Стоит ли волноваться, если пульс 90 ударов в минуту?

В спокойном состоянии частота сердечных сокращений (ЧСС) у здорового взрослого человека составляет 60 80 в минуту.

Пульс 90 ударов в минуту может быть, как признаком заболевания, так и вариантом нормы у абсолютно здоровых людей.

Давайте разберемся, в каких случаях учащение пульса является физиологическим (нормальным), а когда стоит немедленно обратиться к врачу.

Возможные причины

Частота пульса считается одним из важнейших показателей работы сердечно – сосудистой системы. Сердце может повышать частоту биения, когда необходимо ускорить доставку питательных веществ и кислорода к тканям.

Физиологические факторы

Учащение пульса (тахикардия) не всегда означает наличие заболевания.

У здоровых людей это может происходить при следующих обстоятельствах:

• Занятия спортом и другие виды физической активности. В это время ускоряется обмен веществ и, чтобы обеспечить приток крови к работающим мышцам, частота пульса повышается. Во время интенсивной тренировки частота сокращений сердца может доходить до 220. После прекращения нагрузки, показатели пульса возвращаются к параметрам нормы через несколько минут.
• Любой стресс (испуг, тревога, волнение, конфликтная ситуация). В кровь выбрасывается большое количество так называемых гормонов стресса (адреналин и норадреналин). По сути, это защитная реакция, призванная обеспечить человека необходимыми ресурсами в момент опасности.
• Прием алкогольных напитков. После выведения токсичных продуктов окисления этанола из организма частота пульса восстанавливается.
• Употребление крепкого кофе или чая. Учащение сердцебиения может вызвать содержащийся в этих напитках кофеин.
• Гормональные изменения у женщин и девушек. В период перед наступлением менструаций частота пульса увеличивается. Нормальным является учащение сердцебиения во втором и третьем триместре беременности, а также во время менопаузы.
• Курение. После выкуренной сигареты пульс, как правило, учащается, что связано с ответной реакцией сердечно – сосудистой системы на никотин.
• Изменение погодных условий. Многие люди жалуются на учащенное сердцебиение в жару. Это происходит по следующим причинам: низкое содержание кислорода в воздухе, снижение артериального давления из-за расширения мелких сосудов, повышенная вязкость крови из-за увеличения потоотделения.
• Гипотония. У людей с этой патологией пульс постоянно повышенный.
• С возрастом частота пульса увеличивается. После 60 лет, в среднем, она возрастает на 10 ударов каждые 10 лет. Отмечается также большая частота пульса у женщин, чем у мужчин.
• У новорожденных малышей число сердечных сокращений в норме может достигать 140 ударов в минуту. Этот показатель постепенно снижается по мере роста ребенка и к 16-18 годам достигает нормы для взрослого человека: 60 – 80 ударов в минуту.

Болезни

Частый пульс может быть признаком различных хронических заболеваний, как самой сердечно – сосудистой системы, так других органов:

• Врожденные или приобретенные пороки сердца.
• Болезни бронхолегочной системы, сопровождающиеся дыхательной недостаточностью (бронхиальная астма, эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит).
• Гиперфункция щитовидной железы.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Алкоголизм.
• Гипертоническая болезнь.
• Злокачественные новообразования различной локализации.
• Учащенное биение сердца также может являться побочным эффектом некоторых лекарств.

Помимо этого, сердцебиение 90 и более ударов в минуту может наблюдаться при острых нарушениях, таких как:

• Инфаркт миокарда.
• Инсульт.
• Острое отравление токсическими веществами.
• Острое инфекционное заболевание.
• Различные аритмии.
• Шок различного происхождения.
• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Анемии.
• Кровотечения, в том числе внутренние.

Клиническая картина

Если повышение пульса является физиологическим, то оно обычно не сопровождается какими – либо дополнительными жалобами. Если же появляются дополнительные симптомы, то это говорит о том, что нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Особенно тревожными считаются следующие признаки:

• Тошнота.
• Двоение в глазах.
• Резкое повышение температуры тела.
• Подъем или падение артериального давления.
• Усиленное потоотделение.
• Полуобморочное состояние или обморок.
• Боли в области сердца или за грудиной.
• Бледность кожных покровов.
• Кружится или болит голова.
• Возбуждение, страх смерти или, напротив, апатия.
• Нарушение координации движений.
• Затруднение дыхания (одышка).
• Ощущение пульсации в голове.

Методы диагностики

Лучше всего проводить подсчет пульса утром, до подъема с кровати. Если он регулярно превышает норму, то лучше обратиться к врачу.

В арсенале современной медицины достаточно много методов обследования сердечно – сосудистой системы и выявления причин тахикардии. Все начинается с обычного осмотра и выявления частоты пульса без нагрузки в сидячем положении.

При необходимости проводят ортостатическую пробу: пульс измеряют сначала в положении лежа, а потом в течение первой минуты после перехода в положение стоя.

Но самыми точными являются исследования электрического потенциала сердца:

• Электрокардиография (ЭКГ). Этот метод позволяет определить не только частоту, но и источник ритма сердечных сокращений (тахикардия может быть синусовой, предсердной или желудочковой). Кроме того, с помощью этого метода определяется положение сердца в грудной клетке, наличие участков гипоксии в сердечной мышце. ЭКГ можно делать как в покое, так и с нагрузкой (приседания или велоэргометрия).

Терапия тахикардии

Лечение этого состояния проводится комплексно, назначать его может только врач.

Общие принципы

Если учащение сердцебиения вызвано физиологическими факторами (физическая нагрузка, обильный прием пищи и тому подобное), то предпринимать какие – либо дополнительные меры не нужно. Пульс понизится самостоятельно через 10-15 минут.

Во всех других случаях необходимо:

• Обеспечить приток свежего воздуха (ослабить галстук, расстегнуть верхние пуговицы на одежде, открыть окно).
• Принять горизонтальное положение. Если такой возможности нет, то можно принять положение сидя, подложив под ноги максимально высокую опору. Вставать до того, как пульс вернется к норме, не рекомендуется.
• Соблюдать спокойствие.

Если учащение пульса сопровождается другими симптомами и человек себя чувствует плохо, а также когда эпизоды учащенного сердцебиения возникают на протяжении нескольких дней подряд, то нужно обратиться за медицинской помощью.

Медикаментозное лечение

Принимать какие – либо таблетки без назначения врача категорически запрещено. Дело в том, что препараты, понижающие частоту пульса, в той или иной степени расширяют сосуды и могут снизить давление.

При нормальном и пониженном давлении для нормализации частоты пульса чаще всего назначают седативные (успокаивающие) препараты:

• Грандаксин.
• Феназепам.
• Мезапам.

Эти препараты могут вызвать повышенную сонливость или головную боль, поэтому их принимают строго по назначению врача.

При нормальном и повышенном давлении чаще всего используют лекарственные препараты из группы бета – адреноблокаторов:

• Атенолол.
• Метопролол.
• Пропранолол.
• Талинолол.

Какой препарат принимать, и в какой дозировке, всегда определяет исключительно врач после предварительного обследования. Самолечение в подобных случаях может быть опасным для здоровья и даже жизни пациента.

Альтернативные методы

При небольшом ускорении пульса (до 85-100) ударов в минуту хороший эффект дает использование лекарственных трав.

Можно принять:

• Настойку пустырника.
• Настойку валерианы.
• Выпить чай с мятой или ромашкой.

Для укрепления сердечной мышцы народная медицина рекомендует использовать в домашних условиях:

• Настойку на основе лимона.
• Смесь меда, орехов и кураги.
• Настой мелиссы.
• Чай с боярышником.

Прогноз и профилактика

Профилактика возникновения учащенного сердцебиения заключается в первую очередь в ведении здорового образа жизни, что включает в себя:

• Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов, минералов, клетчатки. В среднем и пожилом возрасте рекомендуется принимать их дополнительно, предварительно проконсультировавшись с врачом.
• Физическую активность без чрезмерных нагрузок. Хороший эффект достигается при ходьбе, плавании, катании на лыжах и велосипеде, выполнении упражнений с гантелями малого и среднего веса. Главное – это тренироваться регулярно.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от спиртного и от курения.
• Полноценный сон.
• Своевременное лечение возникающих заболеваний.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей тахикардию. Если это физиологические причины, то волноваться не следует. А если патологические, то в большинстве случаев, при своевременном обращении за медицинской помощью и грамотном лечении, прогноз благоприятный.