Содержание
Нимид широко известен как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство нестероидной природы. Лечебное действие препарата обусловлено тем, что он синтезируется с каскадом органических соединений омега ненасыщенных веществ (арахидоновой кислотой) и понижает путем ингибирования циклооксигеназы биосинтез простагладинов и прочих ферментов. Независимо от формы выпуска, лекарство хорошо впитывается желудочно-кишечным трактом, не вызывая нарушения его функциональности и перистальтики.
Замедление абсорбции Нимида Форте наблюдается лишь во время приема пищи, однако терапевтический эффект медикамент все же не теряет. Благоприятный профиль средства позволяет безопасно использовать препарат для лечения пациентов преклонного возраста и детей. Перерабатывается лекарство в печени, а выводиться через почки и кал в течение 5–6 часов. Экскреция происходит в виде продуктов активного метаболизма.
Механизм действия
Относится Нимид к группе медицинских препаратов нового поколения анальгезирующего действия. В отличие от обычных противовоспалительных средств, лекарство Нимид не только устраняет жар и припухлость в месте поражения, но и оказывает мощный обезболивающий эффект.
Он хорошо переносится организмом при любом виде приема, достигая своей максимальной концентрации в плазме крови в течение 2–3 часов. Принцип действия средства основано на подавлении свободных миелопероксидаз (молекулярных белков), гистаминовых элементов и свободных радикалов. Выводится препарат на 50% с мочой и на 29% с калом. Во время перорального употребления не меняет биохимические показатели слизистой желудка.
Проникновение Нимида в общий кровоток несущественное. Лекарство имеет хорошую проникающую способность и при наружном использовании аккумулируется глубоко в подкожно-жировом слое тканей, мышцах и капсулах суставов, непосредственно влияя на очаг воспаления и устраняя его.
Благодаря своему высокому антиоксидантному свойству, диапазон воздействия медицинского препарата достаточно широкий. Нимид дает одинаково хорошие результаты как при терапии ортопедических заболеваний, так и воспалительных процессов в гастроэнтерологии, отоларингологии, гинекологии и пр.
Форма выпуска средства
Производится препарат в разнообразной лекарственной форме — таблетках, саше, суспензии, уколах и геля. Каждая из них, помимо основного действующего элемента нимесулида, обладает собственным набором вспомогательных компонентов и дозировкой. Примерное содержание перечисленных видов лекарства следующее:
- Таблетки — нимесулид, натрия кроскармеллоза, стеарат магния, аэросил, микрокристаллическая целлюлоза.
- Пакеты-саше — сахарин натрия, пирогенного коллоидного диоксида кремния, моногидрат лимонной кислоты, поливинилпиролидон, агломерированная лактоза и вкусовая добавка.
- Взвесь — основной компонент и дополнительные вещества, рамфасованые во флаконах.
- Крем-гель — эдетат динатрия, пропиловый эфир кислоты пара-гидроксибензойной, ароматизаторы, дистиллированная вода, гидроксид натрия, пропандиол.
В зависимости от формы препарата разнится и способ его применения.
Отличия лекарства
Активным веществом Нимида выступает нимесулид, относящихся к категории селективных ингибиторов, применяемых как противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее средство. Этим качеством обуславливается его подавляющая способность в отношении инфекции.
Пропорции препарата не оказывают влияния на связывания элементов с белками крови и максимальная концентрация не влияет на клинико-биологические показатели организма. Даже при разовом применении Нимида, уровень его плотности в тканях составляет не менее 40%, что говорит о хорошей проникающей способности и высокой эффективности средства.
В каких случаях применяется?
В основном Нимид Форте вводится в качестве второй линии терапии. Решение о его назначении принимается индивидуально, с учетом всех возможных рисков для пациента. Общими показаниями к использованию препарата являются:
- Острые боли;
- Бурситы;
- Миалгии;
- Ревматоидные артриты;
- Остеоартрозы с наличием болевого синдрома;
- Менструальные боли;
- Болезненные ощущения вследствие перенесенных травм;
- Лихорадка;
- ЛОР заболевания;
- Гиперемический синдром.
Острые боли Бурситы Миалгии Менструальные боли Читайте также: Отзывы о чудодейственном препарате для мужского здоровья Сила императора
В форме суспензий, таблеток и уколов лекарство применяется для:
- Устранения боли и лечения патологий костей, мышц и суставов — воспаления околосуставных тканей, люмбаго, дистрофии и растяжения сухожилий, связок и прочих патологий скелета;
- Аналгизации послеоперационных и травматических болей;
- Терапии определенных гинекологических и стоматологических состояний;
- Снятия жара.
Показаниями к местному использованию средства (геля) выступают:
- Дегенеративные воспалительные процессы в тканях и суставах опорно-двигательного аппарата с наличием сопутствующих симптомов в виде боли и отеков — все разновидности артрита, включая псориатический и подагрический, болезнь Бехтерева (анклиозирующий спондилит) и Рейтера, миозит, остеохондроз, ишиас и многое другое.
- Воспаления мягких тканей, вызванные их травмированием — ушибов, растяжений связок и мышц.
При резком повышении температуры или появлении признаков ОРЗ/гриппа, использование Нимида необходимо сразу же прекратить.
Противопоказания для употребления
Не назначается Нимид в случае:
- Гиперчувствительности к компонентам лекарства;
- Эрозиях и язвах ЖКТ, особенно в фазе обострения;
- Во время беременности и лактации;
- Лихорадке при гриппе или ОРЗ;
- Алкоголизме и наркозависимости;
- Печеночной и почечной недостаточности;
- Кровотечениях ЖКТ и «аспириновой» астме;
- Одновременного приема с потенциально токсичными для печени препаратами;
- Подозрениях на аппендицит;
- Дерматитов, повреждений и кожных инфекций.
Несмотря на подтвержденную безопасность Нимида при его использовании в педиатрии, во избежание возможной гепатотоксичности назначать лекарство детям до 12 лет не рекомендуется. Также, средство влияет на плодородность (фертильность), из-за чего его не советуют женщинам, планирующим зачатие.
Побочные эффекты препарата
Применение лекарства может провоцировать:
- Изжогу;
- Тошноту;
- Рвоту;
- Диарею или запор;
- Поражения слизистой желудочно-кишечного тракта;
- Аллергические реакции с проявлением кожных высыпаний — зуд, крапивницу, синдром Стивенса-Джонса, отеки и пр.;
- Спутанность сознания;
- Пептическую язву 12-перстной кишки;
- Дисфункцию печени и гепатит;
- Анемию;
- Метаболические нарушения и сбой в иммунной системе;
- Головокружение, сонливость, головные боли;
- Анафилактические реакции — бронхоспазм и одышку, в особенности у пациентов с повышенной чувствительностью к ферментам группы НПВП;
- Боль в животе;
- Редко проблемы сердечно-сосудистой системы — геморрагию, тахикардию, приливы, перепады артериального кровяного давления;
- Нарушения слуха и зрения;
- Диспноэ;
- Астению, гипотермию и гипергликемию;
- Шелушение кожи в месте воздействия геля;
- Повышенную чувствительность к препарату;
- Дисфункцию мочевыделительной системы — дизурию, задержку мочеиспускания, гематурию;
- Общее недомогание.
Изжога Тошнота и рвота Диарея и запор Аллергические высыпания Спутанность сознания Дисфункция печени Анемия Общее недомогание
Предостережения
Применять Нимид следует только по назначению врача. Во время же терапии необходимо избегать приема лекарства одновременно с препаратами гепатотоксического действия, а также отказаться на период лечения от употребления спиртного. Снизить риск нежелательных эффектов от Нимида можно за счет минимизации требуемой дозы в течение короткого промежутка времени и постоянного мониторинга состояния больного.
При отсутствии результата лечения нимесилом, терапию останавливают. Также, прекращается терапия, если у пациента присутствуют явные признаки гриппа или ОРЗ с повышением температуры тела на фоне бактериальной инфекции.
С отдельной осторожностью приписывают лекарство больным с диагнозом геморрагический диатез.
Особенности приема лекарства во время беременности и лактации
Беременность и лактация являются одними сложных условий для применения средства. Обусловлено такое положение тем, что угнетение синтеза простагладина ферментами Нимида может негативно сказаться на развитии плода и всей беременности.
Как показали эпидемиологические исследования, употребление на ранних сроках беременности препарата значительно увеличивает риск произвольного выкидыша, а также формирование у плода врожденных дефектов передней брюшной полости (гастрошизиса) и пороков сердца. Считается, что рост вероятности патологий пропорционально повышению дозировки лекарства и длительности его употребления.
Не следует принимать препарат и в последующие триместры беременности:
- Во I и II-м только в случае крайней необходимости. Для женщин, пытающихся забеременеть показана минимальная норма лекарства и наименее возможная продолжительность его приема.
- В III-м триместре нимесил не применяется. Действуя угнетающе на слияние простагландинов, средство может вызывать легочную гипертензию, преждевременное заращивание боталового протока, олигурию и маловодие. Увеличивается также опасность кровотечения, периферической отечности, слабой родовой деятельности, антиагрегационного эффекта и нарушение сократительной функции матки, ведущее к увеличению или задержке периода родов.
В период грудного вскармливания Нимид категорически противопоказан. Если беременность была установлена во время курса лечения нимесилом, следует незамедлительно изменить схему назначения препарата.
Методика приема и дозы
Употребляют Нимид, как правило, после еды. Это способствует лучшему усвоению лекарства и предупреждению вероятных побочных эффектов от его применения. Дозировку и длительность курса определяет только лечащий врач. Методика приема может быть следующей:
- Таблетки и взвесь (суспензии). Взрослым назначается по 1 таблетке (1 мг) в день с максимальной суточной нормой не более 400 мг. Детям от 12 лет порция рассчитывается в зависимости от веса и составляет 1,5 мг на каждый килограмм массы тела. Максимальная доза равняется 5 мг/кг. При весе ребенка больше 40 кг допускается употребление Нимида в объеме 100 мг, но не более 200 мг в сутки.
- Гранулы. Для взрослых и детей старше 12 лет установлена средняя норма в сутки в количестве 1 саше (100мг). Реализуется лекарство в расфасованных пакетах определенной дозировки. Способ приготовления препарата простой. Достаточно растворить содержимое саше в стакане теплой кипяченой воды и выпить.
- Гель. Наносится средство на участок тела, с наиболее выраженным болевым синдромом. Втирать мазь не нужно, а просто оставить до ее полного впитывания. Использовать гель можно не чаще четырех раз в стуки. Очень важно, при обращении с кремом соблюдать гигиену и мыть руки до и после контакта с ним.
Эффективность от лечения, при строгом соблюдении правил терапии, наблюдается через 4 недели.
Передозировка
В случае превышения концентрации лекарства в крови может прослеживаться:
- Состояние сонливости;
- Летаргия;
- Рвота и тошнота;
- Эпигастрия;
- Гипертензия;
- Почечная недостаточность;
- Внутреннее кровоизлияние;
- Анафилактический шок;
- Кома;
- Угнетение дыхания.
Сонливость Летаргия Внутреннее кровоизлияние Угнетение дыхания Читайте также: Инструкция по применению внутримышечных уколов препарата Прозерин
Лечение передозировки симптоматическое с использованием метода желудочного промывания, осмотических слабительных и энтеросорбентов. Применение гемодиализа в такой ситуации бесполезно.
Первые симптомы передозировки проявляются уже через 4 часа после употребления лекарства. Относительно последствий переизбытка препарата местного приема сведения отсутствуют.
Взаимодействие с другими препаратами
Использовать Нимид Форте совместно с другими лекарствами следует очень аккуратно, поскольку НПВП могут ослаблять или усиливать действие сопутствующих средств, вызывая определенные клинические состояния или усугубляя имеющие. Не совместим нимесил со следующими медикаментами:
- Ацетилсалициловой кислотой;
- Фуромесидом (у пациентов с дисфункцией почек и сердца);
- Клиренсом лития;
- Фарварином;
- Дигоксином;
- Теофиллином;
- Ранитидином;
- Глибенкламидом;
- Циклоспоринами;
- Селективными ингибиторами вторичного захвата и антитромбоциатрными средствами;
- Антикоагулянтами;
- Диуретиками.
При употреблении Метотрексата, таблетки Нимид используются за сутки или через 24 после приема первого средства. При этом, необходимо следить за самочувствием больного и его клинически-лабораторными показателями, так как возможно аккумулирование в крови большого количества Метотрексата и усиление его токсичности.
В случае же единовременного применения медикаментов группы НПВС и геля нимесила, существует большая вероятность раздражения в области его нанесения и появления крапивницы, покраснений шелушений и прочих дерматозных явлений. И наоборот, использование аминохинолонов и антиревматических препаратов на основе золота усиливают противовоспалительное действие мази Нимид.
Условия хранения лекарства
Хранится препарат в оригинальной упаковке при температуре не больше +25 Сº в сухом и недоступном для солнечного света и детей месте. Срок годности каждого вида средства отличается — у таблеток и геля он составляет 2 года, суспензии и порошка — 3. Замораживать гель нельзя.
Отзывы
Большинство отзывов о Нимиде положительные, что говорит о высокой лекарственной эффективности средства и его обширных терапевтических свойствах.
Наталья: Столкнулась с Нимидом впервые по стоматологии. После удаления зуба не знала, что и делать от боли. Врач выписал этот препарат. Средство очень помогло. Действовать начинает практически сразу после употребления, достаточно мягко и естественно. Длительности эффекта хватает часов на 6. Для быстрого результата советую брать порошком.
Александр: Я профессиональный спортсмен, поэтому травмы и растяжения мои спутники по жизни. Спасаюсь только Немидом, гелем и таблетками. Из всех перепробованных мной препаратов, считаю этот единственным достойным анальгетиком пролонгированного действия. К тому же Нимид отлично подлечивает суставы, что немаловажно для спорта.