Использовать Диклофенак у беременных иногда необходимо для того, чтобы купировать болевой синдром различного происхождения. У женщины во время вынашивания ребенка могут обостряться хронические патологии, возникать сильные головные и зубные боли. Нередки случаи простудно-вирусных и инфекционных заболеваний. Все эти состояния достаточно тяжело переносятся, и обойтись без обезболивающей таблетки далеко не всегда возможно.
Применение любых лекарств на всем протяжении беременности нужно обязательно согласовывать с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий для плода и здоровья самой женщины. Диклофенак относится к распространенным препаратам, назначаемым врачами-гинекологами, поскольку среди аналогов он является наиболее безопасным.
В списке противопоказаний, указанных в инструкции к препарату, беременности нет. Кроме того, недостаточно данных об использовании Диклофенака у беременных. Однако это не означает, что средство можно принимать бесконтрольно. Существует несколько особенностей, которые нужно обязательно учитывать.
Врачи допускают прием Диклофенака при беременности в первых двух триместрах и назначают его максимально короткими курсами в минимальных дозах. Однако на ранних сроках лекарство применяется с осторожностью, поскольку незащищенный эмбрион очень восприимчив ко всем токсичным веществам.
Принимать Диклофенак без вреда для матери и ребенка можно только до 30 недели беременности, причем наименьший риск будет во втором триместре, то есть начиная с 16 недели. Лечение препаратом в третьем триместре чревато осложненными родами, обильным послеродовым кровотечением и преждевременной облитерацией (закупоркой) артериального протока.
Одним из последствий может быть снижение сократительной способности матки в родах, что приведет к затяжному родоразрешению и ухудшению состояния плода – гипоксии, ацидозу и даже отеку головного мозга.
Нужно отметить, что наибольший вред могут принести таблетированные и инъекционные формы Диклофенака. При употреблении таблеток или внутримышечном введении концентрация активного вещества в крови максимальна, что однозначно доказали клинические исследования.
Во время экспериментов были зафиксированы следующие осложнения:
Тестирование Диклофенака на животных показало, что риск токсичного влияния на плод возрастает с увеличением дозы и продолжительности лечения. Это подтверждают многочисленные случаи задержки и пороков развития плода, летальности.
Вместе с тем, согласно тем же исследованиям, применение средств местного действия (мазей, гелей и суппозиториев) абсолютно безопасно как для ребенка, так и для матери.
При кормлении грудью прием Диклофенака не рекомендуется, поскольку лечебные вещества способны проникать в грудное молоко и накапливаться в нем.
Женщинам, которые планируют беременность, следует учитывать негативное влияние средства на фертильность. Особенно важно воздерживаться от лечения Диклофенаком при проблемах с зачатием и вероятном бесплодии.
Диклофенак входит в группу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Он существенно снижает интенсивность симптомов лихорадки, воспаления и боли. В аптеках Диклофенак можно встретить под разными названиями – Вольтарен, Наклофен, Ортофен и др.
Механизм действия всех форм Диклофенака связан с подавлением циклооксигеназы – фермента, провоцирующего воспаление
Средство выпускается в разных формах – таблетках, инъекциях, ректальных суппозиториях, глазных каплях, а также мазях, кремах и гелях. Беременным предпочтительнее использовать препарат местно, поскольку при нанесении на кожу в кровь попадает ничтожное количество активного вещества.
Уколы с Диклофенаком делают внутримышечно, благодаря чему стремительно снижается выработка и активность простагландинов в очаге воспаления. Инъекции весьма эффективны при острых состояниях, когда наблюдается выраженный болевой синдром. Однако действующее вещество в полном объеме поступает в кровяное русло, разносится по всему организму – и в результате проникает сквозь плаценту к плоду. Поэтому последствия для беременной женщины в данном случае могут быть непредсказуемыми.
Таблетки Диклофенак назначаются в исключительных случаях, когда польза для женщины значительно превышает возможный риск. Они применяются при поясничных прострелах (люмбаго), обострении артрита, онкологических патологиях, мучительных головных и зубных болях.
Пероральный прием Диклофенака может вызвать ряд побочных эффектов преимущественно со стороны органов ЖКТ. Поэтому женщинам с нарушением функции пищеварения его лучше избегать.
Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Таблетки принимают несколько раз в день после приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости. Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая и не измельчая другим способом.
Читайте также: Мазь Диклофенак
Ректальные свечи Диклофенак допускается использовать на протяжении всего периода беременности, поскольку абсорбция в системный кровоток незначительная, а активные вещества не проникают через плацентарный барьер.
При ректальном применении Диклофенак распределяется по тканям уже через полчаса
Свечи могут назначаться для купирования болевого синдрома при остеохондрозе, межреберной невралгии, травмах суставов и респираторно-вирусных заболеваниях. Важно помнить, что суппозитории нельзя применять при геморрое, проктите, анальных трещинах и других повреждениях прямой кишки.
Свечи назначаются обычно в дозировке 25-50 мг, 2-3 раза в сутки. Допускается совместное использование свечей и таблеток.
Внимание: в третьем триместре беременности применять ректальные свечи противопоказано.
Глазные капли Диклофенак показаны к применению при ранениях глазного яблока и воспалении слизистой оболочки глаза (конъюнктивите). Данная форма лекарства практически не абсорбируется в кровь и может применяться у беременных без каких-либо опасений.
Препарат закапывают по 1 капле под нижнее веко несколько раз в день по схеме, рекомендованной офтальмологом.
Действующие вещества мази Диклофенак представлены диклофенаком натрия и димексидом. Благодаря такому сочетанию после местного нанесения препарата быстро проходят воспаление, боль и отек. Мазь может применяться при патологиях опорно-двигательного аппарата различного происхождения. Процент всасывания действующих компонентов не превышает 7, поэтому отрицательные последствия для ребенка исключаются.
В состав геля Диклофенак входит, помимо диклофенака натрия, масло лаванды и сосновой хвои. Гель действует практически так же, как мазь, но имеет несколько отличий – он быстрее впитывается, не оставляет жирных следов на коже, а за счет содержания эфирных масел обладает приятным, успокаивающим ароматом.
Средства местного действия способствуют устранению признаков воспаления на участке нанесения
Мазь и гель наносят на кожу от двух до четырех раз в сутки, выдавив из тюбика полоску не больше 5 см.
Внимание: терапевтическая схема приема препарата и дозировка определяются только врачом. Варианты лечения и выбор лекарственной формы зависят от состояния здоровья женщины, выраженности клинических симптомов и характера течения беременности.
Препарат показан к использованию при воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезнях опорно-двигательной системы, патологиях органов малого таза и ЛОР-органов.
Симптоматическая терапия Диклофенаком проводится при таких болезнях:
Внимание: Диклофенак снимает лишь симптомы и не влияет на прогресс основного заболевания.
Препарат не должен применяться при повышенной чувствительности к диклофенаку и вспомогательным компонентам. Абсолютным противопоказанием является так называемая «аспириновая триада» – приступы астмы, крапивница и острый ринит на фоне приема аспирина и других НПВП, – а также эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
С осторожностью Диклофенак следует использовать при таких состояниях:
Наиболее часто Диклофенак вызывает нежелательные симптомы со стороны пищеварительной системы – боль в животе, тошноту, рвоту, газообразование и снижение аппетита. Среди побочных эффектов самыми распространенными также являются:
Следует отметить, что психоэмоциональное состояние беременных женщин весьма уязвимо, поэтому велика вероятность возникновения негативных проявлений именно со стороны нервной системы.
Таким образом, Диклофенак во время беременности принимать можно, но с учетом всех нюансов. Наиболее безопасно лечение во втором триместре, особенно если применяются свечи, мази или гели. Плацентарный «щит» уже сформирован, и ребенок меньше подвергается влиянию извне. В любом случае проводить курс терапии следует под контролем лечащего врача, который определит максимально эффективную, но безопасную форму и дозировку средства.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…