Блокада при грыже позвоночника назначается для устранения сильной боли и приносит в большинстве случаев мгновенный эффект. Преимуществом метода является введение препаратов в очаг боли, а недостатком возможность развития осложнений при непрофессионализме доктора или врачебной ошибке. Перед проведением процедуры следует учитывать, имеется ли у пациента противопоказания к блокаде, а также целесообразность такого вмешательства.
При межпозвоночной грыже проведение блокады назначают, если консервативные методы оказались безрезультатными и имеются такие показания:
При помощи блокады проводится локальная анестезия нерва, что дает длительный терапевтический эффект. Процедуру нельзя проводить дома, а только в условиях стационара, поскольку требуется обеспечить стерильность окружающей среды для предупреждения инфицирования позвоночника или спинного мозга.
Блокада межпозвоночной грыжи проводится так: в область пораженного участка делается укол и вводятся анестетики. В зависимости от количества используемых препаратов различают такие виды блокад:
Обезболивающий эффект достигается при использовании таких групп препаратов:
Задача моно- и поликомпонентных составов устранить боль, исключив участие нерва в передаче неприятных ощущений. Действие вводимых препаратов сохраняется некоторое время. Допустимо проводить не более 4 процедур в год.
Концентрация и дозировка местных анестетиков подбирается лечащим врачом. Перед применением следует обязательно провести пробу на чувствительность, так как аллергическая реакция на эту группу препаратов встречается часто.
Противовоспалительные препараты, используемые для приготовления двухкомпонентных инъекций, содержат гормоны глюкокортикостероиды. Они должны применяться только по назначению врача и в строгом соблюдении дозировки. Перечислим эти препараты:
Смешанные составы анестетиков, глюкокортикостероидов и иных препаратов должны готовиться опытным специалистом с учетом результатов обследований и общего состояния пациента.
Последовательность действий такова:
Длительность манипуляции длится от получаса до 1-2 часов.
Паравертебральная блокада представляет собой инъекционное введение препарата или смеси препаратов в околопозвоночную область. Кроме устранения боли в результате процедуры улучшается питание нервного корешка, уменьшается отек. Манипуляция проводится так:
При такой межпозвоночной блокаде воздействие длится около часа. Этот вид воздействия называют еще сегментарная или локальная блокада, поскольку препарат воздействует на отдельный сегмент позвоночного столба, включая прилежащие ткани.
Артрикулярная блокада предусматривает введение игры большой длины в область суставов отростков позвонков, поскольку здесь происходит ущемление нервов. Чаще применяют двухкомпонентную смесь из новокаина (10-15 мл) и дипроспана (1 мл). По окончании воздействия пациентам показан постельный режим на протяжении суток, ношение бандажа, запрещено водить автомобиль 3 дня. При этой процедуре возможно нанести непоправимый урон позвоночнику.
Эпидуральная блокада проводится с использованием особой иглы с ограничителем. В результате воздействия происходит потеря чувствительности в месте введения препаратов. Важная особенность лекарственные средства вводятся в эпидуральное пространство, что увеличивает риск возможных осложнений.
Процедура показана при пояснично-крестцовом радикулите и воспалении перидурального пространства реактивного происхождения. Манипуляция проводится под контролем рентгеноскопа с введением контрастных жидкостей и длится около трети часа. Терапевтический эффект может сохраняться в течение полугода.
Главный компонент блокады анестезирующие препараты местного действия.
Противовоспалительные препараты (кортикостероиды) используются для приготовления двухкомпонентных блокад. Смешанные с анестетиками, они особенно эффективны.
При блокаде воздействие длится от получаса до 2 часов в зависимости от типа проводимой процедуры. После воздействия больной находится не менее 2 часов под наблюдением докторов в процедурном кабинете. Поначалу пациент жалуется на неприятные ощущения: слабость и онемение конечностей. Такая симптоматика обусловлена действием анестетиков. После 3 часов ожидания эти проявления исчезают, пациенту разрешается пить и принимать пищу.
В зависимости от типа воздействия больному предписываются некоторые ограничения. При блокаде поясничного отдела позвоночника не допускается управлять автомобилем на протяжении 12 часов с момента проведения процедуры. Пациенту предписывается не поднимать тяжести, соблюдать режим сна, не перегружать спину. В зависимости от типа воздействия на позвоночник эти ограничения могут быть расширены лечащим врачом, больному может быть предписан постельный режим на сутки.
Часто проведение блокады при межпозвоночной грыже противопоказано по таким причинам:
Не рекомендуется проводить процедуру при головных болях, даже небольшом повышении температуры и плохом самочувствии.
Частое осложнение повреждение спинномозговых оболочек и последующее за этим кровотечение. При несоблюдении правил проведения процедуры возможно инфицирование спинного мозга и развитие воспалительного процесса. Повреждение мягких тканей спины возможно при непрофессионализме доктора.
Реакция на вводимые препараты бывает тяжелой: вплоть до летального исхода и анафилактического шока. Кортикостероиды ослабляют сопротивляемость организма, а анестетики негативно влияют на сердце.
Валентина, Новосибирск: «Блокада эффективная мера борьбы с невыносимой болью в спине, однако через 2-3 месяца неприятные ощущения могут вернуться, возникает необходимость повторения этой неприятной манипуляции. Такая процедура должна использоваться только при неэффективности иных методов».
Мария, Анапа: «Диагноз межпозвоночная грыжа я получила лет 5 назад. Все это время я старательно выполняла различные упражнения, делала массаж и принимала обезболивающие. Через некоторое время состояние позвоночника внезапно ухудшилось, и я согласилась на предложенную блокаду. Стало намного легче. 2 года меня не беспокоит спина».
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…