Несмотря на низкий процент встречаемости вибрационной болезни по сравнению с другими патологиями, ей следует уделять большое значение. Это связано с возможным развитием стойких нарушений функционирования органов и систем, которые способны приводить к инвалидности.
Вибрационная болезнь относится к числу профессиональных заболеваний. В течение длительного времени ей не уделяли должного внимания, поэтому пациенты были вынуждены при ее тяжелом течении терять трудоспособность. Развитие патологии встречается в тех случаях, когда работа связана с ручным механизированным трудом, а также инструментами, в устройстве которых лежит принцип вращательно-ударного воздействия.
Ее развитию подвержены лица, работающие в сельском хозяйстве, горнодобывающих, судостроительных, авиационных и других видах промышленности. В данных сферах выделяют такие профессии, как бурильщики, клепальщики, шлифовщики и водители.
В качестве причины, приводящей к развитию патологии, относят вибрацию. Наиболее чувствительны ткани организма к частоте от 16 до 2000 Гц. Обязательным условием для ее формирования является длительное и регулярное воздействие, особенно при сочетании с другими неблагоприятными факторами. Среди них выделяют вынужденное положение, низкую температуру окружающей среды, сильный шум.
Несмотря на то что вибрации подвержены все ткани и органы, наибольшая чувствительность проявляется у костной ткани и нервных волокон. Локальная вибрация приводит к тому, что первоначально происходит чрезмерное раздражение периферических нервных волокон в ладонях или подошвенной поверхности стоп. Далее присоединяются в патологический процесс клетки вестибулярного аппарата из среднего уха. При раздражении слуховых рецепторов рефлекторно вырабатывается большое количество норадреналина. Он сужает просвет сосудистого русла, постепенно вызывая в организме состояния слабости и укачивания.
При постоянном раздражении механических рецепторов, таких элементов нервной системы, как тельца Фатера-Пачини, симпатические ганглии и ретикулярная формация. Это вызывает постепенное нарушение функционирования различных органов с патологией регулировки сосудистых стенок. В результате происходит патологическое сужение артерий с недостаточным питанием тканей, распространяющееся на весь организм.
Существует несколько разновидностей вибрационной болезни. В зависимости от участка поражения выделяют:
По степени тяжести выделяется:
Читайте также: Препараты для лечения болезни Паркинсона
Необходимо помнить, что для развития вибрационной болезни характерно длительное бессимптомное течение, появление невыраженных патологических проявлений, из-за чего пациенты могут не обращаться за помощью к специалисту.
При локальном воздействии происходит постепенное развитие болевого синдрома в области конечностей, преимущественно на руках. Боль носит ноющий или тянущий характер в периоды отдыха. При работе она постепенно исчезает и через 10–15 минут человек ее абсолютно не ощущает. Постепенно присоединяются парестезии, которые проявляются в ползании мурашек, лёгком покалывании и онемении на кожных покровах. Конечности становятся бледными по сравнению с другими участками, пациенты предъявляют жалобы на нарушение переносимости холода и ощущением зябкости, постепенно усиливающегося по мере прогрессирования патологии.
Из-за сосудистых нарушений вибрационная болезнь проявляется нарушением в систолическом и минутном объеме сердечных сокращений. Постепенно это выявляется в виде трофических нарушений с недостаточным питанием ткани.
При присоединении полинейропатии наблюдаются расстройства в виде повышенной или, наоборот, пониженной чувствительности. Нарушение прогрессирует начиная с периферических отделов. Так, первоначально нарушения развиваются в дистальных фалангах с дальнейшим переходом на всю кисть или руку. В результате сочетания полинейропатии и трофических изменений происходит утолщение эпидермиса, ногти становятся мутными и утолщенными, постепенно деформируясь. В более редких случаях изменения носят выраженный характер, что проявляется деформацией пальцев.
Симптомы вибрационной болезни проявляются также тем, что пациенты становятся более раздражительными, уставшими и ослабленными. Наблюдаются нарушения сна с частыми пробуждениями и поверхностным сном, вызывающим истощение организма. Учащаются случаи головной боли, которая возникает спонтанно или после перенапряжения. Развивающееся головокружение мешает пациенту выполнять работу, требующую концентрации внимания.
Развитие перебоев в работе сердца, а также присоединение болевого синдрома, свидетельствует о тяжелом повреждении внутренних органов. Вовлечение слухового аппарата в патологический процесс выражается нейросенсорной тугоухостью.
Несвоевременно начатое лечение трофических нарушений ведет к инвалидизации пациентов
Для развития вибрационной болезни при системном воздействии требуется более длительный период. В среднем, развитие клинических проявлений, наблюдается не ранее 5 лет с момента начала работы.
Важно! Пациенты предъявляют неспецифический симптомы, которые часто ведут к постановке неправильного диагноза.
Среди них наиболее часто развивается слабость и недомогание, головная боль. Развитие повышенной раздражительности, тремора конечностей, а также анизорефлексии свидетельствует о тяжелом поражении нервной системы. При общем воздействии вибрации на организм наблюдаются боли в животе, гастриты или язвенные дефекты. Женщины могут предъявлять жалобы на нарушения менструальной функции и обострения хронических воспалительных процессов.
Наиболее неблагоприятным течением является формирование дисциркуляторной энцефалопатии, так как пациент в течение короткого времени теряет трудоспособность и возможность самообслуживания.
Постановка диагноза вибрационной болезни может затягиваться на длительное время из-за неспецифичности жалоб. Пациенту, входящему в группу риска по патологии, необходимо регулярно проходить осмотры у профпатолога. Это в значительной степени повышает шансы раннего выявления заболевания. Помочь в постановке диагноза могут терапевты или неврологи, системное поражение с вовлечением внутренних органов требует обращения к узким специалистам.
Начинается обследование с уточнения жалоб, определения характера труда, а также длительности работы на вредном производстве. Врачу важно провести внешний осмотр на предмет выявления трофических нарушений и тремора конечностей. Невролог оценивает степень нарушения рефлексов. Полученные результаты позволяют определить наиболее необходимый план обследования.
Повреждение конечностей предусматривает начало обследования с неинвазивных методик в виде проведения холодовых проб, термографии или капилляроскопии. Вовлечение внутренних органов предусматривает выполнение электрокардиографии и ультразвукового сканирования. Поражение слухового аппарата предусматривает выполнение аудиометрии, электрокохлеографии или импедансометрии.
Терапия вибрационной болезни должна проводиться как можно раньше после постановки диагноза. Предотвращение прогрессирования патологии сводится к устранению причины патологии. Пациенту необходимо сменить род деятельности, исключить воздействие вибрации. Основу терапии составляют лекарственные средства, они помогают снизить выраженность нарушений, восстановить нервные волокна и трофику тканей. К наиболее популярным препаратам относят:
Помимо медикаментозных средств, в лечении вибрационной болезни используют физиотерапевтические процедуры. Они снимают раздражение с нервных волокон, помогают улучшить трофику тканей за счёт стимуляции кровообращения. Наиболее эффективным способом является электрофорез с различными препаратами, например, Новокаином или Бензогексонием. Лечение физиотерапией следует проводить курсами, которые при необходимости повторяются через короткое время.
Наряду с физиолечением, большой популярностью пользуется массаж или гидротерапия. Лечение водными процедурами восстанавливает работу нервной системы.
Для того чтобы полностью предотвратить или снизить вероятность развития заболевания необходимо соблюдать несколько основных рекомендаций:
В случае если заболевание начало проявляться, принимаются меры вторичной профилактики, которые включают смену вида трудовой деятельности или сокращение временных нормативов.
Защитные средства способны блокировать передачу вибрации к тканям организма, предотвращая раздражение нервных волокон
Прогноз при вибрационной болезни будет зависеть от времени выявления и начала терапии.
Внимание! Раннее начало лечения способствует быстрой остановке прогрессирования патологии и восстановлению нарушенных функций.
Начальные проявления или 1 ст могут исчезнуть бесследно. При длительном течении заболевания, несвоевременном начале терапии, а также сформировавшихся нарушениях прогноз может быть неблагоприятным. Это связано с возможным развитием инвалидности и стойкой потерей работоспособности.
Несмотря на то что вибрационной болезни уделяют малое значение в медицине, требуется направить силы, которые позволят снизить частоту встречаемости или полностью предотвратить заболевание. Пациентам, работа которых связана с действием данного фактора необходимо понять опасность возможной ситуации. Несвоевременная диагностика и оказанная помощь приводят к тяжелым последствиям.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…