Причина этого феномена была обнаружена только в конце прошлого века: оказалось, что эстрогены – половые гормоны женщин – повышают выведение почками мочевой кислоты. Поэтому вероятность развития подагры у мужчин в среднем от 5-ти до 20-ти раз выше, чем у женщин. Именно последний факт обязует обязательно знать все признаки и лечение подагры у мужчин.
Подагра является недугом накопления, в ходе которого в организме повышается концентрация производных мочевой кислоты – уратов. Последние могут откладываться в почках, на суставных поверхностях и в подкожно-жировой клетчатке.
Провоцирует заболевание нарушение обмена пуринов – предшественников мочевой кислоты.
Так, подагру у мужчин может вызывать:
Однако главенствующую роль в возникновении подагры играет неправильная диета. Так, еще в древние времена эту болезнь называли «хворью дворян» или «недугом богачей». Причиной этому была роскошная жизнь зажиточных людей: они питались большим количеством красного мяса, рыбы, могли позволить себе шоколадные десерты и выпивку. Все это приводило к развитию у богачей подагры, тогда как у слуг заболевание встречалось крайне редко.
Стоит отметить, что приступы подагры у мужчин также могут провоцировать сопутствующие системные патологии: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и прочие. Стать причиной недуга способны и некоторые мочегонные средства.
Развивается подагра при повышенном уровне уратов в крови – гиперурикемии. Некоторое время заболевание компенсируется – симптомов нет, а организм функционирует в привычном режиме.
При постоянно повышенной концентрации мочевой кислоты в плазме появляются первые признаки подагры у мужчин. Как правило, это артрит чаще одного, но иногда нескольких суставов. Начинается он внезапно ощутимой болью, поражая большой палец ноги (с греческого подагра означает «капкан для ног»). Этот приступ длится до двух недель и называется подагрической атакой.
Обычно в межприступный период больных ничего не беспокоит. Но нарушения в рационе вызывают очередные атаки с поражением прочих суставов – локтевых, плечевых, лучезапястных. Каждое последующее обострение сопровождается не только сильной жгущей болью, но также воспалениями, отеками и нарушениями подвижностей пораженных суставов. Состояние больного резко ухудшается, появляется лихорадка.
При бесконтрольном течении заболевание становится хроническим. Соли мочевой кислоты откладываются на суставных поверхностях, в почках (вызывая мочекаменную болезнь, периодические воспаления) и подкожно-жировой клетчатке – тофусы. Последние появляются вокруг пораженных суставов, на ушных раковинах и даже лице в виде плотных округлых узлов.
В период обострений тофусы могут воспаляться, а их содержимое – выходить наружу через новообразованные «ходы» – свищи.
В запущенных случаях подагра у мужчин осложняется критическим нарушением функции почек – почечной недостаточностью, в последствие – уремической комой и летальным исходом. Однако на современном этапе развития медицины подобные случаи являются редкостью.
Признаки подагры у мужчин настолько очевидны, что диагноз можно поставить лишь на основании симптомов. Так, для подтверждения болезни достаточно наличия двух и более атак (которые начинаются с большого пальца ноги), а также появления тофусов.
Обычно о подагре свидетельствуют следующие критерии: поражение одного сустава, чаще одностороннее, припухание и покраснение области вокруг сустава с максимумом воспалительной реакции в первые сутки.
Если у больного наблюдалось менее двух атак (недостаточно клиники) или требуется дополнительная диагностика, обычно выполняют:
Среди необязательных обследований могут назначаться: рентген-диагностика (для исключения других заболеваний опорно-двигательного аппарата) и ультразвуковое исследование мочевыделительной системы (для обнаружения и контроля возможных отложений уратов в виде камней).
Межприступный период и подагрические атаки требуют разного подхода к терапии.
Неотъемлемой составляющей терапии является низкопуриновая диета. Она не ограничивает калорийность продуктов (если больной не имеет избыточного веса), однако исключает некоторые продукты.
Так, при подагре у мужчин запрещено большой объем белков (жирное мясо), бобовые, шоколад, чайные и кофейные напитки, жиры (сало, масла), а также все виды выпивки.
Во время обострения необходимо полностью исключить белковую пищу и/или устроить разгрузочные дни (не более трех в неделю). Особенно полезно щелочное питье (например, «Боржоми» до полулитра в сутки натощак).
Вспомогательным лечением могут быть физиотерапевтические процедуры, направленные на противовоспалительный и обезболивающий эффекты: магнито- и криотерапия, а также фонофорез.
Народные способы лечения подагры у мужчин применяются для обезболивания, снятия воспалительного ответа и повышения выведения уратов из организма.
Указанные выше рецепты используются до получения необходимого результата, но не более 14-ти дней. После чего необходим перерыв в неделю.
Приведенные выше мази и компрессные повязки необходимо повторять в течение 7-14-ти процедур, после чего сделать перерыв на неделю.
Тепло/холод – японский вариант ванночек. Пригодится две емкости, в одну из которых наливается холодная вода и лед, в другую – кипяток с зернами пшеницы (или любого другого злака). Процедура состоит в периодическом окунании больного сустава в каждую из ванночек. При этом начинать нужно с холодного сосуда (по 3-4 секунды), а заканчивать горячим. После обмотать сустав теплой тканью на ночь.
Повторять процедуры ванночек нужно через день в течение месяца. Если поражены большие суставы, можно заменить ванночки на полноценные ванны, соответственно увеличив количество ингредиентов согласно литражу. Однако помните, что принимать ванны более 20 минут нельзя. При этом подобные процедуры противопоказаны людям с гипертонией, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.
Предотвратить развитие подагры у мужчин и последующие осложнения можно, если:
При этом основным пунктом профилактики и лечения подагры у мужчин остается диета с низким содержанием пуринов. Рацион исключает большое количество животного и растительного белков (красное мясо, бобовые), заменяя их молочными продуктами и яйцами.
При этом запрещается употребление крепких чайных и кофейный напитков, шоколадных и кремовых десертов, а также всевозможной выпивки. Питание приводит не только к стойкому межприступному периоду, но помогает также нормализовать метаболизм и снизить массу тела.
Помните, подагра – это хроническое (зачастую «мужское») заболевание, борьба с которым должна вестись непрерывно. Лучшее оружие в таком случае – это знать признаки и способы лечения подагры у мужчин!
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…