Содержание
Фармакология Фламакс Форте
Фламакс Форте относится к категории НПВС. По химическому составу кетопрофен (действующее вещество) представляет собой производное пропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительный эффект, имеет обезболивающее и жаропонижающее действие.
Также обладает антиагрегантным эффектом. Снижает активность ЦОГ, которые осуществляют регуляцию обмена простагландинов. Анальгетический эффект создаётся как центральным, так и периферическим механизмами. Имеет антибрадикининовый эффект, оказывает стабилизирующее влияние на мембраны лизосом.
Фармакокинетические характеристики
Фламакс Форте абсорбируется быстро, биологическая доступность — 90 процентов. Кетопрофен при всасывании связывается на 99 процентов с плазменными белками крови. Cmax данного препарата в крови устанавливается за короткое время (спустя 30-120 минут после употребления) на низком уровне (от 0,1 до 0,2 л на кг).
Действующим веществом Фламакс Форте является кетопрофен, он отличается хорошим проникновением в клетки соединительной ткани.
Его Cmax в составе синовиальной жидкости достигает тридцати процентов от содержания в составе сыворотки и по прошествии четырёх-шести часов с момента употребления становится выше, чем в сыворотке.
Это вещество почти целиком перерабатывается в тканях печени посредством глюкуронирования, при этом оно подвергается эффекту, известному под названием «первое прохождение». Выведение вещества осуществляется преимущественно посредством почек и кишок (соответственно в среднем 95% и 5%). Период полувыведения составляет 90-120 минут.
У пожилых больных период полувыведения может увеличиваться до пяти часов; у больных, у которых обнаружена недостаточность почек — до трёх с половиной часов.
Показания
Недуги костей и суставов (воспалительные и дегенеративные): артриты различной этиологии, остеоартроз и др.
Патологии, сопровождающиеся выраженной болью: миалгия, невралгии различной этиологии, тендинит, радикулит, боль в голове, зубная, онкологического происхождения, посттравматическая, послеоперационная.
Противопоказания
Наличие в анамнезе пациента астмы, если она была спровоцирована приёмом кетопрофена либо аспирина. Желудочная язва, проявляющая склонность к рецидиву. Печёночная, сердечная недостаточность. Кровотечения различной этиологии. Гемофилия либо другие патологии, сопровождаемые нарушениями свёртываемости крови. Индивидуальная невосприимчивость кетопрофена либо любого иного компонента.
Требуется повышенная осторожность в случае назначения данного средства пациентам с анемией различного происхождения, хроническим алкоголизмом, гипербилирубинемией, отёками, гипертонической болезнью, ишемией.
Дозировка
Данное средство принимается внутрь вместе с приёмом продуктов питания.
Как составляющая терапии ревматизма — одна капсула препарата утром, одна — днём, две — вечером. Можно сочетать разные формы выпуска.
Как составляющая терапии альгодисменореи, а также для снятия болей разного происхождения дозировка достигает 50 миллиграмм кетопрофена, принимаемых с интервалом шесть-восемь часов.
Читайте также: Инструкция по использованию препарата Моксифлоксацина
Для больных, у которых выявлена недостаточность функций почек, доза снижается до 35%.
Необходима корректировка дозы соответственно возрасту в случае назначения пожилым пациентам.
Размер наибольшей допустимой дневной дозы составляет 300 мг.
Данный препарат в таблетированной форме назначается по одной таблетке дважды либо трижды в сутки (через каждых восемь часов).
Внутримышечным путём вводят Фламакс Форте по одной ампуле объёмом 100 миллиграмм один раз либо дважды в сутки. Внутривенным путём вводят препарат исключительно в стационарных условиях.
Желательно применение наименьшей возможной «рабочей» дозы в течение максимально короткого времени.
Побочные эффекты
Нервная система: боль в голове, возбуждённое состояние, повышенная сонливость, расстройства сознания, обмороки, амнезия.
Органы восприятия: посторонние шумы, ухудшение зрения и слуха.
Дыхательные органы: насморк, спазмы бронхов, кровотечения из носа, отёки дыхательных органов.
ЖКТ: абдоминальная боль, диспептические явления (метеоризм, потеря аппетита, понос), стоматит, расстройства вкусовых ощущений, появление язв на слизистых оболочках пищеварительных органов, кровотечения из дёсен, желудка, кишечника, подъём активности печёночных трансаминаз, содержащихся в крови.
Мочевая система: отёки, уретрит, расстройства работы почек.
Аллергии: сыпь различной этиологии, зуд, насморк, ангионевротический отёк.
Другие проявления: увеличение количества выделяемого пота, подёргивания мышц, постоянная жажда.
Передозировка
Проявления: иногда возникают повышенная сонливость, рвота, абдоминальные боли, расстройства в работе почек и печени.
Устранение симптомов передозировки происходит посредством симптоматической терапии, применяется промывание пищеварительного тракта, показан приём каких-либо сорбентов.
Специальное противоядие отсутствует.
Фармакологическое взаимодействие
Уменьшает выраженность влияния препаратов урикозурической группы, усиливает интенсивность действия антикоагулянтов, этилового спирта, побочное действие эстрогенов; подавляет активность диуретиков, а также препаратов с антигипертензивным эффектом.
Параллельный приём с ГКС и этиловым спиртом способен повлечь возникновение язв, появление кровотечений из ЖКТ, повышение вероятности возникновения почечной недостаточности.
Параллельный приём с антикоагулянтами увеличивает вероятность кровотечений.
Действующее вещество — кетопрофен, повышает гипогликемическое влияние инсулина и принимаемых оральным путём лекарств, предназначенных для снижения уровня сахара в крови (требуется новый расчёт доз).
Параллельный приём индукторов ферментов, принимающих участие в микросомальном окислении, происходящем в печёночных клетках (в том числе фенилбутазона), повышает выработку активных продуктов обмена веществ, относящихся к гидроксильной группе.
Параллельный приём Фламакс Форте и вальпроата натрия ведёт к нарушению выработки тромбоцитов.
Поднимает уровень концентрации в крови нифедипина, препаратов на основе лития и верапамила.
Колестирамин вызывает падение усвояемости кетопрофена.
Препараты миелотоксического действия увеличивают гематотоксичный эффект Фламакс Форте.
Особые указания
Параллельный приём Фламакс Форте с варфарином и с кумариновыми антикоагулянтами либо литиевыми солями требует строгого контроля врача за состоянием больного.
Требуется осторожность в случае использования Фламакс Форте для больных с язвой желудка, недостаточностью функций печени либо почек. В течение курса приёма препарата нужно контролировать состояние крови и печени.
Читайте также: Показания к применению различных форм препарата Диклоберл
В случае нарушения в работе печени либо почек (увеличение активности АЛТ — наиболее достоверный индикатор НПВП-индуцированных нарушений работы печени) требуется уменьшить дозу.
В случае, когда требуется определить 17-кетостероиды, приём Фламакс Форте нужно прекратить за двое суток перед исследованием.
Аналогично другим препаратам своей группы Фламакс Форте способен маскировать симптомы инфекционной болезни.
В случае появления нарушений работы глаз требуется срочно обратиться к окулисту.
В течение курса приёма Фламакс Форте требуется соблюдение осторожности во время вождения управляемых транспортных средств и осуществления иных видов деятельности, отличающихся потенциальной опасностью, которые подразумевают повышенную сосредоточенность и требуют быстрых реакций.
Лекарственная форма
Выпускается в виде таблеток, укрытых плёнкой, в каждой из которых содержится 100 мг кетопрофена. Упакованы в блистеры по 10 штук. В каждой коробке — 2 блистера. Также производится в виде растворов для введения внутримышечно и внутривенно, в ампулах объёмом по 100 миллиграмм каждая.
Хранение
Фламакс Форте необходимо сохранять в условиях сухости, недоступности для детей и изоляции от солнечного света. Температура не должна превышать плюс 25. Необходимо употребить препарат в течение трёх лет от даты выпуска.
Фламакс форте: отзывы
Наталья: «Довольно давно страдаю двусторонним коксартрозом тазобедренных суставов. Время от времени принимаю анальгетики. Часто меняю обезболивающий препарат из-за привыкания, вследствие которого эффект исчезает. Фламакс Форте устраивает своей ценой, а боль устраняет быстро и эффективно, причём надолго. Побочек у меня пока не было. Бывает, что употребляю и от головных болей. Абсолютно довольна этим средством, работает по-настоящему. Я много чего перепробовала для своих ног, однако сейчас остановилась на Фламакс Форте — он действительно улучшает моё самочувствие.»
Светлана: «Испытываю немалые проблемы с суставом ноги, из-за чего постоянно обращаюсь к врачу-невропатологу, который год назад назначил Фламакс Форте. Очень даже помогает от болезни сустава. Кроме того, после прочтения инструкции я узнала, что этот препарат назначается также от мигрени, которая иногда меня посещает. Потому попробовала Фламакс Форте и от мигрени — и он снова помог. Так что держу его постоянно у себя дома. Также рада, что он продаётся по доступной цене.»
Георгий: «Отличное лекарство, хорошо устраняет симптомы простуды. Мне неплохо помогло — после пары суток его приёма заболевание проходит. Из-за горького вкуса, правда, принимать неприятно, однако цена невысокая, а эффективность отличная.»