Нимид — препарат нового поколения анальгезирующего действия

Содержание

Нимид широко известен как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство нестероидной природы. Лечебное действие препарата обусловлено тем, что он синтезируется с каскадом органических соединений омега ненасыщенных веществ (арахидоновой кислотой) и понижает путем ингибирования циклооксигеназы биосинтез простагладинов и прочих ферментов. Независимо от формы выпуска, лекарство хорошо впитывается желудочно-кишечным трактом, не вызывая нарушения его функциональности и перистальтики.

Замедление абсорбции Нимида Форте наблюдается лишь во время приема пищи, однако терапевтический эффект медикамент все же не теряет. Благоприятный профиль средства позволяет безопасно использовать препарат для лечения пациентов преклонного возраста и детей. Перерабатывается лекарство в печени, а выводиться через почки и кал в течение 5–6 часов. Экскреция происходит в виде продуктов активного метаболизма.

Механизм действия

Относится Нимид к группе медицинских препаратов нового поколения анальгезирующего действия. В отличие от обычных противовоспалительных средств, лекарство Нимид не только устраняет жар и припухлость в месте поражения, но и оказывает мощный обезболивающий эффект.

Он хорошо переносится организмом при любом виде приема, достигая своей максимальной концентрации в плазме крови в течение 2–3 часов. Принцип действия средства основано на подавлении свободных миелопероксидаз (молекулярных белков), гистаминовых элементов и свободных радикалов. Выводится препарат на 50% с мочой и на 29% с калом. Во время перорального употребления не меняет биохимические показатели слизистой желудка.

Проникновение Нимида в общий кровоток несущественное. Лекарство имеет хорошую проникающую способность и при наружном использовании аккумулируется глубоко в подкожно-жировом слое тканей, мышцах и капсулах суставов, непосредственно влияя на очаг воспаления и устраняя его.

Благодаря своему высокому антиоксидантному свойству, диапазон воздействия медицинского препарата достаточно широкий. Нимид дает одинаково хорошие результаты как при терапии ортопедических заболеваний, так и воспалительных процессов в гастроэнтерологии, отоларингологии, гинекологии и пр.

Форма выпуска средства

Производится препарат в разнообразной лекарственной форме — таблетках, саше, суспензии, уколах и геля. Каждая из них, помимо основного действующего элемента нимесулида, обладает собственным набором вспомогательных компонентов и дозировкой. Примерное содержание перечисленных видов лекарства следующее:

1. Таблетки — нимесулид, натрия кроскармеллоза, стеарат магния, аэросил, микрокристаллическая целлюлоза.
2. Пакеты-саше — сахарин натрия, пирогенного коллоидного диоксида кремния, моногидрат лимонной кислоты, поливинилпиролидон, агломерированная лактоза и вкусовая добавка.
3. Взвесь — основной компонент и дополнительные вещества, рамфасованые во флаконах.
4. Крем-гель — эдетат динатрия, пропиловый эфир кислоты пара-гидроксибензойной, ароматизаторы, дистиллированная вода, гидроксид натрия, пропандиол.

В зависимости от формы препарата разнится и способ его применения.

Отличия лекарства

Активным веществом Нимида выступает нимесулид, относящихся к категории селективных ингибиторов, применяемых как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Этим качеством обуславливается его подавляющая способность в отношении инфекции.

Пропорции препарата не оказывают влияния на связывания элементов с белками крови и максимальная концентрация не влияет на клинико-биологические показатели организма. Даже при разовом применении Нимида, уровень его плотности в тканях составляет не менее 40%, что говорит о хорошей проникающей способности и высокой эффективности средства.

В каких случаях применяется?

В основном Нимид Форте вводится в качестве второй линии терапии. Решение о его назначении принимается индивидуально, с учетом всех возможных рисков для пациента. Общими показаниями к использованию препарата являются:

• Острые боли;
• Бурситы;
• Миалгии;
• Ревматоидные артриты;
• Остеоартрозы с наличием болевого синдрома;
• Менструальные боли;
• Болезненные ощущения вследствие перенесенных травм;
• Лихорадка;
• ЛОР заболевания;
• Гиперемический синдром.

Острые боли Бурситы Миалгии Менструальные боли Читайте также: Отзывы о чудодейственном препарате для мужского здоровья Сила императора

В форме суспензий, таблеток и уколов лекарство применяется для:

1. Устранения боли и лечения патологий костей, мышц и суставов — воспаления околосуставных тканей, люмбаго, дистрофии и растяжения сухожилий, связок и прочих патологий скелета;
2. Аналгизации послеоперационных и травматических болей;
3. Терапии определенных гинекологических и стоматологических состояний;
4. Снятия жара.

Показаниями к местному использованию средства (геля) выступают:

• Дегенеративные воспалительные процессы в тканях и суставах опорно-двигательного аппарата с наличием сопутствующих симптомов в виде боли и отеков — все разновидности артрита, включая псориатический и подагрический, болезнь Бехтерева (анклиозирующий спондилит) и Рейтера, миозит, остеохондроз, ишиас и многое другое.
• Воспаления мягких тканей, вызванные их травмированием — ушибов, растяжений связок и мышц.

При резком повышении температуры или появлении признаков ОРЗ/гриппа, использование Нимида необходимо сразу же прекратить.

Противопоказания для употребления

Не назначается Нимид в случае:

• Гиперчувствительности к компонентам лекарства;
• Эрозиях и язвах ЖКТ, особенно в фазе обострения;
• Во время беременности и лактации;
• Лихорадке при гриппе или ОРЗ;
• Алкоголизме и наркозависимости;
• Печеночной и почечной недостаточности;
• Кровотечениях ЖКТ и «аспириновой» астме;
• Одновременного приема с потенциально токсичными для печени препаратами;
• Подозрениях на аппендицит;
• Дерматитов, повреждений и кожных инфекций.

Несмотря на подтвержденную безопасность Нимида при его использовании в педиатрии, во избежание возможной гепатотоксичности назначать лекарство детям до 12 лет не рекомендуется. Также, средство влияет на плодородность (фертильность), из-за чего его не советуют женщинам, планирующим зачатие.

Побочные эффекты препарата

Применение лекарства может провоцировать:

• Изжогу;
• Тошноту;
• Рвоту;
• Диарею или запор;
• Поражения слизистой желудочно-кишечного тракта;
• Аллергические реакции с проявлением кожных высыпаний — зуд, крапивницу, синдром Стивенса-Джонса, отеки и пр.;
• Спутанность сознания;
• Пептическую язву 12-перстной кишки;
• Дисфункцию печени и гепатит;
• Анемию;
• Метаболические нарушения и сбой в иммунной системе;
• Головокружение, сонливость, головные боли;
• Анафилактические реакции — бронхоспазм и одышку, в особенности у пациентов с повышенной чувствительностью к ферментам группы НПВП;
• Боль в животе;
• Редко проблемы сердечно-сосудистой системы — геморрагию, тахикардию, приливы, перепады артериального кровяного давления;
• Нарушения слуха и зрения;
• Диспноэ;
• Астению, гипотермию и гипергликемию;
• Шелушение кожи в месте воздействия геля;
• Повышенную чувствительность к препарату;
• Дисфункцию мочевыделительной системы — дизурию, задержку мочеиспускания, гематурию;
• Общее недомогание.

Изжога Тошнота и рвота Диарея и запор Аллергические высыпания Спутанность сознания Дисфункция печени Анемия Общее недомогание

Предостережения

Применять Нимид следует только по назначению врача. Во время же терапии необходимо избегать приема лекарства одновременно с препаратами гепатотоксического действия, а также отказаться на период лечения от употребления спиртного. Снизить риск нежелательных эффектов от Нимида можно за счет минимизации требуемой дозы в течение короткого промежутка времени и постоянного мониторинга состояния больного.

При отсутствии результата лечения нимесилом, терапию останавливают. Также, прекращается терапия, если у пациента присутствуют явные признаки гриппа или ОРЗ с повышением температуры тела на фоне бактериальной инфекции.

С отдельной осторожностью приписывают лекарство больным с диагнозом геморрагический диатез.

Особенности приема лекарства во время беременности и лактации

Беременность и лактация являются одними сложных условий для применения средства. Обусловлено такое положение тем, что угнетение синтеза простагладина ферментами Нимида может негативно сказаться на развитии плода и всей беременности.

Как показали эпидемиологические исследования, употребление на ранних сроках беременности препарата значительно увеличивает риск произвольного выкидыша, а также формирование у плода врожденных дефектов передней брюшной полости (гастрошизиса) и пороков сердца. Считается, что рост вероятности патологий пропорционально повышению дозировки лекарства и длительности его употребления.

Не следует принимать препарат и в последующие триместры беременности:

• Во I и II-м только в случае крайней необходимости. Для женщин, пытающихся забеременеть показана минимальная норма лекарства и наименее возможная продолжительность его приема.
• В III-м триместре нимесил не применяется. Действуя угнетающе на слияние простагландинов, средство может вызывать легочную гипертензию, преждевременное заращивание боталового протока, олигурию и маловодие. Увеличивается также опасность кровотечения, периферической отечности, слабой родовой деятельности, антиагрегационного эффекта и нарушение сократительной функции матки, ведущее к увеличению или задержке периода родов.

В период грудного вскармливания Нимид категорически противопоказан. Если беременность была установлена во время курса лечения нимесилом, следует незамедлительно изменить схему назначения препарата.

Методика приема и дозы

Употребляют Нимид, как правило, после еды. Это способствует лучшему усвоению лекарства и предупреждению вероятных побочных эффектов от его применения. Дозировку и длительность курса определяет только лечащий врач. Методика приема может быть следующей:

1. Таблетки и взвесь (суспензии). Взрослым назначается по 1 таблетке (1 мг) в день с максимальной суточной нормой не более 400 мг. Детям от 12 лет порция рассчитывается в зависимости от веса и составляет 1,5 мг на каждый килограмм массы тела. Максимальная доза равняется 5 мг/кг. При весе ребенка больше 40 кг допускается употребление Нимида в объеме 100 мг, но не более 200 мг в сутки.
2. Гранулы. Для взрослых и детей старше 12 лет установлена средняя норма в сутки в количестве 1 саше (100мг). Реализуется лекарство в расфасованных пакетах определенной дозировки. Способ приготовления препарата простой. Достаточно растворить содержимое саше в стакане теплой кипяченой воды и выпить.
3. Гель. Наносится средство на участок тела, с наиболее выраженным болевым синдромом. Втирать мазь не нужно, а просто оставить до ее полного впитывания. Использовать гель можно не чаще четырех раз в стуки. Очень важно, при обращении с кремом соблюдать гигиену и мыть руки до и после контакта с ним.

Эффективность от лечения, при строгом соблюдении правил терапии, наблюдается через 4 недели.

Передозировка

В случае превышения концентрации лекарства в крови может прослеживаться:

• Состояние сонливости;
• Летаргия;
• Рвота и тошнота;
• Эпигастрия;
• Гипертензия;
• Почечная недостаточность;
• Внутреннее кровоизлияние;
• Анафилактический шок;
• Кома;
• Угнетение дыхания.

Сонливость Летаргия Внутреннее кровоизлияние Угнетение дыхания Читайте также: Инструкция по применению внутримышечных уколов препарата Прозерин

Лечение передозировки симптоматическое с использованием метода желудочного промывания, осмотических слабительных и энтеросорбентов. Применение гемодиализа в такой ситуации бесполезно.

Первые симптомы передозировки проявляются уже через 4 часа после употребления лекарства. Относительно последствий переизбытка препарата местного приема сведения отсутствуют.

Взаимодействие с другими препаратами

Использовать Нимид Форте совместно с другими лекарствами следует очень аккуратно, поскольку НПВП могут ослаблять или усиливать действие сопутствующих средств, вызывая определенные клинические состояния или усугубляя имеющие. Не совместим нимесил со следующими медикаментами:

1. Ацетилсалициловой кислотой;
2. Фуромесидом (у пациентов с дисфункцией почек и сердца);
3. Клиренсом лития;
4. Фарварином;
5. Дигоксином;
6. Теофиллином;
7. Ранитидином;
8. Глибенкламидом;
9. Циклоспоринами;
10. Селективными ингибиторами вторичного захвата и антитромбоциатрными средствами;
11. Антикоагулянтами;
12. Диуретиками.

При употреблении Метотрексата, таблетки Нимид используются за сутки или через 24 после приема первого средства. При этом, необходимо следить за самочувствием больного и его клинически-лабораторными показателями, так как возможно аккумулирование в крови большого количества Метотрексата и усиление его токсичности.

В случае же единовременного применения медикаментов группы НПВС и геля нимесила, существует большая вероятность раздражения в области его нанесения и появления крапивницы, покраснений шелушений и прочих дерматозных явлений. И наоборот, использование аминохинолонов и антиревматических препаратов на основе золота усиливают противовоспалительное действие мази Нимид.

Условия хранения лекарства

Хранится препарат в оригинальной упаковке при температуре не больше +25 Сº в сухом и недоступном для солнечного света и детей месте. Срок годности каждого вида средства отличается — у таблеток и геля он составляет 2 года, суспензии и порошка — 3. Замораживать гель нельзя.

Отзывы

Большинство отзывов о Нимиде положительные, что говорит о высокой лекарственной эффективности средства и его обширных терапевтических свойствах.

Наталья: Столкнулась с Нимидом впервые по стоматологии. После удаления зуба не знала, что и делать от боли. Врач выписал этот препарат. Средство очень помогло. Действовать начинает практически сразу после употребления, достаточно мягко и естественно. Длительности эффекта хватает часов на 6. Для быстрого результата советую брать порошком.

Александр: Я профессиональный спортсмен, поэтому травмы и растяжения мои спутники по жизни. Спасаюсь только Немидом, гелем и таблетками. Из всех перепробованных мной препаратов, считаю этот единственным достойным анальгетиком пролонгированного действия. К тому же Нимид отлично подлечивает суставы, что немаловажно для спорта.