Эффективность уколов Преднизолона против простатита — правда или ложь?

Содержание

При простатите необходим особый подход и ответственность к проводимому лечению. Данное заболевание требует приема с разным механизмом действия. С целью купирования болевых ощущений, а также снятия воспалительного отека больным назначаются препараты группы нестероидные противовоспалительные препараты.

Но что делать в случае их неэффективности? При длительном воспалительном отеке предстательной железы, больным назначается преднизолон в ампулах. Он поможет снять воспалительный процесс, позволяя нормальному протеканию секретов железы, спермы и мочи через мочеиспускательный канал.

Другой целью применения преднизолона при простатите является необходимость проведения диагностических мероприятий. Возможны случаи, когда все лабораторные и инструментальные методы дают нормальные результаты, а клинические проявления свидетельствуют о наличии заболевания простаты, проводят провокационный тест преднизолоном. После его применения проявления заболевания усиливаются, что дает возможность определиться с диагнозом.

Основной состав

Данное лекарственное средство относится к синтетическим производным средствам, группы глюкокортикостероидов. Данный препарат выпускается в форме таблеток, мази и ампул.

В одной ампуле объемом в один миллилитр содержится:

• Преднизолон натрия фосфат — 30 мг. Является основным действующим веществом;
• Никотинамид — содержится в качестве дополнительного вещества, является метаболитом витамина PP (никотиновая кислота), активно участвует в метаболизме, протекции организма от действия оксидантов, биосинтезе липидов, аминокислот и белков;
• Натрия метабисульфит — дополнительное вещество, необходим как консервант;
• Динатрия эдетат — вспомогательное средство, необходимо для лучшего всасывания компонентов препарата в кровь. Помогает улучшить проницаемость сосудистых стенок, в случае внутримышечной инъекции, обладает антикоагулянтным действием;
• Вода для инъекций — необходима как растворитель.

Фармакологическое действие

Этот препарат более активен чем его биологические аналоги. Главными отличиями от них являются поддержание стабильного уровня воды в организме, не выводит натрий из кровяного русла, незначительно понижет уровень калия.

Преднизолон обладает следующим действием:

1. Противовоспалительным — достигается путем ингибирования активности фосфолипазы-2, снижения синтеза тромбоксанов и простагландинов, которые являются факторами воспаления. Данное вещество блокирует синтез и функционирование клеток иммунной системы — лимфоцитов. Проникая в клетку, он связывается с цитозольными рецепторами, а затем данный комплекс направляется в ядро, где усиливается выработка генов, блокирующих работу иммунных клеток;
2. Противошоковым;
3. Антиаллергическим — главным образом достигается снижением количества базофилов, которые являются фактором гиперчувствительности, а также тормозят образование и секрецию в кровяное русло биологических активных веществ, которые стимулируют аллергическую реакцию;
4. Антиэксудативным — преднизолон, попадая в клетки эпителия блокирует выработку нуклеиновых кислот (генов), что приводит к снижению проницаемости сосудистой стенки;
5. Антитоксическим — путем снижения проницаемости стенок, данное вещество приводит к задержке токсинов в крови, а затем последующему разрушению в печени, разрушенные токсины выводятся с желчью или мочой.

Преднизолон является синтетическим производным гормонов коры надпочечников — кортизон и гидрокортизон.

Фармакокинетика

Данное средство обладает высокой проникающей способностью, при внутримышечной инъекции, получившийся инфильтрат быстро всасывается окружающими тканями, и в короткие сроки достигает максимальной концентрации в плазме крови. В случае приема внутрь, данный препарат активно поддается распаду, и через 90 минут, в плазме крови наблюдается максимальная его концентрация.

Попадая в кровяное русло, преднизолон активно связывается с белками плазмы крови — с альбумином, и чуть меньше с транскортином. Циркулируя в связанном виде, препарат попадает в печень, где частично проходит биотрансформацию и распадается на неактивные вещества.

Нужно быть аккуратным, ведь он обладает сильной проницательностью. Способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

В грудном молоке, при приеме данного средства матерью, наблюдается пяти процентная концентрация преднизолона. Влияние на ребенка, в таком случае не изучено, в целях безопасности необходима консультация педиатра.

После биотрансформации, неактивные производные данного средства выводятся вместе с мочой и калом. Наблюдается выведение в неизмененном виде.

Показания к применению

Так как основным необходимым действием данного препарата является угнетение активности иммунной системы, преднизолон назначают для угнетения аутоиммунных реакций организма, при развитии сильной аллергической реакции, а также в случаях неэффективности противовоспалительной терапии.

Основные состояния при которых необходимо данное средство:

• Коллагенозы — наблюдается поражение соединительной, хрящевой ткани. Также данное заболевание характеризуется значительным поражением сосудов;
• Острый миелобластный и лимфобластный лейкозы — представленные онкологические заболевания характеризуются повышенным синтезом иммунных клеток различных видов. Препарат принимается с целью угнетения данного синтеза, а также снижения активности клеток;
• Мононуклеоз — характеризуется чрезмерной реакцией иммунитета на инфекционного агента, проявляется в разрушении лимфоузлов и печени;
• Ревматизм — воспалительное заболевание, характеризующееся поражением суставов, преднизолон составляет базисную терапию;
• Болезнь Аддисона — в данном случае из-за недостаточности коры надпочечников, преднизолон выступает в качестве заместительной терапии;
• После трансплантации органов — в целях профилактики отторжения имплантированного органа принимается преднизолон, для снижения активности иммунной системы;
• Воспалительные заболевания тонкого и толстого кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• Хронические воспалительные заболевания (простатит, панкреатит, нефрит, миокардит) — прибегают к приему преднизолона, или его аналогов.

Читайте также: Почему не стоит спешить покупать Прозерин в аптеках?

Применение

Перед применением препарата необходимо качественно рассчитать дозировку индивидуально для каждого больного. При расчете дозы, необходимо учитывать особенности активности больного, времени суток, необходимо знать о сопутствующих заболеваниях.

Учитывая степень активности коры по отношению ко времени суток необходимо вводить соответствующие дозировки препарата. Так в утреннее время активность надпочечников низкая — вводят высокие дозы, днем нужно вводить средние дозы, а на вечер активность надпочечников повышается — вводят малые дозы преднизолона.

При наличии сопутствующих заболеваний или данного заболевания, которые характеризуются повышением концентрации в плазме крови белков, в частности фракции альбуминов, а также появлении частых периферических отеков, больным вводят повышенные дозы препарата. При таких заболеваниях большая часть препарата деактивируется и не достигается нужного медикаментозного эффекта. Прием преднизолона в таких случая проходит под строгим контролем лечащего врача.

В наблюдении нуждаются пациенты склонны к неврозам и психозам, каждый раз, при прохождении лечения глюкокортикоидами, им необходимо ложиться на стационарное лечение.

Доза преднизолона в ампулах составляет 30 мг (ампула по 1 мл). Минимальная доза, для введения при острых состояниях, может повышаться до 45 мг за одну инъекцию. Если не наступает должного эффекта повторяется введение 30 мг препарата. Суточная доза не должна превышать 400 мг.

Есть форма выпуска с меньшей дозировкой — Преднизолон Никомед. В ампуле в 1 мл содержится 25 мг основного действующего вещества.

Возможно локальное применение данного препарата, для этого пораженный участок обкалывают преднизолоном в дозировке 25 мг. Лучшим эффектом обладает ведение препарата прямо к пораженной предстательной железе при помощи электрофореза. Данная методика позволяет попаданию лекарственного средства прямиком к воспалительному очагу, практически не циркулируя в кровяном русле. При таком введении, преднизолон на локальном уровне угнетает воспалительный процесс.

Такой метод будет эффективен при развитии хронического простатита, когда под воздействием воспаления, основная ткань железы превращается в соединительную. С целью остановки данной трансформации, вводится преднизолон. Для такого метода лечения, берут ампулу преднизолона в дозировке 30 мг. За раз можно вводить 30-60 мг лекарственного средства.

Осторожности при применении

Используя в качестве лечения преднизолон, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление, брать анализы крови и мочи. По анализам крови необходимо контролировать электролитный баланс, особенно уровень Калия. При изменении его показателей в меньшую сторону принимать соответствующие препараты.

Инъекции преднизолона применяют только при острых состояниях, далее переходят на таблетированную форму.

По прохождению курса лечения, отмена препарата происходит постепенно. Медленно снижая дозировку. Если резко перестать принимать препарат, заболевание может обостриться, появиться дополнительные нежелательные симптомы.

Побочные действия

Негативные симптомы, возникающие во время приема данного средства, в большинстве случаев появляются после длительного приема.

Возможно развитие:

• Синдром Иценко-Кушинга — повышение массы тела, с отложением жировой клетчатки в верхней части тела, снижается половая активность, возможна чрезмерная ломкость костей;
• Развитием язвенной болезни — помимо возникновения язвенных дефектов в желудке и двенадцатиперстной кишке, возможно появление их в пищеводе;
• Открытие внутренних кровотечений — данному явлению может поспособствовать недиагностированная ранее язва желудка;
• Геморрагический панкреатит — наблюдается множественные массивные кровоизлияния в ткань поджелудочной железы;
• Снижение уровня сахара в крови — такое состояние при отсутствии необходимых мер, переходит в гипогликемическую кому;
• Активизация хронических заболеваний и появление новых инфекций;
• Развитие артериальной гипертензии;
• Снижение уровня кальция в костных тканях, приводящее к повышенной ломкости костей;
• Надпочечниковая недостаточность — при систематическом приеме препарата, кора надпочечников секретировала гормоны с меньшей эффективностью, после отмены препарата секреция осталась на прежнем уровне, что и послужило появлению недостаточности;
• Сахарный диабет — преднизолон, стимулируя работу ферментов, отвечающих за глюконеогенез в печени, повышает уровень сахара в крови и снижает его потребность в тканях организма, что приводит к усилению резистентности тканей организма к сахароснижающему действию инсулина;
• Нарушения работы сердечно-сосудистой системы — при приеме преднизолона возможно возникновение аритмии, выраженной брадикардии, больные ощущают перебои работе сердца. При проведении электрокардиограммы, наблюдаются изменения, свидетельствующие об снижении уровня калия в организме. Такое состояние может постепенно прогрессировать, и доходить до выраженной сердечной недостаточности;
• Психических отклонений — возможно развитие делириозного состояния, эйфории, паранойи, депрессии. Длительный прием препарата может приводить к развитию маниакально-депрессивного психоза, появлению галлюцинаций, бессонницы, постоянной головной боли;
• Кожных проявлений — у больных, принимающих преднизолон существует склонность к появлению стрий, угревых высыпаний по всей поверхности кожи, длительному заживлению ран. Возможно появление гипопигментированных или гиперпигментированных пятен на коже, уменьшение ее толщины.

Читайте также: Применение Лидазы для лечения простатита

В случаях длительного применения препарата в виде внутримышечных инъекций, возможно развитие местной реакции тканей.

Так появляются:

1. Неприятные ощущение в области введения — возникает чувство жжения, покалывания, онемения, усиливается боль и продолжается длительное время после введения препарата;
2. Развитие локальных инфекционных процессов — после многочисленных инъекций возможно появление пиодермии, развитии инфекции в месте уколов. Данное явление возникает из-за иммунодепрессивного действия препарата, при его введении, в месте инъекции снижается количество иммунных клеток и антител, что ослабляет защиту организма перед инфекцией;
3. Деструкция тканей — случается крайне редко, но бывали случаи развития некроза после однократного введения препарата, могут появляться атрофические изменения кожи и подкожной жировой клетчатки в месте укола, значительное рубцевание тканей.

Противопоказания и меры предосторожности

Применение преднизолона в виде ампул противопоказано больным:

• В остром и подостром периоде после инфаркта миокарда — прием данного лекарственного средства может привести к утончению мышечной стенки сердца, увеличению некротического очага, замедлению образования рубца в месте ишемии. Данные явления могут привести к разрыву сердечной стенки;
• Сахарным диабетом — снижает чувствительность тканей к действию инсулина;
• С активной формой туберкулеза;
• Острые воспалительные заболевания — может снизить эффективность антибиотикотерапии;
• Перенесенные оперативные вмешательства — может привести к инфицированию больного в послеоперационном периоде устойчивыми к антибиотикам бактериями;
• С болезнью Иценка-Кушинга — данное заболевание характеризуется повышенной секрецией гормонов коры надпочечников, прием преднизолона может ухудшить состояние больного и привести к искусственному гиперкортицизму.

Необходимо с осторожностью принимать преднизолон при сахарном диабете, если данный прием назначил врач, перед приемом необходимо учесть все возможные изменения в чувствительности препаратов и откорректировать дозировку.

Особого наблюдения, при приеме глюкокортикоидов, требуют больные на цирроз печени, гипотиреоз, почечную недостаточность, перенесенный в анамнезе инфаркт миокарда, с нарушения психического здоровья. Данное средство может усиливать проявляющуюся симптоматику, принимать его необходимо под строгим наблюдением лечащего врача.

Особого внимания требую больные с наличием инфекционных процессов в организме, а также подозрением на них. В данном случае, на фоне проводимой терапии глюкокортикоидами, нужно дополнительно назначать антибиотики, и тщательно контролировать состояние больного.

Взаимодействие с другими препаратами

Преднизолон не рекомендуется принимать со следующими препаратами:

1. Сердечных гликозидов — наблюдается усиление действия и токсичности данной группы препаратов на фоне проводимой терапии преднизолоном;
2. Живых вакцин — не рекомендуется проводить вакцинацию больного, недавно получавшего преднизолон, так как это может привести к активации инфекционного агента вакцины и развитии тяжелой инфекции;
3. Парацетамол — одновременное применение данных лекарственных средств приводит к индукции ферментативной активности печени и образовании гепатотоксических метаболитов парацетамола;
4. Диуретики — группа тиазидных диуретиков при совместном применении с глюкокортикоидами способна приводить к быстрому развитию гипокалиемии;
5. Трициклические антидепрессанты — совместное применение с преднизолоном, наоборот усиливает симптоматику депрессии;
6. Применение нейролептиков, М-холинолитиков и преднизолона может привести к развитию дистрофических заболеваний глаз, возможно развитие катаракты или глаукомы.

Цена в аптеках

Данное лекарственное средство выпускается только по рецепту. Приобрести его можно практически в любой аптеке. Цена на преднизолон в ампулах колеблется от 30 рублей до 50, за упаковку по три ампулы. Преднизолон Никомед выпускается по 50 ампул дозировкой в 25 мг.

В одной упаковке содержится 3 ампулы по 30 мг.Преднизолон Никомед, упаковка содержит 50 ампул по 1 мл, в каждой содержится по 25 мг преднизолона.

Если рассматривать зарубежные аналоги, то в пределах 180-210 рублей можно приобрести «Медопред», аналог преднизолона из Кипра. Медопред, выпускается по 10 ампул в упаковке, в 1 ампуле 30 мг преднизолона.

(Пока оценок нет)

Загрузка...