Коленный сустав – один из часто травмированных суставов человека. К самым легким и повреждениям относится ушиб колена. Травма характеризуется болью, отечностью, подкожными гематомами без повреждения целостности кожного покрова. Нередко ушиб приводит к нарушению функции движения и осложнению гемартрозом. Диагностируется на основании рентгенографии и МРТ. Для лечения назначается ортопедический режим на фоне симптоматической медикаментозной терапии.
Ушиб колена – травмирование мягких тканей над коленным суставов без повреждения связочного аппарата и суставных составляющих. Появляется вследствие падения на ногу или прямого удара с утяжелением в область коленного сочленения. В момент столкновения помимо глубоких слоев дермы повреждаются мелкие кровеносные сосуды, а также раздражаются нервные окончания.
Сохранение целостности верхних слоев кожи не является индикатором тяжести травмирования. Сильные удары помимо ушиба могут приводить к тяжелым травмам колена (разрыв мениска, связок, внутрисуставным переломам) при видимом внешнем благополучии. Поэтому, при любой травматизации коленного сустава правильно обратиться к травматологу для уточнения диагноза.
Закрытое повреждение колена случается в разном возрасте независимо от погодных условий и времени года. Чаще всего ушиб колена фиксируется у молодых физически активных людей или у детей с повышенной подвижностью. Легкие травмы колена в основном случаются в бытовых условиях, реже при ДТП или масштабных техногенных бедствиях.
Травматологи отмечают, что повреждения после случайных падений или во время спортивных игр и тренировок протекают изолированно без значительных осложнений. Ушибы после крупномасштабных происшествий часто сопровождаются переломами и ушибами ребер, тазобедренного сустава, верхних конечностей, травмами головы.
При ушибе коленного сустава симптомы проявляются с различной интенсивностью. Выраженность симптоматики зависит от следующих факторов:
Ярким симптомом, который появляется в момент травматизации, является резкий болевой импульс, который может проходить сразу после легкой травмы или приобретает хроническое течение, если ушиб осложняется более серьезными повреждениями. После удара пораженные ткани отекают, и колено опухает.
Отек может иметь незначительные проявления, но при тяжелых поражениях коленный сустав значительно увеличивается и приобретает шарообразную форму. Данный признак свидетельствует о скоплении большого количества жидкости или крови в суставной сумке.
Предположения подтверждаются при проведении простого теста: при сдавливании пальцами отечный сустав с двух сторон ощущается внутренний толчок. Кроме того дополнительным признаком считается баллотирующий надколенник: при надавливании наколенник погружается в полость до упора в кость и возвращается обратно при прекращении силового воздействия.
Область над ушибленным коленом становится гиперемированной, при присоединении воспалительной реакции приобретает синюшный оттенок. В передней и боковой части коленного сустава часто появляется подкожное кровотечение, приводящее к формированию гематом. Двигательная функция частично утрачивается, затрудняются сгибательные движения в результате отека и боли. Человек с трудом наступает на травмированную ногу, появляется нарушение походки (хромота).
Ушиб колена сопровождается двумя осложнениями:
Правильная оценка тяжести травмы на месте происшествия играет ключевую роль при оказании первой помощи и скорейшего выздоровления. Падение может предшествовать не только легкой травматизации колена, но и нарушению целостности костей (перелому). При осмотре открытый перелом определить не трудно: глубокая открытая рана с торчащими отломками костей.
Для закрытого перелома в отличие от ушиба колена характерны следующие симптомы:
Проведением диагностических мероприятий занимается травматолог. Определить ушиб колена просто, опираясь на клинические признаки травмы. Первоочередной целью проведения обследования является исключение более серьезных травм, начальная симптоматика которых может быть схожа с клиникой ушиба.
Меры дифференциальной диагностики:
На основании результатов объективной диагностики подтверждается диагноз и вырабатывается дальнейшая тактика лечения.
Слаженность действий в рамках доврачебной помощи пострадавшему во многом влияют на исход и скорость выздоровления.
Алгоритм действий:
Терапевтическая тактика при ушибе колена составляется с учетом снятия симптоматических проявлений и возобновление двигательной функции коленного сустава. Первоначально назначается ортопедический покой (постельный режим), разрешается передвижение с помощью опоры (на костылях, ходунках). На травмированное колено надевают наколенник средней или легкой фиксации в зависимости от характера повреждения.
В первые два дня после травмы прикладываются холодовые компрессы. Согревающие процедуры разрешено использовать, начиная с третьего дня. С данной целью назначается применение сухого тепла или местные фармакологические препараты в форме мазей и гелей – Вольтарен, Фастум Гель, Финалгон.
Кетопрофен, Диклофенак, Баралгин применяют в таблетированной или инъекционной форме, чтобы купировать болезненные проявления и предупредить воспаление. Если после травмы развился гемартроз, ногу иммобилизируют с помощью гипсовой повязки, лонгеты из полимерных бинтов или тутора (жесткого наколенника).
Восстановительная терапия после снятия острого состояния продолжается при помощи курса массажа, физиотерапевтического воздействия и лечебной физкультуры. Комплекс упражнений составляется доктором с учетом состояния конкретного больного. Регулярные занятия и соблюдение дозирования нагрузки объем движений в коленном суставе восстанавливаются.
Чтобы предупредить ушиб колена, нужно позаботиться о профилактике травматизации:
Если несчастья не удалось избежать, следует незамедлительно обратиться к травматологу для объективной диагностики и назначения правильного лечения.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…