Варусная деформация стопы – это патология опорно-двигательного аппарата, при которой нарушено взаимоотношение суставных элементов и элементов стопы, что приводит к искривленной постановке ступни и как следствие – искривлению ног в голени. В стопе страдает в первую очередь ось и ее купольная часть. При искривлении происходит неправильное перераспределение нагрузки на нижнюю конечность, для балансировки пациент старается удержать равновесие за счет искривления голени, которая принимает характерный О-образный вид.
Варусная деформация вносит существенный дискомфорт в повседневную жизнь пациентов. Конечно, дефект отображается на способности конечности выполнять свою функцию: появляется боль в ногах и ступнях, пальцы ног сближаются и искривляются, что провоцирует ухудшение трофики тканей и иннервацию. Он также приносит и немалые психологические трудности ведь скрыть проблему нижних конечностей от посторонних трудно.
Появляется варусная стопа уже у новорожденных либо патология может развиваться уже у новорожденных и даже в старшем возрасте. У маленьких детей до трех лет крайне важно следить за правильной постановкой ног, поскольку мышечная система еще слаба и не обеспечивает должного удержания суставных элементов. Любая нагрузка, которую не переносят суставы, приводит к неправильной постановке ноги и развитию варуса. Иногда варусная стопа становится следствием более серьезных патологий.
Варусная деформация стопы у детей может быть врожденной или приобретенной. Причины врожденной варусной стопы заключаются в следующем:
СПРАВКА! Приобретенные дефекты встречаются чаще всего.
Есть целый ряд факторов, которые либо непосредственно являются причинами варусной ступни, либо опосредованно приводят к развитию такого дефекта. Среди них можно выделить следующие:
Читайте также: Вальгусная деформация стопы у ребенка
Внешне варусная ступня у человека походит на признаки косолапости. Часто и в обиходе таких людей называют косолапыми, хотя это не совсем верно. Природа этих состояний отличается между собой.
Косолапость является врожденной, а варусная установка стоп – приобретенная, ее может получить и взрослый. Справедливо название «косолапость» только в том случае, если идет речь о врожденном варусе стопы.
Варусная стопа хорошо визуализируется на рентгене.
Варусная ступня имеет три степени своего развития. Дети с такой патологией требуют лечения, и терапия варусной стопы проходит наиболее легко в первой стадии заболевания, а при третьей стадии может понадобиться оперативное вмешательство. Чтобы понимать прогнозы при заболевании, опишем стадии проявления патологии.
Легкая степень варусного искривления практически незаметна. Угол наклона пятки составляет не более 15 градусов, что визуально плохо определить. Высота продольного свода стопы от 1 до 2 см. Угол свода составляет 140 градусов.
Внешне ножки не искривлены, а походка не характеризуется какими-то особенностями. Даже мамы, ежедневно наблюдающие за развитием своего ребенка, не могут определить изменений и сказать, что малыш начал ставить ножку по-другому. Определить диагноз может врач-ортопед, который при осмотре ребенка заподозрит нарушение, а для контроля назначит рентгеновское исследование.
При второй, средней степени тяжести развития заболевания, можно вывить уже более серьезные нарушения, угол искривления деформируется еще на 5 градусов, а свод ступни опускается на 5 мм и становится в диапазоне от 1 до 1,5 см. Угол свода увеличивается до 160 градусов.
Развиваются патологические изменения в детском возрасте постепенно, поэтому визуально также малозаметны. Дети начинают испытывать болезненность в ногах, поэтому при длительном стоянии становятся плаксивыми, просятся на руки, капризничают. Бегать долгое время малыши также не могут.
При физической активности дети кажутся неуклюжими: в развитой второй степени заболевания уже можно заметить отклонения при ходьбе, малыши словно ощущают невидимое препятствие и выворачивают ногу, чтобы от него уберечься.
ВАЖНО! Не все мамы правильно реагируют на это, считая такие движения – особенностями развития, которые проходят.
У таких малышей можно обратить внимание на обувь – она деформирована в определенную сторону. И также, если присмотреться к подошве, можно четко различить повышенную стертость с внешней стороны. Это указывает на то, что центр тяжести перемещен и есть необходимость провериться у врача-ортопеда.
При тяжелой степени деформации стоп видны невооруженным взглядом и для окружающих. Высота свода уменьшается в два раза от физиологического уровня, существенно изменяется угол наклона пятки. В градусах отклонение достигает 20 единиц.
Ножки ребенка визуально искривлены, и он не может свести колени вместе, поскольку образуется пространство между ними. Если посмотреть на стопу ребенка сзади, то можно увидеть, что пятка завалена наружу, а внешне стопы выглядят разными. Ребенок жалуется на сильные боли в ноге, в области свода ступни и суставе Шопара.
По мнению многих врачей, в последней стадии искривления консервативная терапия дает весьма скромные результаты и способствует затягиванию времени на продуктивное лечение. Поэтому предлагается проводить оперативное вмешательство и выравнивать положение ступни.
Варусная стопа классифицируется в зависимости от различных особенностей. По причине недуга выделяются следующие виды заболевания:
Вопросы лечения варусной ступни являются дискуссионными и в первую очередь медики спорят о целесообразности применения тех или иных методик на ранней стадии развития заболевания. При различных стадиях варусного искривления можно использовать:
Массаж при варусе стопы необходимо делать длительное время, только тогда будут успехи от лечения.
Различные виды терапии можно комбинировать друг с другом. Например, лечебная физкультура может быть как самостоятельным способом исправления варуса на начальной стадии, так и вспомогательным в период восстановления после операции.
Массаж при варусной стопе включает в себя проработку нижней части спины, живота, голеней, коленей и стоп. Общий массаж заканчивается усиленным вниманием на ноги. Массажными приемами врач расслабляют внутреннюю часть стопы и укрепляют наружную. Врачи используют поглаживание, вибрацию, разминание и растирание массажных зон. При помощи массажа можно добиться положительного результата примерно за полтора года.
Исправить искривление стопы можно, если применять специальную антиварусную обувь. Приобретать обувь можно уже на раннем этапе развития ребенка, когда только выяснились проблемы с постановкой стопы. Специально разработанная обувь не даст ребенку опираться неправильно, ступня будет с упором на внешний свод и разворотом носовой части стопы наружу.
В антиварусной обуви есть три точки опоры:
СПРАВКА! Благодаря ношению коррекционной обуви нагрузка на стопу распределяется равномерно, все отделы стопы фиксируются и это дает возможности для искривления постановки стопы.
По данным наблюдений, при помощи ношения ортопедической обуви можно отвести стопу в нужное положение на восемь градусов. И также антиварусная обувь снимает усталость, улучшает кровообращение.
Стоит отметить, что дети с удовольствием носят такую обувь. Она изготавливается из качественного материала, с яркими расцветками и вставками, поэтому проблем с выбором понравившегося изделия не возникает.
При варусной деформации стопы пациентам поможет лечебная физкультура. Обычно рекомендованы упражнения на начальной стадии заболевания, но может выполняться физкультура и при более поздних стадиях. Врачи ЛФК рекомендуют выполнять следующее:
Поскольку медики предпочитают бороться с варусной стопой консервативными методами, то в большинстве случаев к операции прибегают уже во взрослом возрасте пациента. Оперативное вмешательство делается по методике доктора Зацепина – это довольно сложное хирургическое лечение. В ходе операции делается четыре разреза на ноге и проводится тенолигаментокапсулотомия.
В период реабилитация пациентам необходимо носить ортез с жесткой фиксацией.
В ходе вмешательства корректируется необходимая длина сухожилия, удаляются фасции при необходимости. Все это дает возможность исправить постановку стопы и стабилизировать ее положение.
После операции пациентам накладывается гипсовая повязка, носить которую необходимо не менее одного месяца. Успешность операции зависит от многих факторов, в том числе и опыта врача, проводящего данное вмешательство.
После снятия гипсовой повязки еще некоторое время стопа нуждается в поддержке. Для этого можно применять специальный ортез в виде сапожка. Время иммобилизации в ортезе – около четырех месяцев.
Пациенты все это время передвигаются на костылях, поскольку опираться на прооперированную конечность нельзя. После освобождения ноги рекомендован массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтическая реабилитация.
При варусной стопе крайне тяжело избавиться от этого дефекта, а бороться с искривлением можно годами. При этом врачи далеко не всегда гарантируют пациентам успех. Поэтому особенную актуальность приобретает профилактика заболевания. Среди профилактических мер, врачи указывают на следующие моменты:
Варусная стопа является врожденной или приобретенной патологией. Характеризуется аномальным поворотом стопы и неправильным распределением нагрузки на нижние конечности, что провоцирует искривление в голени и коленях. Диагностировать варусную ступню самостоятельно трудно, поэтому очень часто к врачам попадают пациенты со второй и третьей степенью тяжести заболевания.
Лечение варусной стопы на разных этапах различное. Медики предпочитают лечить патологию консервативными методиками, но на это требуется много времени, да и не все способы терапии позволяют получить желаемый эффект. При отсутствии результата возможно оперативное вмешательство. Ввиду таких трудностей с исправлением дефекта особое значение имеет профилактика заболевания.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…