Симптомы интерстициального цистита, комплексное лечение

Содержание

Цистит, как известно, это воспаление мочевого пузыря, а если быть точнее, его оболочки. Ученые Барселонского госпиталя выяснили, что этот недуг до сих пор является самым распространенным урологическим заболеванием на планете. 70% всех случаев диагностированного цистита – это болезнь бактериальной природы.

Вряд ли кого-то удивит, что заболевание преимущественно женское – представительницы слабого пола болеют циститом, только вдумайтесь, в 30 раз чаще, чем мужчины.

Не менее 35% женщин в возрасте репродуктивной силы хоть раз испытывали на себе, что такое цистит. Но вовсе не молодость или сексуальная активность определяют частоту диагностированного цистита у женщин: болезнь нередко поражает и организм маленьких девочек, а также женщин, долгое время не имеющих сексуальных контактов.

Вокруг недуга до сих пор, даже в наш век быстрого получения информации, ходит много мифов. Есть среди них и очень вредные: например, что цистит проходит сам, антибиотики только способствуют возникновению рецидивов.

Но очень важно пойти к врачу, выявить природу цистита, получить адекватные назначения. Другие действия и впрямь повлекут за собой нежелательные последствия.

Понятие интерстициального цистита

Интерстициальный цистит – это воспаление мочевого пузыря неинфекционного происхождения. Его характеризует поражение органа в том смысле, что слизистая его не полностью выполняет собственные функции защиты. Объясняется это нарушенной целостностью тканей, которые находятся под слизистой, и это ведет к хроническому течению недуга.

При описываемой болезни стенки органа становятся плотнее, а, следовательно, он сам уменьшается в размерах. Если верить медицинской статистике, то чаще эту болезнь диагностируют у женщин категории 40+. Доподлинно неизвестно и сегодня, что же служит причиной развития урологического недуга. Но ясно, что может сделать этот диагноз прогнозируемым.

Предрасполагающие факторы к ИЦ (интерстициальному циститу):

• Инфекция в организме больного;
• Токсичные элементы в урине;
• Аутоиммунные болезни;
• Сбой в работе периферической нервной системы.

Внешне проявляет себя заболевание индивидуально. Но главные симптомы схожи у всех – это сильная болезненность внизу живота, ощутимое давление в самом мочевом пузыре, частые позывы в туалет, а также сильный дискомфорт при интимной близости.

Ученые еще выясняют, что же запускает болезнь. Есть мнение, что даже обмен азота способствует развитию недуга. А еще расстройство здорового клеточного роста эпителия органа способно привести к этой болезни. Много предположений, но доказанных мнений пока нет.

В чем точно сходятся ученые, так это в том, что спровоцировать ИЦ способна неверная продукция сахарных остатков, тех, что покрывают оболочку клеточной структуры слизистой пузыря.

Что еще способствует развитию патологии

Считают, что хирургическое вмешательство способно стать причиной ИЦ. Это вполне могут быть операции урологического значения или гинекологические хирургические манипуляции. К сожалению, иногда решая одну проблему, можно запустить другую, и хронический интерстициальный цистит вполне мог стать следствием несложной гинекологической операции.

Также развитию ИЦ способствуют:

1. Наличие так называемой раздраженной кишки;
2. Спастический колит;
3. Артрит;
4. Бронхиальная астма;
5. Аллергия на определенные лекарственные препараты.

Надо сказать, что и ИЦ бывает двух разновидностей – язвенный и неязвенный. Язвенный цистит диагностируют, если обнаружен воспаленный разрыв не только слизистого, но также и подслизистого слоя.

Неязвенный цистит ставят, если на слизистой не зафиксировано дефектов.

Симптоматика болезни

Напомним, что типичная клиническая картина до сих пор не установлена. Симптомы интерстициального цистита могут несколько отличаться у двух разных пациентов. Но все же есть некоторые основные признаки болезни.

Как проявляет себя интерстициальный цистит:

• Постоянная боль в малом тазу. Хронический болевой синдром – это боль, которая длится более года. Она распространяется и на область влагалища, и на прямую кишку. У пациентов мужского пола боль затрагивает еще и мошонку;
• Боль растет при наполненном мочевом пузыре и ослабевает после акта мочеиспускания;
• Сексуальная близость сопровождается дискомфортом. Мужчины испытывают ощутимую боль даже во время оргазма;
• Учащенные позывы к опорожнению органа возникают не только днем, но и по ночам. Они же нередко становятся причиной бессонницы.

Примечательно, что на начальной стадии развития болезни симптомы и вовсе могут отсутствовать, но прогрессирование недуга обязательно сделает симптоматику яркой.

Течение заболевания способно ухудшаться при измененном гормональном статусе, во время месячных у женщин, во время употребления «вредной» еды (острого, соленого, сладкого, а также крепких напитков). Серьезные физические нагрузки также стимулируют проявления ИЦ.

Какими осложнениями чревата болезнь

Если игнорировать те симптомы, которые обязательно проявляют недуг, и не начинать своевременную терапию, то риск развития осложнений слишком высок. И это болезни, которые всерьез могут повлиять на качество жизни, а также привести вас на операционный стол.

Среди осложнений интерстициального цистита:

• Образование камней в органе;
• Развитие почечной недостаточности;
• Кровоизлияния в органе;
• Сморщенный (деформированный) пузырь;
• Патологически расширенный мочеточник;
• Суженный мочеточник из-за сформировавшихся рубцов;
• Заброс урины из органа в мочеточник;
• Снижение или полное подавление либидо у женщин.

Но самое частое осложнение ИЦ – это язвенные новообразования органа.

Конечно, лечить такие последствия крайне сложно, потому своевременно выявляйте причины своего нездоровья и лечитесь, пока это просто и эффективно.

Читайте также: Список самых популярных и эффективных мазей от цистита

Как определить интерстициальный цистит

Диагностика данного недуга всегда предполагает комплексность. Очень важно не просто зафиксировать ИЦ, нужно сначала опровергнуть иные диагнозы, исключить другие болезни с подобной симптоматикой. Это могут быть и венерические заболевания, и инфекция мочеполовой системы и, к сожалению, нужно проверять версию онкологии.

Но такая строгая диагностика оправдывает себя: пациент должен быть уверен в своем диагнозе, а врач – в том, что не упустил более тяжелого заболевания.

Также обязательно специалисты должны убедиться, что у пациенток это не проявления эндометриоза, а у пациентов – это не признаки воспаления простаты.

Сначала доктор собирает анамнез пациента, затем определяет потенциальные причины недуга, а потом узнает, когда впервые болезнь проявила себя и какими симптомами ограничивается внешняя выраженность заболевания.

Затем врач назначает список анализов, которые быстро должен сдать пациент. Это, как правило, общий анализ крови и общий анализ мочи, а еще необходимо сдать бактериальный посев мочи.

Инструментальные методы диагностики предполагают:

• УЗИ. Оценивает размеры мочевого пузыря и обеих почек, присутствие камней и кист в них, прочих образований;
• Экскреторная урография. При ней в вену вводится специальный контраст, затем делают рентгенографию органов мочеполовой системы;
• Урофлоуметрия. Измеряется скорость мочевого потока при опустошении мочевого пузыря;
• Цистоскопия. Стенки осматриваются специальным инструментом;
• КУДИ. Проверяет, как работают нижние мочевые пути;
• Калиевый тест. Необходим для оценки интенсивности боли в процессе введения стерильной воды с раствором калия хлорида;
• Ретроградная цистоуретрография. Оценивает формы и объемы пораженного органа.

Как видите, у врача есть выбор исследовательского инструментария. Если во время обследования он увидел некоторые новообразования, проводят биопсию. Она нужна для исключения онкологического характера этих новообразований.

Как лечить болезнь

Лечение интерстициального цистита предполагает комплексные действия. Оно будет строго индивидуальным для каждого больного. Обычно в терапевтическую схему входят не менее 3-4 пунктов.

Комплексное лечение представляет собой:

• Консервативную терапию – прием фармпрепаратов и физиотерапию;
• Назначение лечебной диеты;
• Тренировки мышц тазового дна;
• Операцию (по показаниям).

Операция, разумеется, требуется не всегда. Но запущенная болезнь может привести и к такому врачебному лечению.

Лекарственные фармпрепараты, которые назначает доктор, должны восстанавливать и защищать слизистую пузыря, блокировать воспаление, снижать боль, бороться с депрессией. Также к консервативной терапии относится введенный в орган раствор нитрата серебра, а также увеличение объемов мочевого пузыря путем нагнетания жидкости в него.

Как оперируют орган

Есть ряд оперативных способов разрешения проблемы. Можно иссекать пораженную стенку органа и замещать ее фрагментом тканей кишечника. Эта операция направлена на увеличение объемов мочевого пузыря.

В некоторых случаях орган приходится удалять полностью и делать новый из тканей кишечника. Это очень сложная техника, но иногда она остается единственно возможным вариантом. Также можно прижигать пораженную область лазером.

Тип операции выбирает врач: естественно, его задача – выбор минимально травматичного, но максимально эффективного вмешательства.

Первая линия лечения

Первая линия – так называют самостоятельное лечение, которое предполагает и изменение образа жизни. Рекомендации не очень сложные, но обязательные для выполнения.

Что можно делать самому:

• Тренировать мочевой пузырь. Если мочеиспускание частое, можно ненадолго отсрочить поход в туалет. И даже во время самого акта мочеиспускания нужно на мгновение останавливать процесс. О том, как именно тренировать орган, вам скажет врач-уролог. Но и застоя мочи допускать нельзя.
• Избегайте стрессов. Как бы банален не был этот совет, в нем кроется причина прогрессирования многих недугов, и цистита в том числе.
• Соблюдать гигиену промежности. Нужно не просто правильно и своевременно подмывать половые органы, но еще и носить натуральное, не тесное белье.
• Заниматься физкультурой. Это элементарные упражнения, зарядка, пробежка. Все это способствует хорошему кровоснабжению в тазовых органах. Естественно, физкультура возможна, если самочувствие позволяет.
• Диета. Пересмотрите свой рацион. Все, что способствует росту бактерий и все, что раздражает ткани органов мочевыделения, нужно исключить. Никаких соленых огурчиков в меню быть не может, как и острой, очень жирной, жареной пищи. Питайтесь правильно, 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Пейте достаточно жидкости.

Но питание – это целая философия, как говорят сами врачи. Стоит только действительно серьезно отнестись к нему, как лечение становится более эффективным.

Как правильно питаться при интерстициальном цистите

Своему питанию нужно уделять особое внимание. Трудно переоценить значение пищи, которую вы едите, для вашего выздоровления. Придерживаться правильного питания важно и с точки зрения профилактики.

Например, если у вас уже диагностирован ИЦ, постарайтесь не злоупотреблять цитрусовыми. Кислые сорта томатов тоже не стоит есть. Кофеинсодержащие напитки и крепкий чай также нельзя назвать полезными. Любая сладкая газировка также под запретом.

Естественно, табу касается и алкоголя – он только усугубит течение болезни. Маринады и солености также следует есть как можно реже. Сдоба и кондитерские изделия – это те продукты, которые только «подзадоривают» воспалительный процесс.

Читайте также: Посещение бани при заболевании циститом, можно ли париться и греться?

Цистит – это именно воспаление, организм не здоров, и нужно ему помочь, а не наносить удар за ударом. Каши, овощи, легкие супы, молочные продукты, не очень сладкие компоты, простые салаты, отварное мясо – все это можете есть спокойно, витаминизированные приемы пищи с правильной термообработкой будут полезны для процесса выздоровления.

Вторая линия лечения

Она предполагает прохождение специальных процедур и использование препаратов. Физиотерапия на этом этапе может существенно облегчить состояние больного.

От простого электрофореза до массажа и ЛФК – все может пойти во благо пациента, не только помочь в лечении ИЦ, но и поспособствовать общему улучшению самочувствия. Зона воздействия – именно тазовые мышцы, их нужно укреплять.

Наконец, медикаменты:

1. Трициклические антидепрессанты – Амирол и Амизол, препятствуют недержанию урины, снижают тревожность;
2. Пентосан полисульфат – этот фармпрепарат убирает тазовую болезненность, которую провоцирует воспаленный пузырь;
3. Атаракс – регулирует периодичность мочеиспускания, в том числе и ночную.

Но и этим лечение ограничивается не всегда. Бывает так, что и средства второй линии не дают нужного результата. Тогда нужно прибегнуть к цистоскопии.

Третья линия лечения

В третью линию включено несколько достаточно сложных мероприятий, которые позволяют более глубоко воздействовать на проблему.

Мероприятия третьей линии:

• Растяжение стенок органа. Укрепляет мышечный тонус мочевого пузыря, облегчает симптоматику цистита;
• Стероидное лечение. Назначают, если обнаружены изъязвления и эрозии в мочеточниках;
• Введение в сам орган через уретру лечебного продукта Алором или его аналогов. Это противовоспалительный и обезболивающий медикамент.

Если и это не действует, врач переходит к четвертой линии лечения. Она заключена в нейростимуляции. Также, в некоторых случаях, доктор назначает медпрепараты ботулотоксина – они используются для недлительной парализации стенок органа.

Наконец, последняя, пятая линия лечения. Это либо применение иммунодепрессанта Консупрена, подавляющего реакции клеточного и гуморального иммунитета, либо операция.

Как проходит цистоскопия

При ИЦ могут направить на цистоскопию. Многие пациенты впервые слышат об этой процедуре и испытывают волнение в связи с этим назначением.

Процедура может осуществляться как амбулаторно, так и в стационарных условиях. Производится цистоскопия в отдельном кабинете.

Описание процедуры:

1. Больной раздевается, располагается на урологическом кресле, лежа на спине. Ноги его немного приподняты на удобных подставках, согнуты в коленях.
2. Доктор обрабатывает промежность специальным антисептическим раствором – это стандартная процедура, предотвращающая угрозу инфицирования путей мочевыведения.
3. При необходимости больной получает наркоз. Если решено использовать местную анестезию, тогда для ее организации доктор делает инстилляцию в уретру анестетического раствора либо вводит специальный гель.
4. Трубку цистоскопа смазывают стерильным глицерином, она входит в просвет уретры.
5. Трубку очень осторожно двигают в просвет пузыря, оттуда убирают оставшуюся урину, промывают все теплым фурациллиновым раствором.
6. Доктор должен оценить вместительность органа – в него вводят стерильный бесцветный раствор до момента, пока больной не почувствует позывов к мочеиспусканию.
7. Врач оценивает все стенки пузыря, а также устья мочеточников.
8. Порой в процессе процедуры врач вводит в орган препарат-контраст, но такое действие не всегда имеет необходимость.
9. После завершения всех манипуляций излишки жидкости выводят сквозь специальное отверстие, цистоскоп бережно убирают.

Диагностическая цистоскопия проводится не менее 12-15 минут, максимум – 45, терапевтическая же цистоскопия может занимать около 2 часов. Побочные эффекты после процедуры иногда возникают, но все же крайне редко.

Заключаться они могут в некотором дискомфорте при мочеиспускании, но он проходит за пару дней. Следы крови в урине также могут быть, но все это, как правило, проходит само за 2-3 дня.

Профилактика интерстициального цистита

Болезнь можно предупредить, и ничего особенного делать для этого не придется. Как только в мочевом пузыре зафиксирован воспалительный процесс, нужно своевременно его подавить. Лечение должно быть адекватным и обязательно завершенным.

Если знаете, что, к примеру, женщины в вашем роду страдали от цистита, будьте внимательны к своему организму. Не допускайте переохлаждений, не допускайте и застоя мочи.

Противостоять стрессу – еще один вклад в профилактику цистита. Многие женщины отмечают: хронический цистит всегда дает обострение, если они пережили сильный стресс. Стрессовая ситуация действительно наносит удар по иммунитету: не удивительно, что на фоне каких-то негативных эмоций, депрессивных состояний, все хронические «болячки» напоминают о себе.

Интерстициальный цистит чаще всего диагностируют у женщин после сорока лет. Болезнь требует обследования и комплексного лечения. Препараты плюс физиотерапия, а также правильная диета помогают справиться с недугом. Но если этого мало, в урологии есть и более кардинальные способы решения проблемы. Главное – вовремя обратитесь к специалистам.

Видео – Неинфекционный цистит.

(Пока оценок нет)

Загрузка...