Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит – это хроническое системное заболевание воспалительного характера. Его главной мишенью является позвоночный столб, который постепенно утрачивает гибкость и становится похожим на бамбуковый стебель.
Поражаются также крестцово-подвздошные сочленения и околопозвоночные ткани – связочно-сухожильный аппарат и мышцы. Развитие болезни Бехтерева приводит к выпрямлению естественных изгибов позвоночника и защемлению нервных корешков, что влечет за собой появление неврологических симптомов – боли, напряженности мышц и скованности движений.
Еще совсем недавно, всего два десятка лет назад, не существовало даже понятия о том, как лечить анкилозирующий спондилоартрит. Это доставляло немало страданий больным и их родственникам.
Сейчас в медицинской практике используется несколько методов терапии, одним из которых является лечебная физкультура. Упражнения нужно делать систематически, без пропусков, независимо от наличия болей.
ЛФК при болезни Бехтерева – это незаменимый и самый дешевый способ устранить тяжелые последствия в виде разрушенных суставов и сращения позвонков (анкилозирования). Длительность и количество тренировок зависит от состояния пациента в течение дня, месяца или года.
Ежедневная утренняя гимнастика должна прочно войти в распорядок дня любого больного спондилоартритом. Именно этот пункт является важнейшим в двигательном режиме! В ночное время, когда человек спит, воспалительные и анкилозирующие процессы идут особенно активно. Поэтому с утра необходимо устранить тугоподвижность и восстановить нормальную амплитуду движений.
Их рекомендуется проводить от двух до четырех раз в день. При сидячей работе или долгом пребывании в статичной позе частота пятиминуток увеличивается, и разминаться следует ежечасно.
Читайте также: Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Основная тренировка выполняется 1-2 раза в сутки. Комплекс упражнений может быть направлен на выносливость, силу или гибкость. Оптимальное время для занятий – с 11 до 14 или с 17 до 20 часов: в этот период организм наиболее восприимчив для физических нагрузок.
Необходимо исключать осевые нагрузки на позвоночник – приседы и наклоны с утяжелителями (гантелями), прыжки, бег, включая «марафон» на тренажере — беговой дорожке. Крайне нежелательны также занятия, при которых позвоночник долго находится в фиксированном положении, – ярким примером этому служит велосипедный спорт.
В перерывах между силовыми упражнениями нужно делать растяжку той группы мышц, которая была особенно нагруженной. В ходе тренировки в идеале боли быть не должно, но незначительные болевые ощущения все же допускаются. Если после занятия боль долго не проходит, то в дальнейшем нагрузку снижают.
Мышечная сила тренируется в соответствии с конкретными правилами. В течение недели тренировок, направленных на развитие силы и выносливости, проводится как минимум три. Оба показателя повышаются в период отдыха, а физические упражнения создают мышцам стресс. Оптимальный режим силовых тренировок – один раз в два дня.
Развитие гибкости возможно только при ежедневных занятиях, поэтому движения для ее повышения нужно включать в основные повседневные комплексы. Делать упражнения на гибкость лучше всего после силовых тренировок с небольшими отягощениями – гантелями, резинками, гимнастическими палками, а также после активных динамических упражнений и занятий на тренажерах.
Выполнение силовых упражнений способствует разогреву мышц и связок спины, за счет чего растянуть ткани намного проще, а результат получится более заметным. Больным с анкилозирующим спондилоартритом полезно посещать фитнес-клубы, заниматься по системе пилатес, плавать в бассейне и практиковать йогу.
Упражнения на дыхание, как и на гибкость, необходимо делать каждый день. Это позволит сохранить нормальную подвижность грудной клетки и жизненную емкость легких. Всем пациентам следует обучиться правильной технике и «дышать грудью», втягивая живот и приподнимая диафрагму.
ФАКТ! Два комплекса упражнений – утренняя зарядка и основной – это минимальный набор нагрузок для людей с болезнью Бехтерева. Тренировки в тренажерных залах и пятиминутные разминки являются лишь дополнением, но весьма желательным.
Если выполнять физические упражнения при болезни Бехтерева регулярно и соблюдать все правила, то обязательно будут результаты:
ФАКТ! При далеко зашедших стадиях упражнения направлены на достижение прежнего объема движений.
Физкультура после пробуждения подразумевает медленные и плавные движения без рывков. Начинать выполнение зарядки следует всегда с небольшой амплитуды, постепенно наращивая ее. Все движения должны быть похожими на плавание, так как резкие повороты, прыжки и быстрый темп способны вызвать сильную боль.
Существуют разные комплексы упражнений, которые помогают сохранить подвижность при болезни Бехтерева. Все они очень простые и не требуют особенных усилий
Выраженная скованность спины, которая бывает при обострении, – не повод отказываться от занятия. Просто выполняются изометрические упражнения в положении лежа.
Утренняя гимнастика состоит из двух этапов: сначала делается самомассаж, а затем приступают к упражнениям. На первом этапе:
Утреннюю зарядку, включая массаж, можно делать сидя. После переходят ко второму этапу, который состоит из следующих упражнений:
Все движения выполняются по 10-15 раз.
Разминочные упражнения необходимы для разогрева мышц и суставов, их подготовки к нагрузкам и предупреждения травм. Эта часть ЛФК особенно важна для неподготовленных людей, которые только начинают заниматься физкультурой.
Разминка начинается сверху, то есть с шейного отдела позвоночника. Первое упражнение – наклоны и повороты головы к плечам. Руки при этом располагаются перед собой. Затем то же самое выполняется с поднятыми вверх руками (по 10 раз). Упражнение 2 – круговые движения от плеча к плечу с легким наклоном головы вниз, к груди, в средней точке (10 раз).
Далее разминается грудной отдел: сначала плечи двигаются вперед-назад, затем по кругу (по 10 раз на каждое движение).
Резиновая лента и другие снаряды могут стать отличным помощником в борьбе с болезнью
Разминка для рук: кисти сжимаются в кулаки и вращаются по и против часовой стрелки. Затем кулаки двигаются вправо-влево в быстром темпе (по 8 раз). Следующее упражнение – развести руки в стороны, согнуть их в локтях и вращать предплечья сначала вперед, потом назад (по 8 раз). Далее прижать кисти рук к плечам и совершать круговые движения локтями так же вперед-назад (по 8 раз).
Чтобы размять поясницу, необходимы скручивания. Положив руки на талию, поворачивать туловище то вправо, то влево (по 8 раз). Затем – вращение корпуса при полностью неподвижном тазе с максимальной амплитудой. По 5 раз в каждую сторону.
Разминка для ног: вращения, приведение и отведение стоп вперед-назад в голеностопном суставе – все по 10 раз. Для следующего упражнения нужен стул. Держась за его спинку, выполнять махи ногами, по 8 раз каждой конечностью. Затем, так же опираясь на спинку стула, поднять одну ногу и чертить носком стопы воображаемый круг, не опуская ее на пол. Таким образом хорошо прорабатываются тазобедренные суставы. Количество повторов – по 10 махов и 10 вращений левой и правой ногой.
Лечебная гимнастика при болезни Бехтерева выполняется преимущественно в положении сидя или лежа для предотвращения перегрузки позвоночника. Чтобы занятия проходили в комфортной обстановке, нужно заранее подготовиться и освободить место для тренировок, подобрать удобную одежду. Спортивная форма не должна стеснять движений или, наоборот, болтаться и мешать им.
По возможности рекомендуется обзавестись шведской стенкой и спортивными снарядами – гантелями, фитболом (гимнастическим мячом), резиновой лентой, эспандером или специальной палкой. Все эти приспособления помогут разнообразить комплекс и поспособствуют развитию разных мышечных групп.
Очень важно делать упражнения правильно, поэтому основное внимание на первых тренировках следует уделять технике. Лучше всего тренироваться перед зеркалом, наблюдая и контролируя каждое движение.
исходное положение (ИП) – сидя на стуле или на коврике. Наклонять голову к левому, затем к правому плечу, потом опускать подбородок вперед и закидывать голову назад. Не спеша
Их всего три: первое – махи ногами. Лежа на правом боку, поднимать прямую левую ногу вверх. Сделать 6 раз, затем перевернуться на левый бок и выполнить 6 махов правой ногой.
При выполнении махов нижнюю ногу можно немного согнуть
Второе упражнение – подъем обеих ног и верхней части тела одновременно из положения лежа на боку. Правильная техника такова: в исходном положении нужно лежать так, чтобы туловище и ноги были на одной прямой линии, а нижняя выпрямленная рука находилась под головой. Выполняются подъемы по 6 раз на каждую сторону.
Третье упражнение – из того же «техничного» ИП тянуть одновременно одну руку вперед, а противоположную ногу – назад. Сделать 6 раз на одном боку и столько же на другом.
Многие пациенты интересуются, можно ли делать растяжку при болезни Бехтерева. Ответ положительный, поскольку стретчинг (от англ. «stretching» – растягивание) помогает развить гибкость, а это – одна из главных целей в лечении анкилозирующего спондилоартрита.
Растяжка – это не только очень полезное, но и приятное занятие
Растяжка мышц и связок полезна всем пациентам независимо от половой принадлежности. Упражнения на гибкость должны делать и мужчины, и женщины, хотя у мужчин болезнь Бехтерева встречается в 7 раз чаще и протекает тяжелее.
Женщинам рекомендуется ЛФК с упором на укрепление пояснично-крестцовой области, поскольку верхние отделы спины у них поражаются сравнительно редко. Если же это все же произошло, то добавляются упражнения из дыхательной гимнастики.
Изометрическими называются упражнения, при выполнении которых не меняется длина работающей мышцы, а суставы остаются неподвижными. Они показаны при обострениях болезни, когда ощущается выраженная тугоподвижность и/или болевой синдром в спине. Время напряжения одной или группы мышц должно быть не менее 5 сек., столько же отводится на отдых.
Упражнения для рук:
Упражнения для ног:
Занятия лечебной гимнастикой обеспечивают отсроченный эффект, который проявляется лишь спустя 2-3 месяца регулярных тренировок. Вначале рекомендуется проводить ЛФК под присмотром инструктора, после освоения верной техники можно переходить к выполнению упражнений дома.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…