Осенний парк, тёплый солнечный день, ветерок колышет пожелтевшие листья. По дорожке неспешным шагом идёт человек, улыбается — но внезапно хватается за сердце и падает на землю. …Героем этой сцены должен быть седой старик, успевший построить дом, посадить дерево и вырастить правнуков. Почему же всё чаще так преждевременно и нелепо погибают совсем молодые люди, чья жизнь едва встала на стабильные рельсы? На наши вопросы ответила Анастасия Платонова, кандидат медицинских наук, врач-кардиолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской в Москве.
— В настоящее время ведущими причинами смерти не только в России, но и во всем мире, являются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Основными из них можно назвать острый инфаркт миокарда (ОИМ) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Почему так происходит.
Все эти факторы способствуют более раннему прогрессированию атеросклероза и, как следствие, развитию ранних сердечно-сосудистых осложнений (ОИМ, ОНМК).
— Все факторы риска ССЗ можно разделить на модифицируемые и не модифицируемые. К последним относятся: пол (мужской), возраст (старше 65 лет у женщин и старше 55 лет у мужчин), отягощенная наследственность по ССЗ. И существует целый ряд факторов риска ССЗ, на которые человек влияет сам. Давайте составим этот список: курение, артериальная гипертензия, ожирение, дислипидемия, сахарный диабет, гиподинамия, нарушение режима сна и отдыха.
— К сожалению, течение атеросклероза долгое время протекает бессимптомно. У 60% мужчин и 45% женщин первым проявлением заболевания сердца является внезапная смерть или развитие острого инфаркта миокарда. Поэтому раннее выявление вышеперечисленных факторов риска ССЗ дает возможность вовремя скорректировать их и снизить риск смерти от ССЗ.
— Всем людям старше 40 лет даже без симптомов заболевания сердца или сосудов, необходимо проходить профилактические осмотры, так называемые cardio check-up. Профилактический осмотр должен включать: клинический анализ крови; общий анализ мочи; биохимический анализ крови с определением креатинина ферментов печени (АЛТ, АСТ), глюкозы, липидного профиля); ЭКГ (электрокардиограмма); ЭХО-КГ (эхокардиография); дуплексное сканирование брахеоцефальных артерий; ультразвуковое исследование почек; приемы врачей: офтальмолога, невролога и кардиолога.
— Длительный стресс способствует развитию артериальной гипертензии. Многие люди заедают стрессовую ситуацию, вследствие чего набирают лишние килограммы. Стресс может быть триггером для развития острого коронарного синдрома. Однако точно определить через сколько дней, месяцев или лет разовьется то или иное заболевание не представляется возможным.
— Как уже было сказано ранее, у 60% мужчин и 45% женщин первым признаком заболевания сердца является ОИМ или внезапная смерть. Поэтому, если у человека есть ряд факторов риска ССЗ — это уже повод для посещения кардиолога. Боли за грудиной или в левой половине грудной клетки, давящего характера, связанные с физической нагрузкой (ходьба, бег), длительностью до 5 минут, купирующиеся в покое, должны насторожить человека или его родственника в отношении ишемической болезни сердца. Появление таких болей требует немедленного обращения к кардиологу для проведения обследования.
— Продолжительность жизни человека, имеющего сердечно-сосудистое заболевание, зависит от заболевания, повреждения органов мишеней (таких как головной мозг, почки), ресурсов самого организма и, конечно, от правильно подобранного лечения. Если вовремя диагностировать заболевание и назначить адекватную терапию — пациент может прожить и более 80 лет.
— Перечень сердечно-сосудистых заболеваний достаточно велик. Если говорить об инфаркте миокарда, в настоящее время хорошо развита кардиохирургическая помощь (проведение коронарного стентирования, аортокоронарного шунтирования). Для лечения дислипидемии — основы атеросклеротической бляшки — в настоящее время применяются сатины, эзетимиб, фибраты и новое в фармакологии дислипидемий: ингибиторы PSCK9, которые применяются в том числе и у пациентов с наследственной дислипидемией. У пациентов, которые не переносят статины, также возможно применение экстракорпоральных методов лечения (каскадного плазмофереза, Lp(a)-афереза). Наша клиника специализируется на диагностике и лечении дислипидемий.
— Среди немедикаментозных методов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний можно выделить: отказ от курения, соблюдение гипохолестериновой диеты, регулярные кардионагрузки (плавание, бег, скандинавская ходьба, велопрогулки и т.д.), соблюдение режима сна и отдыха (взрослый человек должен спать 7-8 часов). Но если у пациента выявлено сердечно-сосудистое заболевание, необходима квалифицированная помощь специалиста.
Интервью подготовила Ольга Мухина
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…