Содержание
Эритромицин — антибиотик группы макролидов, одобренный МЗ РФ и широко применяемый в клинической практике. Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток в плёночной растворимой оболочке молочных оттенков.
Фармакологическое действие
Эритромицин влияет на патогенную микрофлору на уровне молекулярного взаимодействия.
Активное вещество, соединяясь с рибосомой бактерии, приостанавливает выработку чужеродного белка и тем самым останавливает размножение таких бактерий, как:
- Золотистый стафилококк;
- Стрептококк СПП. (в т.ч. Пневмококк, Стрептококк-pyogenes);
- Вид бациллу anthracis;
- Сorynebacterium дифтерии;
- Коринебактерии minutissimum;
- Гонококков;
- Гемофильной палочки;
- Бордетелл коклюша;
- Бруцеллеза ѕрр.;
- Легионеллы pneumophila;
- Микоплазмы spp. (в т.ч. Микоплазма пневмония),
- Хламидии СПП. (в т.ч. Хламидии трахоматис);
- Трепонемы СПП.;
- Риккетсии ѕрр.;
- Дизентерийная амеба;
- Листерий.
Устойчивость к Эритромицину проявляют: Кишечная палочка, Синегнойная палочка, и Shigella ѕрр., Сальмонелл, и другие.
- К устойчивым и к умеренно устойчивым относятся микроорганизмы, для ограничения роста которых, требуется не менее 6-8 мг на килограмм живого веса;
- Для среднечувствительных этот показатель составляет 1-6 мг на килограмм живого веса;
- Для чувствительных 0,5 мг на килограмм живого веса.
Фармакокинетика
Эритромицин в таблетках имеет очень высокую биологическую активность — до 90%. Благодаря кишечнорастворимой оболочке, таблетки принимаются независимо от пищи. Максимальная концентрация наступает спустя 2-4 часа после перорального проникновения таблетки внутрь.
Биодоступность составляет 30-65%. Распределение по жидкостям организма неравномерное. Много действующего вещества накапливается в физиологических жидких средах печени почек и селезёнке. Моча и желчь содержат Эритромицина на порядок выше, чем в плазме крови.
Также много его накапливается в лимфатических узлах и в лёгких, в среднем ухе, в простате, сперме, в полости живота. Молоко женщины содержит до пятидесяти процентов вещества от общей концентрации в крови. Обладает слабой проницаемостью через ГЭБ — всего 10% от содержания в крови.
Но при воспалении мозга, проницаемость оболочек для эритромицина немного увеличивается.
Плацента задерживает до 95% и в крови плода может быть от 5 до 20% от количества в крови матери.
Читайте также: Цефтриаксон и простатит особенности действия, противопоказания и аналоги
Большая часть препарата распадается на неактивные вещества в печени и выводится с желчью и мочой примерно через два часа. При задержке мочи это время может увеличиться до шести часов.
Показания
Под действие Эритромицина подпадает подавляющее большинство инфекций, вызванных бактериями.
Это поражения кожного покрова и мягких тканей, внутренних органов, ЛОР- органов и органов дыхания, органов зрения и мочеполовой системы: коклюш,скарлатина, дифтерия, бруцеллёз, детская пневмония, сифилис, гонорея.
Причём каждый орган может быть атакован несколькими штаммами возбудителей различных болезней.
Кроме лечения широкого спектра инфекционных заболеваний, эритромицин применяется для профилактики инфекции стрептококка: хронические фарингиты, тонзиллиты у пациентов страдающих ревматизмом, и профилактики возможных осложнений у больных пороком сердца и после различных процедур: подготовка ЖКТ к операции, сложные стоматологические процедуры.
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость компонентов;
- Глухота;
- Назначенные ранее терфенадин или астемизол;
- Грудное вскармливание.
Только под наблюдением врача: с хроническими брадикардией и аритмией, гепатитом (в анамнезе); почечной и печёночной недостаточностью.
Побочные действия
Реакции повышенной чувствительности: аллергические высыпания на коже, повышение гранулоцитарных лейкоцитов, реже — анафилактический шок.
Нарушения в ЖКТ: тошнота, рвота, боли в желудке, в животе, болезненные ложные позывы к дефекации, понос, дисбактериоз; редко — высыпания на слизистой рта, воспаление толстого и тонкого кишечника, нарушения в работе печени.
Временное нарушение слуха: шум, частичная глухота.
Редко — изменения сердечного ритма и интервала QT.
Передозировка
Проявления: нарушенная функциональность печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, глухота.
Лечение: после промывания желудка, принимать активированный уголь. Внимательно следить за дыхательной функцией.
Очистка крови и брюшной полости при помощи диализа неэффективны.
Лекарственная совместимость
Несовместимость с хлорамфениколом, линкомицином, клиндамицином.
Уменьшает бактерицидные свойства бета-лактамных антибиотиков.
Увеличивает биодоступность дигоксина.
Нарушает гормональную контрацепцию.
Отзывы
Мария: Попила в жару холодненького молочка — это с моим-то тонзиллитом и возмездие не заставило себя ждать. К вечеру горло воспалилось. Дома оставалось несколько таблеток Эритромицина с прошлой ангины, но недостаточно. Я отправила супруга в аптеку, но аптекарь наотрез отказалась продать без рецепта. Пришлось резать таблетки и принимать по 250 мг четыре раза в день. Хватило мне ровно на четыре дня. Думала придётся-таки пойти к врачу, а воспаление прошло, не смотря на малые дозы. Мне всегда помогает этот препарат, но рекомендовать могу только обратиться к врачу, чтобы быть уверенными, что вам это тоже подходит.
Тома: Походила на днях по слякоти в дырявых сапожках и простыла. Дома, как назло, никаких медикаментов, пришлось пойти в клинику. Врач выписала мне какие-то незнакомые таблетки, я в аптеку, а там такую цену назвали! Я обратно к врачу, говорю: «Выпишите мне Эритромицин, он мне всегда помогал», а она мне: » А что сразу не сказали?». Ну не буду же я рассказывать, что у меня проблемы не только со здоровьем, но и с деньгами. Купила недорогой Эритромицин и не пожалела — через два дня приёма стало легче, а на пятый даже все последствия прошли. Вот такие приключения с таблетками. И всем советую, если вы знаете лекарство, которое вам действительно помогает, скажите об этом своему терапевту — сэкономите время и деньги. И здоровье, конечно!