Деформирующий артроз является дистрофическим заболеванием, которое характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани на суставной поверхности. Данной патологии подвержены тысячи пациентов. Состояние характеризуется прогрессивным течением. В результате происходит нарушение не только структуры, но и функции сустава. Наиболее частым проявлением является болевой синдром. Наиболее подвержены ему лица в пожилом возрасте, но предрасположенными к нему являются лица молодого возраста. Это может быть вызвано влиянием тяжелых физических нагрузок, спортивных травм или нарушениями образа жизни.
Коленный сустав относится к одному из самых крупных в человеческом организме. Из-за особенностей анатомического строения он подвергается ежедневному воздействию физической нагрузки, массы тела и других факторов. В результате тонкая хрящевая ткань, покрывающая поверхности костей и обеспечивающая подвижность и отсутствие трения в суставе, постепенно изнашивается. Постепенно на ее поверхности появляются трещины и язвенные дефекты, которые при отсутствии лечения происходит их увеличение в размерах. Данный патологический процесс вызывает первичный двусторонний гонартроз.
Для того чтобы запустить процесс разрушения хрящевой ткани, требуется воздействие факторов риска, к ним относят:
Клиническое течение двустороннего гонартроза может длительное время не выявляться. Отсутствие клиники наблюдается на первой степени. В некоторых случаях данный процесс может продолжаться несколько лет. Заболевание развивается постепенно, вызывая усиление выраженности симптоматики.
Основным проявлением двустороннего гонартроза является болевой синдром. Данное состояние вызывает у пациента дискомфорт, так как ее характер преимущественно ноющий. На начальных этапах пациент может четко определить ее локализацию, в последующем боль становится разлитой. Усиление болезненности наблюдается при длительном нахождении в стоячем положении, физических нагрузках и подъеме тяжестей.
Двигательная активность в суставах уменьшается. Пациент не может полностью разогнуть ноги в коленных суставах. Поэтому они находятся в полусогнутом положении. Становится затруднительной ходьба. Пациент испытывает проблемы с подъемом и спуском с лестницы. Подобными проявлениями характеризуется вторая, переходящая постепенно в третью стадию. Постепенно происходит развитие отека, покраснения кожных покровов, а также появления хруста при попытках сгибания конечностей.
Выраженный двусторонний характер процесса приводит к изменению трофики тканей – это вызывает нарушение иннервации и работы мышечного аппарата. Пациент отмечает появление судорожных сокращений в икрах, ощущения ползания мурашек или изменение болевой чувствительности. Степень выраженности заболевания напрямую зависит от степени тяжести поражения коленных суставов.
Плечевой артроз
Двусторонний гонартроз, как и любое заболевание, протекает в несколько поэтапных стадий. Каждая из них характеризуется изменениями со стороны сустава и различными клиническими симптомами. Выделяют несколько этапов патологии, среди которых:
Рентген коленных суставов на второй или третьей степени гонартроза позволяет точно установить диагноз.
Основой постановки диагноза является опрос пациента, выясняются жалобы пациента. Врачу важно оценить факторы риска, динамическое развитие, а также эффект от проводимого лечения. Проводится осмотр коленных суставов и кожных покровов, определяется объём двигательной активности, а также болезненность при пальпации и наличие деформаций. Для постановки диагноза требуется провести дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
Наиболее распространённым методом является рентгенография. Она выполняется в двух проекциях для получения более точной информации. Подтвердить двухсторонний гонартроз могут данные об уменьшении суставной щели, формировании шипов или оссификаций. Формируются признаки склероза.
Читайте также: Дегенеративные изменения менисков коленных суставов
Магнитно-резонансная и компьютерная томография назначается для получения более точной информации по сравнению с рентгенографией. Лабораторные исследования назначаются при появлении признаков воспалительной реакции, а также наличие системных заболеваний с нарушением обмена веществ. Среди них выделяют общий анализ крови и биохимические параметры. Оценивают уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, а также С-реактивный белок и мочевая кислота.
Назначение хирургического вмешательства проводится в тех случаях, если пациент испытывает выраженный болевой синдром, отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии, а также развивается третья стадия, которая вызывает утрату функциональных возможностей конечности.
В зависимости от степени поражения, вовлечении других отделов в патологический процесс, а также наличии сопутствующих патологий осуществляется выбор оптимального метода лечения.
Среди основных способов оперативного лечения выделяют остеотомию. Процедура заключается в закреплении поверхности сустава с перераспределением нагрузки на другие отделы. Ее эффективно проводить в тех случаях, если начинает формироваться двусторонний процесс.
Процедуру эндопротезирования в настоящее время считают одной из самых эффективных, что связано с сохранением двигательной активности в суставе даже при гонартрозе с тяжелым течением. Во время операции производят полное удаление коленного сустава с установкой металлического протеза. Для обеспечения наилучшего пришивания тканей необходимо исключение тяжелых сопутствующих заболеваний. Процедура проводится при гонартрозе со 2 степени.
Выполнение артродеза. Операция выполняется в редких случаях из-за последующей утраты двигательной активности в суставе. Во время вмешательства производится удаление суставных поверхностей.
Выполнение лечебного массажа является одним из элементов терапии двустороннего гонартроза. Она показана на начальных стадиях патологического процесса, длительной неподвижности сустава или нарушении двигательной активности в конечности. Обучение технике проводится только специалистом с последующим выполнением пациентом. Курсовое лечение позволяет улучшить процессы кровоснабжения, увеличить двигательную активность за счёт снятия спазма с напряженных мышц и увеличить эластичность тканей.
Применение средств народной медицины показано для устранения патологических симптомов. Они не могут полностью вылечить двухсторонний гонартроз. Использование данных методов лечения показано только в комплексе с лекарственными препаратами. Перед началом лечения требуется проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить возможные осложнения. К ним относят местные виды терапии в виде компрессов, втираний или примочек. Противопоказаниями к назначению народных средств являются воспалительные процессы в острой стадии течения, так как возникает риск развития генерализованного процесса.
Своевременно выявленное заболевание на ранней стадии развития без появления патологических симптомов поддаётся лечению и имеет благоприятный прогноз. Лечение позволяет сохранить пациенту двигательную активность и избежать ухудшения качества жизни.
2-х сторонний артроз на второй и третьей стадии характеризуется возможным развитием осложнений, которые в некоторых случаях носят необратимый характер. Среди наиболее часто встречающихся последствий выделяют формирование анкилоза, приводящему к сращению суставных поверхностей и ограничению двигательной активности в колене.
При перераспределении нагрузки с больной конечности у пациента наблюдаются дегенеративные изменения в костях и межпозвоночных дисках. Данное состояние выражается формированием сколиоза, грыж на различных отделах позвоночного столба, а также артрита других суставов.
Ограничение двигательной активности в суставе выражается атрофическими изменениями мышц и связочного аппарата с формированием контрактур, вызывающих выраженный болевой синдром.
Защемление сосудов проявляется нарушением трофических процессов нижней конечности. Это вызывает развитие язв или гангрены. Подобные состояния возникают при гонартрозе 3 степени.
Отсутствие двигательной активности при тяжелом гонартрозе в течение короткого времени вызывает атрофию мышц.
При наличии факторов риска у пациента необходимо соблюдать основные правила, которые помогут избежать развития заболевания. К ним следует отнести:
В случае если пациент замечает симптомы развития гонартроза, требуется своевременно обратиться за помощью к специалистам. При постановке диагноза исключаются факторы риска, проводится регулярное обследование и профилактическое лечение. Это позволит снизить скорость прогрессирования патологии, а также на длительное время улучшить качество жизни.
Такое состояние, как деформирующий артроз, локализованный в коленном суставе, является тяжелым заболеванием. При отсутствии лечения происходит неуклонный рост патологических симптомов. В тяжелых случаях развивается выраженный болевой синдром, который нарушает качество жизни. Впоследствии гонартроз приводит к инвалидности и наличию осложнений.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…