Перелом пальца на руке – травма, доставляющая немало неудобств в повседневной жизни. По статистике, распространенность травмы составляет 6% от всех переломов верхних конечностей. Повреждение фалангов нельзя назвать сложным, но оно способно привести к длительной потере работоспособности. Травмирование пальцев чревато развитием осложнений, поэтому обращаться к врачу следует незамедлительно, чтобы сохранить функциональность и внешний вид.
Нарушение целостности мелких костей пальцев чаще всего встречается у людей трудоспособного возраста. Перелом пальца может случиться с одним или несколькими фалангами одновременно.
По наблюдениям травматологов чаще всего страдает пятый палец – мизинец. При этом клиническая картина напоминает симптоматику сильного ушиба, что объясняет поздний визит к врачу и попытки самостоятельного лечения. В таких случаях чаще всего происходит неправильное сращение костей и обездвиживания (анкилоза) пальца.
Перелом пальцев кисти может быть спровоцирован в различных ситуациях. Высокий риск получить травму существует у следующих групп:
В большинстве случаев повреждение пальцев в быту, на улице, производстве, можно избежать, если соблюдать элементарные меры безопасности.
Непосредственными причинами травмирования являются:
Затруднение диагностики могут вызвать повреждения кости после крупных аварий, вследствие которых кроме пальцев травматизации подвергаются и другие части тела.
В таком случае, на фоне более тяжелых травм, перелом пальца на руке остается незамеченным.
Критерии для классификации повреждения:
В некоторых случаях между поврежденными частями кости защемляются мягкие ткани, тогда перелом протекает с интерпозицией.
Перелом пальцев на руке приводит к появлению клинических признаков:
Первые болевые ощущения возникают в момент травмы. Если в результате недуга палец повреждается в одном месте, ощущается умеренная боль, локализованная в месте разлома. Множественные поражения приводят к появлению ноющей боли интенсивного характера.
Скопление жидкости в мягких тканях (отек) может выражаться в разной степени. При неосложненных формах отечность небольшая, если диагностируется оскольчатый вид травмы, смещение или интерпозиция, развивается значительный отек.
Изменение формы пальца зависит от вида повреждения. Если присутствует смещение костных отломков, деформационные изменения заметны в области разлома кости. Кроме того, фаланги могут опухать, а в области межфаланговых сочленений сглаживаться.
Хруст, характерный для переломов, — крепитация, чаще всего появляется при оскольчатом виде травмы. Трение костных окончаний заметно при пальпации, а также при прослушивании через фонендоскоп.
Посинение пальца связано с разрывом капилляров в момент повреждения или во время смещения отломков кости. Подкожные кровоподтеки превращаются в сплошной синяк из-за множественного поражения.
Нарушение функциональности одного пальца ведет к ограничению возможности всей кисти. После перелома сгибание и разгибание пальца, выполнение работы с задействованием травмированной кисти. Двигательная дисфункция появляется вследствие сильного болевого синдрома на фоне выраженного отека, когда пациент подсознательно щадит больной палец.
При подозрении на перелом пальца на руке, на месте происшествия важно провести доврачебные манипуляции:
После проведения первой помощи обязательно доставить пострадавшего в ближайший травматологический пункт.
Уточнением вида и тяжести травмы занимается травматолог. При первичном осмотре проводится визуальный осмотр и физикальное обследование для оценки степени болевого синдрома, подвижности пальца. При этом врач уточняет время и обстоятельства травмы. Чтобы провести объективное обследование, назначается:
Дополнительно могут понадобиться лабораторные исследования крови, особенно при открытой форме. Любая рана, поверхность которой контактировала с окружающей средой, считается условно инфицированной. Поэтому бактериологическое исследование поможет выявить, была ли рана инфицирована. После получения результатов обследования, травматолог определяет метод избавления от последствий травмы.
Для правильного сращения сломанного пальца, проводится сопоставление отломков кости (репозиция). Манипуляция осуществляется травматологом после проведения местной анестезии. Для этого место травмы обкалывается обезболивающим препаратом.
После предварительного возвращения пальца в правильное анатомическое положение, на верхнюю конечность накладывается фиксирующая повязка.
При переломе большого пальца на руке, гипс должен доходить до верхней трети предплечья. Во время манипуляции по иммобилизации руки, пальцу придают функциональное положение для предотвращения вторичного смещения. Он должен находиться в согнутом положении, чтобы дистальная (верхняя) фаланга касалась ладони. Первые три дня пациент должен держать руку выше груди для предупреждения отека.
Когда перелом открытый или в результате травмы образовалось несколько отломков костей, проводится операция. В некоторых случаях для восстановления целостности требуется внедрение специальных металлических конструкций с последующим наложением гипса. При закрытом переломе гипсовую повязку носят до 3 недель, осложненные травмы фиксируют на 2,5 месяца.
Запущенный перелом пальца на руке может привести к потере функциональности всей кисти. Чтобы сохранить способность активного движения, проводятся мероприятия по восстановлению двигательной функции пальца. Для этого применяют физиотерапевтические методы лечения:
Главным методом, который поможет восстановить объем движений, является лечебная физкультура. Комплекс упражнений и нагрузка дозируется врачом индивидуально для каждого пациента. Во время сеанса ЛФК используются различные вспомогательные приспособления: эспандеры, массажные мячики, резиновые жгуты. Для восстановления мелкой моторики, проводится пальчиковая гимнастика и перебирание мелких предметов: пуговиц, бусин, зерен риса, гороха.
Чтобы предупредить перелом пальца на руке, достаточно быть осторожным на улице и соблюдать правила безопасности на производстве и в быту. Если повреждение фаланг на руке не удалось предотвратить, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Своевременно начатое лечение ускорит выздоровление и избавит от негативных последствий. В большинстве случаев, прогноз после травмы благоприятный при условии, если пострадавший обратился к травматологу сразу после травмы и получил квалифицированную помощь.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…