Категории: Суставы

Артроз 3 степени: лечение, частые симптомы, профилактика

    В осложненной форме артроз 3 степени может поддаваться современным терапевтическим методикам лечения. Запущенные формы патологий сочленений – это лишение возможностей передвижения, работоспособности и радости жизни, но – еще далеко не приговор! Полностью избавиться от последствий не выйдет, но остановить дальнейшие осложнения и прогрессирования вполне возможно. Что в этом поможет – так это точное знание признаков болезни, их своевременная диагностика и продуктивные методы лечения.

    Что собой представляет артроз 3 степени

    Эта патология является следствием развития патологических изменений в тканях сочленения, начиная с первой стадии. Артрозы, достигшие в своем прогрессировании третьей стадии, могут локализоваться в разных суставах нижних и верхних конечностей. Однако традиционно их диагностируют в области коленного сустава.

    Заболевание является характерным для людей старше 45 лет. Около 12-18% лиц старше 50 лет сталкиваются с этой проблемой, не имея возможности выполнить своевременную диагностику либо провести качественное лечение.

    Между тем риски развития данной болезни достаточно велики – в некоторых случаях при повышенной динамике распространения артроз в фазе 3 степени приводит к инвалидности.

    Но даже если этого не случится, процесс в сочленении является необратимым. А это означает, что пациент рискует приобрести пожизненную хромоту, на 30-50% утратить подвижность, потерять возможность к полноценной работоспособности и уже тем более – к занятиям активными видами отдыха и спорта.

    Чем же вызваны такие риски, и что собой представляет артроз, достигший 3 степени?

    По сути, это продолжение и заключительная фаза тех деструктивно- дегенеративных изменений, которые имели место в 1-ой стадии. Все это означает, что ткань хряща практически полностью истощена, ее структура утратила физиологическую плотность и прочность.

    Слоя хрящевого покрытия сустава становится слишком тонким, чтобы справляться с естественными нагрузками. Одновременно с этим вследствие истирания хряща костные составляющие начинают чаще и ближе соприкасаться, что сопровождается их износом.

    Вследствие механических воздействий образуются костные наросты в виде плотных новообразований на конечностях костей – остеофиты.

    Они, в свою очередь, повреждают мягкие структурные ткани сочленения и провоцируют развитие болевого синдрома.

    Этой неблагоприятной обстановке сопутствует уменьшение объема синовиальной жидкости в полости сустава, от которой зависит качество смазки хрящевой ткани и ее насыщение. Изменение структуры синовиальной жидкости приводит к обезвоживанию всех тканей сочленения, утрате амортизационных качеств сустава, его малоподвижности (или полной неподвижности в 3 стадии болезни). Это провоцирует еще более грозное заболевание – анкилоз. Такая патология чаще и интенсивнее развивается у женщин в возрасте старше 65 лет. Причем поражаются преимущественно коленные и тазобедренные суставы.

    Как появляется заболевание

    Для артроза в третьей степени нехарактерно внезапное возникновение. Он развивается поэтапно, являясь, по сути, следствием не до конца вылеченного артроза в начальных фазах.

     

    Этому сопутствуют некоторые факторы внутренней природы, например:

    • Патологические сбои в работе эндокринной системы – поражение щитовидной, паращитовидной железы, аномалии в работе гипофиза;
    • Стабильные разлады в структуре гормонального фона, особенно – недостаток или критично высокий объем некоторых гормонов, влияющих на формирование коллагена и эластина, структуры хрящевой ткани. Вследствие этого хрящ в третьей фазе болезни теряет гладкость и гибкость, становясь шероховатым и хрупким;
    • Частые переохлаждения даже при остановленном развитии первой и второй стадии болезни способны спровоцировать 3 стадию, нарушая структуру тканей сочленения;
    • Аномалии метаболических процессов, приводящие к недостатку кальция, магния, калия, фосфора, витаминных элементов в тканях сустава;
    • Обезвоживание или нарушение водного баланса, провоцирующие структурную дегенерацию тканей;
    • Физическое перенапряжение тканей сустава вследствие тяжелой физической работы, интенсивных тренировок;
    • Избыточная масса тела;
    • Дегенеративные патологии мышечной ткани, недоразвитость мускулатуры;
    • Нарушения местного кровотока в сочленении, проблемы с микроциркуляцией лимфы и крови;
    • Структурное поражение кровеносных сосудов в области локализации артроза.

    Кроме того, причинами прогрессирования артроза в третью степень часто являются последствия травм, осложнения после хирургических операций на конечностях, распространение первичных заболеваний. Одно из них – артрит – чаще других становится первопричиной зарождения артроза, быстро переходящего в 3 стадию.

    Клинические признаки болезни

    В этой фазе прогрессирования болезнь выражается всего несколькими характерными симптомами. Оно они проявляются чрезвычайно ярко. Прежде всего, человек начинает испытывать сильные и стабильные боли. И если в первых двух степенях артроза они носят тянущий характер с периодическим проявлением при физических нагрузках, то в этой стадии болезненность ощущается даже в состоянии покоя. При определенных обстоятельствах болевой синдром напоминает о себе даже в ночное время сна.

     

    Боли становятся интенсивными, проникающего острого характера.

    Одновременно с этим пораженный сустав практически полностью утрачивает подвижность. При диагностических проверках устанавливается предельно низкая амплитуда сгибания и разгибания сочленения – не более 15%.

    Часто на ощупь можно обнаружить выступающие под кожей уплотнения из костных разрастаний – именно они и провоцируют сильную болезненность сустава. Само сочленение тоже увеличено в объемах, иногда его кожа имеет покраснения. В месте локализации заболевания обнаруживается повышение местной температуры тела.

    Даже при малейшем движении в суставе отчетливо слышен сильный хруст.

    При проведении рентгенографии, что является обязательной процедурой в этой стадии артроза, отчетливо видны деформации костей и почти полное отсутствие хряща сустава.

    Методы диагностики

    Кроме этих клинических признаков на появление 3 степени артроза суставов указывают и результаты диагностических обследований. При необходимости проводится ультразвуковое исследование, применяются методы компьютерной диагностики:

    • Компьютерная томография;
    • Магнитно-резонансная томография.

    Для точного выявления ресурса и характеристик синовиальной жидкости назначается пункция поврежденного сустава. Методом электронейрографии обнаруживаются аномалии суставных мышечных тканей и нарушения иннервации.

    А самым эффективным методом пока остается изучение результатов рентгеновского снимка, на котором третья степень видна по грубой деформации тканей суставных костей, по очевидному сужению суставной щели, по локализации и численности костяных новообразований.

     

    Как лечить заболевание

    Сразу нужно оговориться, что только комплексная терапия имеет смысл при артрозе, развивающемся в третьей степени. Такой курс включает средства медикаментозного лечения, физиопроцедуры, применение рецептов из природных компонентов, иногда требуется оперативное вмешательство.

    Как и при всяких других патологиях, при этом заболевании необходимо устранить начальные и провоцирующие причины. Одновременно с тем крайне необходимо избавить пациента от болей в сочленении и по возможности локализовать риск распространения воспаления. С этой целью применяются медикаменты с обезболивающими свойствами и противовоспалительным эффектом из ряда анестетиков и нестероидных препаратов:

    • Диклофенак;
    • Диклоген;
    • Ортофен;
    • Диклоберл;
    • Кетопрофен;
    • Фенилбутазон;
    • Напроксен;
    • Ибупрофен.

    Нормализации физиологических процессов в суставе будут содействовать медикаменты кортикостероидного ряда. Они вводятся инъекционным способом непосредственно в сустав либо внутримышечно:

    • Гидрокортизон;
    • Преднизалон;
    • Флостерон;
    • Кеналог.

    Для поддержания структуры остатков хрящевой ткани и продуцирования гиалуроновой кислоты или коллагена назначаются хондропротекторные препараты:

    • Структум;
    • Артра;
    • Дона;
    • Терафлекс;
    • Хондроксид.

    При сильных выраженных болях рекомендовано применение Кеторола, Дексалгина. Дополнительно следует применить средства местного действия – Фастум-гель, Вольтарен, Гидрокортизоновая мазь, прочне компоненты местного применения.

    Одновременно с медикаментозними процедурами следует применять методы мануальной терапии, лечебный массаж, лечебной физкультуры, иглоукалывания.

    Действенными оказываются физиотерапевтические процедуры:

    • Микротоковая терапия;
    • Лазерное облучение;
    • Микроволновое воздействие;
    • УВЧ терапия;
    • Электросон;
    • Электрофорез.

    Профилактика болезни

    Только своевременная диагностика и полный курс лечения 1 и 2 степени артроза способны предотвратить 3-ю. Этой же цели способствует нормализация рациона, избавление от лишней массы, адекватная физическая активность.

    И что особенно важно – даже при малейших признаках артроза или артрита, при незначительной хромоте или болях в суставе нужно немедленно отправляться на обследование в диагностический центр.

    А чтобы еще больше исключить вероятность этой патологии, уже с 45-летнего возраста желательно взять в привычку регулярные клинические и диагностические обследования.

    Костина Елена Дмитриевна

    Врач 1-й категории. Медицинский стаж: 18 лет Эксперт на сайте: 8roddom.ru

    Поделиться
    Автор
    Костина Елена Дмитриевна

    Похожие записи

    Боль в костях

    Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…

    4 года назад

    Боль в верхней части стопы

    Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…

    4 года назад

    Боль в колене при сгибании и разгибании

    Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…

    4 года назад

    Боли в ногах

    Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…

    4 года назад

    ВСД и остеохондроз шейного отдела

    Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…

    4 года назад

    Вредно ли хрустеть пальцами

    Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…

    4 года назад