Боль в грудном отделе позвоночника

Боль в грудном отделе позвоночника, так называемая торакалгия, может появляться по многим причинам, причем игнорирование некоторых из них крайне опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Несмотря на то что основным заболеванием, сопровождающимся подобным симптомом, принято считать остеохондроз, нельзя не брать во внимание другие патологии, при которых боль может отдаваться в область груди сзади. Что лежит в основе возникновения боли в указанной области, для каких болезней характерна, и как помочь себе при ее появлении, подробно рассмотрено ниже.

Почему возникает боль в грудном отделе?

Боли в грудном отделе, именуемом в медицине торакальным (от греческого thorax – «грудная клетка»), – одна из наиболее частых причин визита в больницу. При этом по сравнению с болевым синдромом, характерным для шейного и поясничного отдела, торакалгия изучена недостаточно.

Причины появления болевых ощущений в области грудного отдела отличаются многообразием, что требует проведения скрупулезной дифференциальной диагностики. В их список входят заболевания следующих функциональных систем организма:

  • сердечно-сосудистой,
  • пищеварительной,
  • дыхательной,
  • мочевыделительной,
  • опорно-двигательного аппарата.

В области грудного отдела часто возникают воспалительные, метаболические, инфекционные, дегенеративные и опухолевые процессы. Значительную часть патологий, сопровождающихся торакалгией, составляют заболевания опорно-двигательного аппарата.

На заметку: По данным статистики, на долю острой скелетно-мышечной боли приходится около 20 % от общего количества случаев экстренной госпитализации при остром болевом синдроме в грудной клетке.

Многочисленные исследования, проведенные для изучения природы и особенностей торакалгии, позволили выявить наиболее предрасположенные к симптому категории людей. К ним относятся лица:

  • юношеского, пожилого и старческого возраста;
  • высокого роста;
  • женского пола;
  • страдающие сутулостью;
  • имеющие лишний вес;
  • предъявляющие жалобы на скелетно-мышечные боли в других отделах позвоночника;
  • занимающиеся подолгу деятельностью с двигательным стереотипом работы и отдыха (особенно опасно поднимать и носить тяжести спереди):
  • страдающие сопутствующими психологическими и когнитивными расстройствами.

Самыми частыми причинами, лежащими в основе скелетно-мышечной (неспецифической) боли в грудном отделе является поражение реберно-позвоночных суставов и миофасциальный синдром. При этом истинная корешковая боль отмечается сравнительно редко.

Острая и хроническая боль в грудном отделе позвоночника

Соотношение числа пациентов с острой и хронической торакалгией

Причины

Факторов, из-за которых болит грудной отдел позвоночника, очень много, и их принято разделять на физиологические и патологические. Последние еще могут классифицироваться зависимости от принадлежности органа к определенной функциональной системе.

Физиологические

Самые распространенные физиологические, то есть не связанные с заболеванием, причины возникновения болевых ощущений в торакальном отделе считаются следующие.

Длительное нахождение в определенной позе

Если человек по каким-то причинам продолжительное время сидит, вытянув голову и шею вперед, к примеру, работает за компьютером или сидит за рулем, то мышцы спины находятся в напряжении.

Постепенно это становится их привычным состоянием, и расслабиться самостоятельно они уже не могут. Натянутые мышцы сдавливают сосуды и нервы, расположенные в грудном отделе, что существенно ухудшает питание тканей, приводя к различным расстройствам и болевому синдрому.

На заметку: Сейчас в медицинскую терминологию вошло понятие «смартфоновая шея» – состояние, которое возникает при длительном удерживании телефона на уровне глаз, залипая часами в игру либо чтение. В результате шейно-грудной отдел позвоночника и близлежащие мышцы испытывают сильную нагрузку, они перенапряжены и сдавливают нервы, что, в свою очередь, ведет к дискомфорту и боли.

Неудобный или недостаточный сон

Вторая причина, по которой болит позвоночник в области грудного отдела – это сон на неудобной и ортопедически неправильной кровати, из-за чего за ночь накапливается мышечное напряжение, не давая организму расслабиться.

Кроме того, уставшие и натруженные мышцы не могут нормально отдохнуть, если человек спит недостаточно, то есть меньше 7-8 часов. В итоге мышцы наутро остаются напряженными, сдавливают нервы и сосуды, вызывая тем самым болевой синдром.

В описанных случаях чаще всего боли носят ноющий, сковывающий характер, и люди зачастую склонны терпеть их до поры до времени, пока дискомфорт не станет настолько выраженным, что визит к врачу откладывать будет невмоготу. Такое нередко происходит, если ночью продуло либо накануне пришлось физически перенапрячься.

Патологические

Заболеваний, из-за которых болит спина в области грудного отдела много, но самыми распространенными являются остеохондроз, межпозвонковые грыжи и протрузии, миофасциальный синдром, травмы и различные деструктивные поражения позвонков.

Остеохондроз

Патология характеризуется дегенеративно-дистрофичными изменениями позвоночника, возникающими на фоне деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Во многих случаях болевые ощущения в грудном отделе связаны именно с остеохондрозом.

Разрушение, утрата эластичности и сужение дисков становятся причиной перегрузки межпозвонковых сочленений, появлению артроза, сдавливанию корешков нервов, что приводит к болевым ощущениям различной степени интенсивности. Кроме того, по мере старения организма происходит усыхание и истончение хрящевой поверхности, из-за чего уменьшается зазор между соседними позвонками, а также поражаются суставы и связки.

Остеохондроз

Нарушение структуры позвонков при остеохондрозе

Миофасциальный синдром

Длительное напряжение грудных мышц, переохлаждение, растяжение связок, вызывает возникновение болевых ощущений. В большинстве ситуаций при миофасциальном синдроме дискомфорт выражен не сильно, и зачастую пропадает самостоятельно через 4-5 суток.

Мышцы при данной патологии становятся плотными, и при надавливании на пораженный участок боль усиливается. Также отмечается скованность и ограничение подвижности этого участка спины – пациенту трудно и больно повернуться в сторону, вследствие чего он старается избегать лишних движений.

Нарушение функции суставов

С возрастом либо вследствие патологических изменений в организме хрящевое покрытие суставов истончается, что приводит к разрастанию остеофитов – нетипичных образований костной ткани. Они заполняют межпозвонковые отверстия, приводя к сжатию нервных корешков. Такие нарушения становятся причиной возникновения тупой боли, изначально слабой, но постепенно без надлежащего лечения интенсивность нарастает.

В основном болевой синдром, вызванный образованием остеофитов, наблюдается утром после ночного сна, особенно если человек спит на ортопедически неправильном матрасе либо на животе. Дискомфорт, связанный с дисфункцией суставов, склонен усиливаться при движениях и снижаться в состоянии покоя, причем может распространяться по всей спине.

Протрузии и грыжи

Боль в грудном отделе позвоночника

Почему болит спина в районе лопаток?

Сжатие потерявших эластичность и упругость дисков вызывает протрузию (их выпячивание) в позвоночный канал с последующим образованием грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, что является причиной возникновения болевого синдрома и развития различных нарушений чувствительности верхних конечностей: онемение, тремор, жжение, слабость.

Для грыж и протрузий характерна периодическая односторонняя боль, которую пациенты описывают как простреливающую. Дискомфорт увеличивается при движениях, поворотах туловища и его сгибании или разгибании. Чтобы избежать боли, человек инстинктивно наклоняется в сторону противоположную беспокоящей.

Связанные и не связанные с позвоночником патологии

Заболевания позвоночника Прочие патологии
Травмы позвонков, разрывы связок, миофасциальный болевой синдром, торакальная миелопатия, остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала Отраженная боль, инфекции спинного мозга, послеоперационная боль, болезни внутренних органов, психогенная боль, нарушения спинномозгового кровообращения

Торакальная миелопатия

Длительное сдавливание спинного мозга образовавшейся грыжей приводит к расстройствам кровообращения, из-за чего возникают боли в различных участках спины, в том числе и грудном отделе. При такой патологии дискомфорт склонен увеличиваться при движениях туловища, и в подавляющем числе случаев не поддается воздействию анальгетиков.

Клиническая картина торакальной миелопатии нередко включает в себя такие симптомы, как онемение рук и ног, ощущения «ползания мурашек», покалывание в конечностях, нарушение мелкой моторики. В отдельных случаях пациенты предъявляют жалобы на изменение походки, утрату устойчивости и ухудшение координации в пространстве.

Травмы

При сильных ушибах, ударах, падении с высоты, неудачном повороте, сдавливании позвонки могут серьезно травмироваться. В этой ситуации боль будет резкая, усиливающаяся на вдохе, так как в движении грудной клетки непосредственно задействованы позвонки, к которым прикрепляются ребра.

Результатом таких воздействий часто становятся переломы, вывихи, растяжения связок, которые доставляют значительный дискомфорт не только после произошедшего инцидента и в период лечения, но также длительное время спустя.

Последствия травм негативно сказываются на самочувствии у большей части пациентов, причем выражаться они могут по-разному. Чаще всего отмечаются сильнейшие боли в области грудного, шейного и поясничного отдела, мышечные спазмы и ограничение подвижности. Некоторых пациентов мучает постоянная ноющая боль.

Мышечно-тонический синдром

Это состояние, возникающее вследствие длительного спазма функционально-связанных шейных и грудных мышц. Продолжительная компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей и иногда к сильной боли в области шейно-грудного отдела.

При мышечно-тоническом синдроме также отмечается скованность, преимущественно по утрам после сна, вынужденное положение туловища – человек слегка наклоняется вперед. Иногда боль отдает в межлопаточную область и плечи.

Грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска — одна из частых патологий опорно-двигательного аппарата

Прочие причины

Однако необходимо помнить, что причинами недомогания в грудном отделе могут быть не только проблемы с позвоночником. Дискомфорт в данной области бывает следствием как острых, так хронических болезней:

  • К первым относится отраженная боль при патологиях сердца и крупных магистральных сосудов (инфаркт миокарда), пищевода, желудка, легких (абсцесс), печени и верхних органов мочевыделительной системы.
  • Ко вторым – хронические болезни органов пищеварительной системы (пищевода, желудка), дыхательной (эмфизема легкого, туберкулез), мочевыделительной (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), сердечно-сосудистой (стенокардия) и т.д.

На заметку: Очень часто причиной возникновения боли в области грудного отдела является психосоматика, то есть дискомфорт связан с затяжным стрессом. В этом случае потребуется дополнительно консультация психотерапевта и возможно назначение соответствующих препаратов. Читайте также: Боли в грудном отделе позвоночника

Диагностика и методы лечения

В связи с многообразием заболеваний, лежащих в основе возникновения болей в грудном отделе, требуется проведение полного комплекса дифференциальной диагностики. Для этой цели выполняется рентген грудной клетки, магнитно-резонансная или компьютерная томография, а также проводятся в зависимости от сопутствующих симптомов лабораторные анализы крови, мочи и других биологических жидкостей организма.

В качестве лечения могут использоваться методы консервативной терапии и хирургические операции с последующей реабилитацией. Дополнительно целесообразно назначение физиотерапевтических процедур и гимнастики, которые на определенных этапах лечения дают отличные результаты, поэтому не стоит ими пренебрегать, если врач рекомендует.

Чтобы убрать хронические постоянные боли, прописываются анальгетики, но в большинстве случаев регулярное проведение поддерживающей терапии позволяет свести признаки дискомфорта к минимуму.

Патологии межпозвоночных дисков

Патологии межпозвоночных дисков, которые могут сопровождаться болью в грудном отделе

Советы

Совет №1

Любая боль в области грудного отдела должна стать причиной визита в больницу, поскольку даже незначительный дискомфорт может быть свидетельством развивающейся патологии.

Совет №2

Нельзя принимать обезболивающие препараты без консультации врача, особенно при острой боли. При резко возникшей сильной боли необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Частые вопросы

Что делать, если после травмы позвоночника больше 2-х лет мучают боли в спине?

Необходимо проконсультироваться с врачом, возможно, он назначит курс восстановительной терапии, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Как снять боли в грудном отделе после рабочего дня, проведенного за компьютером?

Чтобы мышцы не находились долгое время в напряженном состоянии, нужно хотя бы каждый час делать небольшую разминку из нескольких упражнений для спины.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Аватар
Костина Елена Дмитриевна/ автор статьи

Врач 1-й категории.
Медицинский стаж: 18 лет
Эксперт на сайте: 8roddom.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Медицинский блог о способах и методах лечения взрослых и детей