Почему болит шея? Причины, симптомы, диагностика и лечение

Боль в шее — неприятная проблема, которая может порядком испортить и настроение, и качество жизни. Симптом встречается у 30-40% населения, может приводить к потере движения и инвалидизации.

Исходя из причин, различаются и методы лечения. Ранняя диагностика и качественное лечение, начатое после обнаружения проблемы, помогут забыть про этот неприятный симптом.

Содержание

Почему может болеть шея?

Этиопатогенез (механизм развития) болей делится на три основные группы:

соматогенный;

Сюда относятся боли при травмах и воспалениях, ишемических процессах, механических повреждениях тканей.

неврогенный;

Возникает при нарушении структуры и функции центральной и периферической нервной системы.

психогенный.

В данном случае играют роль психологические и социальные факторы. Эмоциональная деятельность может спровоцировать рефлекторное сокращение мышц, что приводит к возникновению боли.

Боль может быть острой или носить хронический характер. Если шея болит остро — скорее всего, это обычная реакция на повреждение. Для того, чтобы боль прекратилась, необходимо дождаться полного заживления тканей или ускорить этот процесс. Хроническая боль имеет другой механизм развития — повреждение происходит постоянно и происходит дезадаптация. Организм не может самостоятельно справиться с повреждающим фактором.

Причины болей поделены на две основные группы: вертеброгенные (те, что связаны с позвоночником) и невертеброгенные. Они могут развиваться и по соматогенному, и по нейропатическому механизму. в первом случае, в процесс вовлекаются структуры позвоночника и мышц, а во втором — корешки спинномозговых нервов, периферические нервные окончания. Психогенный механизм включается несколько позже и усугубляет сложившуюся ситуацию.

Вертеброгенные боли в шее можно поделить на такие подвиды:

миогенные

Боль возникает при растяжении мышц или их сдавливании. Также, причиной может стать длительное сокращение мышечных волокон.

артрогенные

Повреждение происходит в суставах, соединяющих позвонки. Уменьшается расстояние между структурными элементами позвоночника, происходит постоянное взаимное повреждение, что и провоцирует боль.

дискогенные

Возникает при протрузии дисков, их смещении и образовании грыж.

спондилогенные

Причина боли в данном случае — повреждение структур позвонка, его тканей или отростков. Это может быть деструктивный процесс либо объемное новообразование, которое воздействует извне.

невропатические

Шея болит вследствии сдавления корешка или нервного окончания. Причинами может быть объемное новообразование, грыжа или гипертрофия отдельных структур.

Боли в шее невертеброгенного характера делятся на:

миофасциальный синдром;
боль, вызванную психологическими факторами;
иррадиация боли при патологическом процессе в других участках организма;
симптомы воспалительных процессов.

Отдельные причины болевого синдрома мы рассмотрим несколько ниже, а пока что ознакомьтесь с факторами риска, которые могут вызывать этот симптом:

неправильное положение при работе;
отсутствие анатомического положения позвоночника во время сна;
низкий уровень физических нагрузок;
слишком сильные нагрузки на позвоночник;
избыточный вес;
отсутствие рационального подхода к питанию;
нарушенный питьевой режим;
частые стрессы;
вредные привычки (употребление алкоголя, никотина).

Причины развития боли в шее

Рассмотрим основные причины болей и механизм развития симптома при этих состояниях.

Остеохондроз

При данной патологии нарушаются соединения между суставами позвоночника, происходит протрузия дисков и образуются грыжи. Состояние возникает у тех, кто имеет наследственную предрасположенность, не следит за осанкой, питание и способом жизни. Кроме того, что болит шея, человек ощущает общую слабость и шум в ушах. Случаются обмороки и нарушения сознания. Болезненность может откликаться в руках, затылке и области между лопаток. Суставы могут издавать хруст при поворотах головы, ощущается онемение.

Боль при данном заболевании — хроническая и ноющая. Она может достигать такой интенсивности, что становится сложно уснуть. На ранних стадиях процесс можно легко исправить, но чем дальше прогрессирует патология — тем сложнее её корректировать.

Остеоартроз шейного отдела позвоночника

Заболевание имеет деструктивный характер — разрушаются межпозвонковые суставы, нарушается их структура и возникают разрастания костной ткани. Шея может болеть с одной стороны, боль также иррадиирует в верхнюю конечность, грудную клетку.

Ущемление сосудов и нервных окончания приводит к нарушениям слуха и зрения, человек больше устаёт, ощущает снижения памяти и рассеянность. Отсутствие эффективного лечения может привести к возникновению осложнений и инвалидизации.

Грыжа межпозвонковых дисков

Патология начинается с выпирания содержимого диска, а потом — выхода за пределы своего нормального анатомического положения. Даже небольшое смещение способно проявиться выраженным симптомом. Позвоночный канал узкий и все нервные корешки находятся в непосредственной близости друг от друга. Как только начинает проявляться грыжа — болит шея, спина. Если пациент пытается устранить боль обычными обезболивающими, симптом проходит, но проблема остается и, со временем, вновь напоминает о себе.

Растяжение мышц шеи

Практически каждый сталкивался с данной проблемой — длительное напряжение шейного отдела или интенсивная тренировка через некоторое время отражаются выраженной болью в мышцах. Боль возникает остро, нередко начинает беспокоить после сна. на поврежденной стороне шеи заметна припухлость и отек. Затрудняются повороты головы, пациент старается придать своей голове максимально удобное положение, чтобы не ощущать боль. Болезненность пройдет сама, необходимо лишь дать покой поврежденному участку. для облегчения ситуации обратитесь к врачу: он может посоветовать компресс или мазь с анальгетиком.

Спондилез

Заболевание является осложнением остеохондроза, который не подлежал лечению. Заболевание серьезное и может привести к ограничению двигательной активности человека. Кроме остеохондроза, спондилез может спровоцировать травма. Пациент ощущает боль постоянно, она может переходить на затылок и воротниковую область. Иногда, шея болит пульсирующе, сопровождается скованностью и нарушением поворотов головы.

Для устранения болезни требуется комплексное лечение, которое сочетает в себе воздействие на причину и отдельные симптомы заболевания.

Шейная миелопатия

У пациента болит шея в данном случае по причине сужения спинномозгового канала. Чтобы вовремя распознать патологию, необходимо обратить внимание на такие симптомы: пациент ощущает слабость, онемение и покалывание в конечностях. Состояние сопровождается нарушениями речи, координации и равновесия. Походка становится шаткой, нарушается положение тела в пространстве. Если, в недавнее время наблюдались травмы, падения, ДТП — скорее всего, это миелопатия.

Хлыстовая травма

В данном случае, болит шея в результате повреждения мягких тканей. Механизм возникновения — сильное сгибание и последующее разгибание. Пациент обычно ощущает боль после падения или драки. Распознать травму можно по такому признаку: голова несколько выступает вперед и нарушаются физиологические изгибы шейного участка позвоночника.

Травма

Причинами травмы являются удары, аварии, неудачные прыжки в воду. Пациент ощущает ноющую боль в шее и затылке. Сильно ограничивается двигательная активность, мягкие ткани отекают, появляются гематомы и кровоподтеки.

Инфекционные болезни

Воспалительная реакция, которая является ответом на инфекционную болезнь, приводит к острой болезненности. Механизм развития — увеличение лимфоузлов. лимфатических сосудов, которые давят на мышцы и приводят к их спазму. Такое состояние наблюдается при ангине, краснухе.

Инфекционная болезнь, для которой боль в шее является ведущим симптомом — менингит. Патология сопровождается напряжением мышц затылка, пациент не может согнуть голову и она находится в неестественно разогнутом положении.

Заболевания внутренних органов

Некоторые состояния внутренних органов могут приводить к иррадиации боли в шею. Этому способствуют особенности иннервации и рефлекторные механизмы. Так, в шею может иррадиировать боль в желчном пузыре, пищеводе, сердце. Также, болезненность наблюдается при патологиях щитовидной железы, гортани, глотки.

Некоторые из патологий могут протекать обычно и легко поддаются лечению. Но, иногда, шея болит при серьезных патологиях, которые требуют неотложной помощи.

Другие причины

Шея может болеть после того, как пациент побыл на сквозняке или сильно переохладился. Это приводит к спазму мышц, что сопровождается болью. Случается также, что человек просто “отлежал”, когда спал в неудобной позе. После длительной работы, стресса или интенсивной тренировки также может возникнуть этот симптом.

Виды боли в шее

Данный симптом можно поделить на такие подвиды:

цервикаго

Это резкая болезненность и ограничение движений, которые также известны под названием “шейный прострел”.

цервикалгия

Боль в шее при заболевании внутренних органов, позвоночника и других причинах. Можно поделить боль в зависимости от причины, это описано выше. Также вид боли зависит от её характера: острый или хронический. Существует специальная комиссия по изучению боли в шее.

Она предложила выделить такие виды боли, в зависимости от стадии:

1 стадия

Кратковременная цервикалгия, которая прекращается по истечению некоторого времени самостоятельно или после модификации образа жизни. Отсутствуют симптомы, которые говорят о структурных повреждениях. Методы дополнительной диагностики и лечения — не нужны.

2 стадия

Признаки серьезных нарушений анатомических структур отсутствуют, однако повседневная активность пациента нарушена: есть необходимость в приеме обезболивающих средств. Состояние поддается коррекции после модификации образа жизни и некоторых упражнений.

3 стадия

Появляются неврологические симптомы, необходима дополнительная диагностика и комплексное лечение.

4 стадия

Появляются признаки органических поражений. Пациента беспокоит выраженная интенсивная боль, которая соответствует опухолям, миелопатиям или системной патологии.Требуется качественная разносторонняя диагностика и специализированное лечение.

Основные принципы лечения болей в шее

Как лечить боль в шее — зависит от конкретной ситуации и механизмов развития болезни. Также, на выбор метода влияет стадия процесса, его характер. Определить тактику может лечащий врач после полноценного обследования и дополнительных методов диагностики.

Начало любого лечения — модификация способа жизни. Это зависит только от пациента и определяет успех остальных лечебных процедур.

Данные методы относятся и к профилактическим мерам для предупреждения боли в шее:

гимнастика и разминка для мышц шеи, которая снимает напряжение в мышцах;
общее укрепление мышечного корсета спины;
правильное положение за столом, во время работы и отдыха;
если вы занимаетесь сидячей работой — периодически вставайте, делайте несложные упражнения;
подкладывайте валик под поясницу во время длительного сидения;
регулируйте положение монитора так, чтобы не напрягать шею. Это относится и к компьютеру, и к телефону;
если вы часто говорите по телефону — пользуйтесь гарнитурой или громкой связью;
при работе с документами используйте подставку, чтобы бумаги находились на уровне глаз;
уделите внимание своей кровати — отдавайте предпочтение ортопедическим матрацу и подушке.
всегда пользуйтесь ремнем безопасности при поездке — это профилактика травм и растяжений мышц шеи;
следите за тем, чтобы ваше питание было сбалансированным и рациональным. Помимо нормальной комбинации белков, жиров и углеводов, пища должна содержать микроэлементы, минералы и витамины;
употребляйте достаточное количество чистой воды, помимо чая, кофе и соков;
избегайте стрессов или учитесь правильно на них реагировать;
откажитесь от никотина и других вредных привычек.

Лечение боли должно быть комплексным, воздействовать не только на симптомы, но и на причину развития. Если болит шея, применяются консервативные методики, медикаменты, физиотерапия. При тяжелых стадиях некоторых состояний, рекомендовано хирургическое лечение.

Лекарственные средства, которые используются для лечения болей:

нестероидные средства: диклофенак, ибупрофен, ортофен, нурофен — снимают воспаление, отек и боль;
мази для снижения болевых ощущений: ализартрон, меновазин;
миорелаксанты: баклофен, мидокалм;
глюкокортикостероиды: дексаметазон. димедрол, гидрокортизон;
витаминные инъекции.

Физиотерапевтические методы также эффективны, когда болит шея. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, ведь эти методы применяются в зависимости от стадии процесса.

Действенными считаются такие методики: