Анализ на волчаночный антикоагулянт входит в группу тестов на свертываемость крови.
Свертывание крови — важный биологический процесс, происходящий в теле человека. При нарушении целостности сосудов тромбоциты (основные кровяные клетки) формируют сгустки на участке прорыва и закупоривают его.
Это происходит при активации фосфолипидов — сложных жиров, присутствующих в составе тромбоцитов.
Волчаночный антикоагулянт относится к веществам, которые не должны находиться в организме. Его наличие говорит о нарушении функций фосфолипидов и увеличении времени свертываемости.
Термином «волчаночный антикоагулянт» обозначают особые антитела в крови, относящиеся к иммуноглобулину класса G.
Это белковые соединения плазмы, образующиеся в иммунной системе в ответ на внедрение в организм вирусов. Антитела деактивируют фосфолипиды, которые отвечают за гемостаз.
Вследствие этого происходит активация свертывающей системы крови и начинается процесс патологического формирования тромбов на стенках сосудов. Несмотря на склонность крови к тромбообразованию, время ее свертываемости растет.
Наличие ВА в организме выявляется по увеличенному сроку образования сгустка при попадании в кровь реагента.
Впервые эти антитела были обнаружены у лиц с заболеванием красной волчанки, отсюда и происходит такое название.
Присутствие ВА в крови указывает на возможность наличия у больного аутоиммунных патологий.
А также их обнаруживают при следующих состояниях:
Повышенное значение показателя чаще отмечается у женщин, чем у мужчин. Женщины более подвержены патологиям, связанным с тромбозом вен.
При вирусных атаках иммунитет человека вырабатывает специальные белки, подавляющие инфекцию (иммуноглобулин G). Их задача — определять вирус и защищать организм от бактерий.
Аутоиммунные заболевания нарушают эту систему. При отсутствии адекватной защитной реакции системы, после поражения организма инфекцией, запускается процесс деактивации собственных клеток.
В организме повышается уровень волчаночного антикоагулянта, который атакует фосфолипиды.
Антитела не дают протромбинам — белкам крови, преобразовываться в тромбины. Из-за этого время свертываемости крови увеличивается. Развивается синдром антифосфолипидных тел. Основные проявления этой патологии — формирование тромбов в глубоких венах и артериях.
Тромбы появляются на разных участках сосудистой системы, вызывая закупорку вен нижних конечностей, коронарных артерий, сосудов, ведущих к головному мозгу.
В результате развиваются следующие заболевания:
Тестирование крови на ВА важно при выявлении аутоиммунных заболеваний на ранних сроках. Этот анализ используется для диагностирования антифосфолипидного синдрома.
Беременные женщины — группа населения, для которых крайне важна своевременная диагностика заболеваний. Положительный анализ на ВА указывает на возможные проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Если женщина долгое время не может забеременеть, возможно, это связано как раз с повышенным значением ВА.
Появление в крови женщины, планирующей беременность, антител — составляет риск не только для нее, но и для малыша. Кроме того, эта патология передается по наследству.
Превышение уровня волчаночного антикоагулянта провоцирует следующие состояния:
Скрининг при планировании беременности и во время нее проводится в следующих случаях:
Врач должен обратить особое внимание на пациенток, у которых было зафиксировано 3 и более неразвившихся беременности в первые 6 недель.
Беременные женщины с антифосфолипидным синдромом ставятся на учет к гемостазиологу для контроля за уровнем ВА.
Им назначаются уколы Гемапаксана подкожно, в течение всего времени до родов. А также они принимают низкодозированный аспирин.
Тест на ВА не является скрининговым (плановым) исследованием. На анализ направляет лечащий врач, если у него появились подозрения на нарушенный гемостаз.
Это делается в таких случаях:
На наличие ВА может указывать повышенный показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Если врач подозревает наличие антифосфолипидного синдрома, анализ на ВА является обязательным. При этом у пациента могут отсутствовать признаки тромбоэмболии, однако, нарушение гемостаза присутствуют.
При болезнях аутоиммунной системы с формированием антител, уничтожающих собственные ткани, создание волчаночноподобных белков — закономерный процесс. Такие пациенты нуждаются в профилактических мерах по предупреждению тромбозов.
На показатель ВА влияют внешние факторы (прием пищи, употребление лекарственных препаратов), поэтому к сдаче крови необходимо подготовиться. Из-за нарушения условий подготовки к тестированию результаты иногда получаются ложно положительными или ложно отрицательными. А также понижать значение могут ошибки при исследовании в лаборатории.
Кровь берется из вены пациента.
Подготовка включает следующие действия:
Для подтверждения синдрома антифосфолипидных тел анализ сдают минимум два раза.
При выявлении ложноположительной реакции Вассермана, тест на волчаночный антикоагулянт проводят повторно.
Для определения ВА используется трехступенчатая тактика.
Ее этапы:
Если первые две пробы показывают отрицательные результаты, это еще не означает, что ВА нет в крови пациента. Чтобы подтвердить его отсутствие в биоматериале, нужно сделать минимум два исследования.
Для определения антикоагулянтов волчаночноподобного типа используют набор — Люпус-тест.
В него входят:
Для проведения исследования применяются следующие инструменты:
Перед началом тестирования делают растворы реагентов и хлорида кальция.
Процедура проведения исследования включает следующие этапы:
При исследовании применяется только биоматериал с низким количеством тромбоцитов.
Далее, плазму смешивают с реагентами в определенном порядке и подогревают на водяной бане. Затем вводят хлорид кальция и с помощью секундомера замеряют время свертывания крови.
Центрифугирование производится сразу же после забора крови у пациента. Не допускается исследование биоматериала, взятого у больного более двух часов назад.
У здорового человека в крови ВА нет, поэтому норма этого показателя у женщин и мужчин – отрицательный результат.
В лабораториях применяются различные способы определения ВА. Из-за этого значения или единицы измерения иногда отличаются.
Например, нормальное значение записывают как 31-44 секунды или же 0,8 – 1,2. Для того чтобы правильно проанализировать данные, необходимо знать, какой способ использовался для исследования.
Расшифровывать заключение теста в случае отрицательного результата просто – в крови нет волчаночного антикоагулянта.
В случае положительного итога записывается цифровое значение показателя.
Расшифровку положительного анализа показывает таблица:
Значение | Интерпретация |
1,2 – 1,5 | Слабоположительный результат (низкая активность ВА). |
1,5 2 | Положительный – умеренная активность. |
2 и более | Высокое содержание ВА, есть риск создания тромбозов. |
Ложноположительный результат получается из-за применения противосвертывающих средств. Уменьшать ВА нужно при умеренном и высоком значении.
Повышение показателя — явный признак антифосфолипидного синдрома. Для подтверждения этого диагноза нужно сделать дополнительные исследования крови.
Другие причины увеличения ВА:
При обнаружении ВА в крови назначается лечение глюкокортикостероидами, препаратами гепариновой группы. Нормализовать уровень показателя помогут умеренные физические нагрузки, переход на правильное питание.
Стоимость тестирования зависит от региона проживания пациента и ценовой политики медицинской компании, проводящей его.
Цены этого анализа по прайсу медицинских учреждений варьируются от 800 рублей до 1550 рублей в пределах одного города.
Отдельные клиники могут снижать стоимость до 600 рублей. Средняя цена составляет 1000 рублей.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…