
Для восстановления и улучшения функциональности хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Это группа препаратов, содержащих два действующих вещества хондроитин сульфат и глюкозамин, оба являются компонентами хряща и синовиальной жидкости человека. Для достижения лечебного эффекта хондропротекторы требуется принимать длительное время (до полугода).
Костные ткани теряют плотность и разрушаются при недостатке в организме кальция и витамина D, поэтому в курс терапии включают прием витаминных и минеральных комплексов.
Спазмированные мышцы, окружающие пораженный узлом Шморля фрагмент позвоночника, провоцируют болевой синдром и мешают заживлению. Для снятия спазма этих мышц применяют миорелаксанты.
Максимальный эффект при лечении узлов Шморля достигается дополнительным назначением физиотерапевтических процедур. Они позволяют усилить кровообращение в области повреждения, содействовать расслаблению и снятию спазма мышц.
Комплекс мануальных приемов при грыже Шморля направлен на восстановление нормальной подвижности в позвоночнике, снижение степени его искривления и адаптацию к изменившимся условиям функционирования.
Эффективность воздействия зависит от опыта и квалификации мануального терапевта.
Применение вытяжения в комплексной терапии грыжи Шморля имеет хорошую эффективность. Сила, направленная на растяжение перенапряженных мышц, помогает ослабить давление узла Шморля на позвонок. Вытяжение может проводиться несколькими способами:
Аппараты для вытяжения позвоночника имеют возможность дозированного изменения нагрузки. Часто процедура вытяжения в таких аппаратах совмещается с массажным воздействием.
Сеансы вытяжения в воде предпочтительнее проходить в специализированных санаторно-курортных комплексах с использованием целебных минеральных вод.
Самостоятельные процедуры (напиример, с помощью турника) можно осуществлять дома. От применения грузов в таких случаях следует отказаться.
Комплекс специально подобранных упражнений помогает улучшить подвижность структур позвоночника, снять перенапряжение мышц, оказывает общеукрепляющее действие.
Подбор гимнастики должен проводить опытный специалист с учетом этапа заболевания, локализации грыжи Шморля и выраженности симптомов. Следует исключить прыжки, подъем штанги, резкие наклоны. В пожилом возрасте лучше проходить занятия в кабинете лечебной физкультуры. В ходе сеанса пациент ложится на кушетку, рефлексотерапевт вводит специальные тонкие иглы в рефлекторные точки тела. Больной лежит с введенными иглами от получаса до двух часов. Процедура безболезненна и не оставляет следов.
Метод основывается на способности пиявки при укусе впрыскивать в кровь человека вещества, имеющие противовоспалительное действие, оказывающее благотворное влияние на кровообращение и способствующее уменьшению отеков.
Для гирудотерапии используются специально выращенные пиявки, повторно они не применяются, что исключает заражение какими-либо инфекциями.
Большинство случаев грыжи Шморля не требует ношения корсета. Но если заболевание причиняет дискомфорт при движении, сопряжено с болевым синдромом, а также в послеоперационный период может понадобиться ортопедический корсет. Он уменьшает нагрузку на позвоночный столб, устраняет напряжение, предохраняет от случайных резких движений. Корсеты имеют разную степень жесткости, подбор осуществляет ортопед.
Жесткий корсет назначают после хирургического лечения грыжи Шморля или после травмы. Полужесткий вариант может понадобиться на завершающем этапе терапии.
Питание играет важную роль в лечении и профилактике грыжи Шморля. Для улучшения плотности костной ткани необходимо обеспечить поступление с пищей достаточного количества кальция, витаминов (особенно D) и минералов.
Неблагоприятным фактором является избыточный вес, его снижение входит в перечень лечебных мероприятий у пациентов с грыжей Шморля. Какая-либо специальная диета при этом не требуется, достаточно соблюдать рекомендованные врачом правила питания.
В народной медицине имеется множество рецептов для лечения этого заболевания в домашних условиях. Различные отвары, настои, растирки и компрессы могут оказать положительное воздействие.
Компрессы и примочки используются с целью усиления кровообращения и улучшения обменных процессов.
Для компрессов применяют спиртовые настойки чеснока, хрена, сабельника, каштана, одуванчика, корня лопуха.
Кашицу из настойки выкладывают на салфетку, которую помещают на больную область спины и укутывают, продолжительность процедуры может быть от 20 минут (чеснок и хрен) до нескольких часов и даже суток (конский жир).
Некоторые растения содержат лекарственные вещества, содействующие лечению при заболеваниях костной и хрящевой ткани. Самостоятельно приготовленные отвары и настои допускается использовать при лечении грыжи Шморля.
Хороший лечебный эффект имеет настой корня сабельника болотного: залить водкой 300 г измельченных корней, настаивать в течение 25 дней, процедить и принимать 3 раза в день по 1 ч. л. (перед приемом смешать настой с водой в пропорции 1:1). Через месяц повторить курс.
Восполнить нехватку витаминов и улучшить кровообращение помогают отвары и настои из сосновых почек и осиновой коры.
Чаще всего при грыже Шморля операция не требуется. В исключительных случаях (критические размеры грыжи, интенсивный болевой синдром, угроза осложнений) прибегают к хирургическому лечению:
Вид операции определяется с учетом индивидуальной симптоматики.
Послеоперационный период при отсутствии осложнений протекает недолго. На первом этапе реабилитации требуется ношение ортопедического корсета, срок зависит от степени хирургического вмешательства.
После стихания послеоперационного болевого синдрома назначают комплекс лечебной физкультуры с постепенным наращиванием интенсивности занятий. В течение нескольких месяцев важно ограничить подъем тяжестей, избегать бега, прыжков, резких движений и наклонов.
В период реабилитации также могут быть назначены сеансы физиотерапии.
Пациентам с диагностированной грыжей Шморля следует соблюдать ряд профилактических мер:
Диагностирование грыжи Шморля не ведет к инвалидности. Соблюдение всех рекомендаций врача позволит жить полноценной жизнью, не ощущая себя больным.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…