Лордоз – это изгиб позвоночника в передне-заднем направлении с максимальной выпуклостью спереди. В отличие от кифоза, который имеет вид горба, лордоз выглядит как провал или выемка на спине.
В норме позвоночник человека имеет 4 естественных изгиба: 2 лордоза в поясничном и шейном отделе, и 2 кифоза – в грудном и крестцовом. Все они изгибаются в сагиттальном (передне-заднем) направлении, искривление вбок называется сколиозом и почти всегда является патологическим.
Физиологические изгибы формируются в течение первого года жизни ребенка, поскольку рождается он с практически прямым позвоночником, но с небольшим кифозированием. Именно для компенсации кифоза формируются лордотические искривления.
Процесс формирования позвоночных структур не прекращается вплоть до 16-18 лет. Но патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у людей старшего возраста. При этом отмечается ряд типичных признаков: позвонки сдвигаются вперед и расходятся по типу веера.
В передних частях тел позвонков костная ткань разрежается, а межпозвонковые диски утолщаются. Остистые отростки близлежащих к пораженному отделу позвонков становятся плотнее и сближаются. При развитии патологического лордоза у детей или подростков деформируется грудная клетка, что сопровождается сдавлением и нарушением работы внутренних органов.
ФАКТ! Наиболее часто патологический лордоз наблюдается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Первичный лордоз образуется на фоне болезней или врожденных дефектов позвоночного столба. Это могут быть опухоли, спондилолистез, воспалительные процессы и травматические повреждения, а также торсионная дистония, сопровождаемая мышечными спазмами, и контрактура подвздошно-поясничной мышцы.
Вторичный патологический лордоз поясничного отдела провоцируют следующие состояния:
Лордоз при беременности – это чаще всего временное явление и проходит после рождения ребенка. Во всех остальных случаях центр тяжести тела смещается вперед, и человек, инстинктивно стараясь удержать равновесие, прогибается в пояснице.
У беременных позвоночник оттягивается вперед за счет растущего живота, после родов он возвращается к нормальному положению
К факторам повышенного риска относится лишний вес, плохая осанка, слишком быстрый рост в переходном возрасте, нехватка витаминов и минералов, плоскостопие. Нужно отметить, что у подростков вторичный патологический лордоз зачастую носит временный, преходящий характер и уменьшается/исчезает при отсутствии вызвавшей его причины.
Для взрослых прогноз не столь оптимистичен: длительно существующий перегиб позвоночника становится фиксированным и не уменьшается даже после устранения провоцирующего фактора.
Лордоз поясничного отдела позвоночника классифицируется по причинам своего возникновения, форме и степени фиксации. Согласно первой классификации, он бывает первичным и вторичным. Первичный лордоз обусловлен врожденными пороками и патологическими процессами в позвоночном столбе. Вторичный лордоз развивается при наличии состояний и заболеваний, вынуждающих тело приспосабливаться к неестественным условиям.
По форме лордоз может быть физиологическим, чрезмерным и сглаженным. Когда говорят «лордоз сохранен», имеют в виду физиологический тип изгиба. Это значит, что угол кривизны позвоночника равен 150-170°, а его вершина расположена на уровне 3-4 поясничного позвонка.
Если лордоз выпрямлен, то минимальный угол кривизны, который образуют тела позвонков, равен или больше 171°. Гиперлордоз усилен, когда этот угол меньше 150°.
Еще одна классификация делит поясничный лордоз на 3 вида:
Читайте также: Лордоз позвоночника
Выпрямленный или усиленный лордоз имеет характерную клиническую картину и проявляется:
У людей с патологическим лордозом позвоночника опущены плечи, живот выпячивается вперед, а таз отклоняется назад. Ноги отстоят друг от друга на значительное расстояние даже в абсолютно выпрямленном состоянии.
При усилении лордоза позвоночник «уходит» к животу, поэтому может сдавливать внутренние органы и вызывать соответствующие симптомы
Есть также некоторые отличия в симптоматике: когда поясничный лордоз сглажен, поясница не только болит, но и немеет. О выпрямлении изгиба свидетельствуют торчащие лопатки и выступание нижней части живота вперед.
При гиперлордозе ощущается сильное напряжение в поясничных мышцах, лежать на животе некомфортно и часто болезненно. Когда человек лежит на полу или другой ровной поверхности, между поясницей и полом образуется большой зазор. Во время стояния ноги или переразгибаются в коленях, и голени при этом слегка уходят назад, или остаются в полусогнутом состоянии. Голова выдвигается вперед, подбородок опускается.
Вследствие нарушения нормальной кривизны нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется неравномерно, что приводит к перерастяжению связок и постоянной напряженности околопозвоночных мышц. При длительно существующем патологическом лордозе и отсутствии лечения не исключен ряд осложнений, а именно:
Основной задачей терапии является устранение причины или снижение влияния негативного фактора, вызвавшего патологический лордоз. В первую очередь корректируется системное заболевание, и устраняются инфекционные процессы. При сильных или регулярных болях лечить лордоз начинают с их купирования.
Медикаментозное лечение может включать противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики в форме таблеток или мазей. Хорошо себя зарекомендовали такие лекарства, как Диклофенак и Целебрекс. Среди средств местного действия можно отметить Вольтарен Эмульгель, Фастум-гель и лечебный пластырь Олфен.
При остеохондрозе, спондилоартрозе и поражении тазобедренных суставов назначаются хондропротекторы, задачей которых является восстановление хрящевой ткани дисков и суставов. Дона и Артра – наиболее известные и популярные препараты из этой группы.
В случае обнаружения инфекции обязательно проводится антибактериальная терапия, которая может сочетаться с приемом иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Смещение позвонков при спондилолистезе и грыжи лечатся с помощью мануальной терапии.
Для расслабления мышц применяются миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд. Восстановить пораженные нервные корешки и укрепить мышцы помогут витамины группы В в препаратах Комбилипен и Нейрорубин.
Физиолечение может включать лечебный массаж, тракционное вытяжение позвоночника, лекарственный электрофорез, ультразвук, магнитотерапию и грязевые обертывания. Для закрепления результатов лечения рекомендуется носить ортопедические пояса и бандажи. Фиксировать позвоночник с их помощью следует только днем и снимать перед сном. Спать лучше всего на ортопедическом матраце в позе на животе, с подложенной под него подушкой или валиком.
Тракционное вытяжение может проводиться «сухим» методом или в бассейне
Дополнительно могут подключаться и другие, нетрадиционные методы лечения – гирудотерапия с использованием медицинских пиявок и иглоукалывание.
Физические упражнения являются неотъемлемой частью терапии патологических лордозов любого типа. ЛФК для исправления патологической кривизны назначаются только врачом с учетом ее степени и формы. Систематические тренировки помогут уменьшить слишком сильный изгиб и увеличить его при выпрямленном позвоночнике.
Стандартный комплекс включает следующие упражнения:
Пациентам с гиперлордозом полезны упражнения на укрепление брюшного пресса, особенно боковые скручивания.
Народные методы при лордозе включают компрессы, примочки, лечебные ванны. Они помогают унять боль, расслабить мышцы и нормализовать их тонус.
Рецепт быстрой настойки: в пол-литра спирта всыпать по столовой ложке аптечной ромашки, донника, корня алтея, мальвы и льняных семян. Настоять в течение получаса и использовать для примочек на поясницу.
Рецепт 2. Листья осины, лопуха, девясила, клена, ивы, спаржи, сосновых почек смешать, взяв каждого растения по 1 ст л. Залить 0.5 л коньяка и настаивать не меньше трех суток. Применять для примочек.
Рецепт 3. Пол-литра водки или спирта заливают растительный сбор, в который входят следующие компоненты:
Каждого ингредиента требуется взять примерно по 2 ст. л. Настаивать смесь около недели и применять для компрессов.
Народные средства не могут вылечить лордоз, но они отлично снимают мышечные спазмы и болевые ощущения
Рецепт 4. Взять по 1 ст. л. березовых почек, травы спорыша, листьев мяты и земляники. Добавить по стольку же цикория, терновых плодов, травы мокрицы (звездчатки), все перемешать и залить ½ л спирта или водки. Средство будет готово через 3-5 дней, с ним можно делать лечебные аппликации.
Рецепт 5. Следующее целебное снадобье универсально: его используют наружно и принимают внутрь. Взять по одной столовой ложке листьев свеклы, спаржи, травы калужницы болотной, шпината. Еще понадобится репа, коровяк и горчица – тоже по 1 ст. л. Смесь заливается 500 мл водки (спирта), настаивается сутки. Применяют ее для компрессов и примочек, пьют по полстакана в день. Эту дозу можно выпить за один раз или разделить на несколько приемов.
Как и большинство болезней, патологический лордоз можно предотвратить, если нет врожденных пороков развития. Основной превентивной мерой являются регулярные занятия физкультурой. Очень важна правильная организация спального места – спать желательно на ортопедическом матрасе и подушке.
Нужно помнить, что общее здоровье каждого человека в значительной степени зависит от состояния позвоночного столба, поскольку он контролирует силу и выносливость, нормальную работу внутренних органов и систем, а также отвечает за работу всего организма в целом.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…