Кардура — эффективный препарат для лечения ДГПЖ

Содержание

Кардура — название препарата, относящегося к категории альфа1-адреноблокаторов, обладающего гипотензивным эффектом. Лекарство Кардура показано при болезнях, которые связаны с увеличением артериального давления и нарушением работы мочевой системы.

Форма выпуска

Кардура — это белые таблетки, имеющие круглую либо выпуклую форму. На каждой таблетке имеется наименование фирмы-изготовителя с одной стороны.

С другой стороны каждой таблетки нанесена маркировка (CN4, CN2 либо CN1 — цифра означает количество мг действующего вещества).

Таблетки упаковываются в блистеры по 7 в каждом (одна упаковка в таком случае содержит 2 блистера), по 10 (одна упаковка содержит 3 блистера) и по 14 (упаковка содержит всего 1 блистер).

Фармакология

Препарат относится к группе альфа-адреноблокаторов.

Действующее вещество — доксазозин. Приём средства пациентами с симптоматикой такого заболевания, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, позволяет ощутимо улучшить уродинамику, снижая интенсивность симптоматических проявлений. Данный эффект от средства является следствием блокады альфа-адренорецепторов, которые находятся в мочевом пузыре и предстательной железе.

Доксазозин блокирует альфа1-адренорецепторы, относящиеся к подтипу 1А и составляющие примерно 70 процентов альфа1-адренорецепторов железы. Это объясняет эффект этого средства при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Препарат Кардура оказывает поддерживающее действие и является полностью безопасным в случае его продолжительного использования (до двух лет).

Регулярное поступление доксазозина в организм приводит к снижению гипертрофии мышечного слоя левого сердечного желудочка и ингибирует агрегационные свойства тромбоцитов. Также это вещество повышает восприимчивость к воздействию инсулина у той части больных, у которой имеет место нарушение выработки данного гормона.

В результате контролируемых экспериментов с доксазозином у страдающих АГ лиц обнаружено, что это вещество не создаёт никакого влияния на эректильную функцию.

У больных, принимавших доксазозин, менее часто отмечалась эректильная дисфункция, чем у тех пациентов, что принимали медикаменты, снижающие давление, созданные на основе других веществ.

Фармакокинетика

Доксазозин в организме всасывается весьма хорошо, связываясь на девяносто восемь процентов с белками, содержащимися в плазме человеческой крови.

Трансформация этого вещества довольно интенсивно происходит в печёночной ткани; не более пяти процентов дозы выводятся из организма в неизменённой форме. Метаболизм доксазозина начинается двумя биохимическими процессами — О-деметилированием и гидроксилированием.

Особые случаи

Согласно результатам исследований, в организме пожилых и страдающих недостаточностью почек людей фармакокинетика Кардуры не имеет значительных отличий от её фармакокинетики у людей среднего и молодого возраста, а также людей с полностью здоровыми почками.

Есть только ограниченная информация относительно фармакокинетики, которая была получена при исследовании пациентов с нарушенными печёночными функциями. Проблемы с печенью требуют осторожного подхода для назначения таким лицам Кардуры, поскольку она подвержена полной биологической трансформации именно в тканях печени.

Поскольку побочного воздействия на обмен веществ со стороны доксазозина нет, медикаменты на его основе (включая Кардуру) могут назначаться диабетикам и астматикам.

Показания для приёма Кардуры

Их всего 2:

1. Диагноз ДГПЖ.
2. Артериальная гипертензия.

Противопоказания

Это средство имеет ряд противопоказаний:

• Печёночная недостаточность в тяжёлой степени;
• Анурия;
• Недостаточность со стороны почек;
• Инфекционные недуги мочевыводящих путей;
• Обструктивные нарушения мочевыводящих путей;
• Гипотензия, ортостатические нарушения;
• Конкременты в мочевом пузыре;
• Несовершеннолетний возраст;
• Непереносимость лактозы;
• Повышенная индивидуальная чувствительность в отношении доксазозина либо любого из вспомогательных составляющих Кардуры.

Читайте также: Показания к применению лекарственного препарата Вобэнзим

Кроме того, требует осторожности использование Кардуры в следующих случаях:

• Стеноз аортальный либо митральный;
• Нарушения кровообращения в мозге;
• Некоторые виды сердечной недостаточности;
• Возраст от шестидесяти лет;
• Параллельный приём ингибиторов ФДЭ5.

Дозировка Кардуры

Кардура назначается для утреннего и вечернего приёма.

При ДГПЖ () первоначальная доза — 1 мг единожды в день для минимизации вероятности появления синкопального состояния (т. е. обморока) либо постуральной гипертензии.

С учётом личных особенностей конкретного больного, прежде всего в плане уродинамики, доза может увеличиться до 2-х мг, потом — до 4-х мг, после этого — до 8 мг (это наибольшая допустимая доза). Повышать дозу лучше с интервалом 7-14 дней. Размер усреднённой рекомендуемой дозы колеблется в пределах 2-4 мг в сутки.

Когда вместе с Кардурой назначается диуретик либо иной препарат для гипотензии, нужна коррекция дозы Кардуры с учётом индивидуального состояния больного и последующее титрование дозы под врачебным контролем.

У пациентов с недостаточностью функций почек фармакокинетика доксазозина остаётся неизменной, однако Кардура не приводит к усугублению уже имеющихся почечных нарушений, потому для этой категории Кардура назначается в стандартных дозах.

Требуется соблюдать осторожность при назначении средства больным с недостаточностью печени.

В случае назначения Кардуры лицам старше шестидесяти в коррекции дозировки нет необходимости.

Детям данное средство не назначается.

Побочные эффекты от приёма

Согласно результатам соответствующих экспериментов, у лиц с ДГПЖ отмечены определённые побочные явления:

• Система образования крови: тромбоцитопения, лейкопения.
• Слуховая система, вестибулярный аппарат: шумы в ушах.
• Зрительные органы: расстройства цветового восприятия и атоничная радужная оболочка.
• Органы пищеварения: абдоминальная боль, диспепсия, запор, метеоризм, рвота, холестаз.
• Иммунитет: анафилактические явления.
• Метаболизм: анорексия, увеличение веса тела.
• Кости и мышцы: боль в области спины, артралгия, слабость и спазмы мышц.
• Нервная система: тремор, парестезии.
• Психическая сфера: беспокойное состояние, возбуждённость, расстройства сна, депрессия.
• Мочевыводящие пути: частое и обильное мочеиспускание, недержание мочи, гематурия, дизурия, никтурия.
• Половая система: импотенция, гинекомастия, приапизм.
• Дыхательные органы: насморк, кашель, кровотечение из носа, обострение бронхоспазма (если он есть в анамнезе).
• Кожа: алопеция, пурпура, крапивница.
• Сердечно-сосудистая система: гипотония, усиленное поступление крови к лицу, постуральная гипотензия.
• Другое: боли в различных местах.

Передозировка Кардуры

Признаки: сильное падение артериального давления, которое в ряде случаев сопровождается обмороками.

Медицинские меры: требуется сразу придать больному лежачее положение лицом вверх и немного поднять вверх его ноги, а в случае необходимости выполняется симптоматическая терапия. Поскольку доксазозин сильно связывается с теми белками, которые входят в состав кровяной плазмы, диализ следует считать неэффективной мерой при состоянии, вызванном передозировкой Кардуры.

Взаимодействие Кардуры с другими препаратами

Приём описываемого препарата вместе с ингибиторами ФДЭ5 способен провоцировать симптоматическую гипотензию у определённой доли пациентов.

98 процентов всего доксазозина связывается с содержащимися в кровяной плазме белками. По итогам исследований человеческой плазмы, доксазозин никак не связывается с дигоксином, индометацином и варфарином. Кардура используется безо всяких признаков клинического взаимодействия с такими лекарствами, как тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, фуросемид, антибиотики, принимаемые внутренним путём гипогликемические и урикозурические препараты, а также антикоагулянты.

НПВП (прежде всего такое вещество, как индометацин) и эстрогены способны уменьшать антигипертензивный эффект, оказываемый доксазозином.

Доксазозин снимает адреностимулирующее воздействие, оказываемое эпинефрином, что способно вызывать появление тахикардии, а также гипотензии.

Читайте также: Самое эффективное и распространенное в аптеках обезболивающее Нурофен

Параллельное использование Кардуры и силденафила в случае гипертензии лёгких вызывает увеличение вероятности такой патологии, как ортостатическая гипотензия.

Одноразовый приём Кардуры по 1 мг ежесуточно на протяжении четырёх суток с параллельным приёмом 400 мг циметидина дважды ежедневно вызывал увеличение среднего уровня AUC на 10%, а также малозначительное в статистическом плане усиление усреднённого значения Cmax.

Параллельный приём Кардуры и каких-либо иных средств для гипотензии усиливает воздействие последних (в такой ситуации требуется коррекция дозировки).

Нежелателен приём описываемого препарата параллельно с какими бы то ни было иными медикаментами, относящимися к категории блокаторов альфа-адренорецепторов.

Параллельный приём Кардуры и индукторов окисления, происходящего в печёночных клетках, может вызвать усиление действия доксазозина.

Специальные указания при приёме Кардуры

Аналогично всем остальным препаратам из категории альфа1-адреноблокаторов, особенно в начальной части курса лечения, у крайне мизерной доли больных отмечалась постуральная гипотензия, которая проявлялась в виде головокружения, общей слабости, иногда — обмороков.

До начала приёма Кардуры больного обязательно следует предупредить о возможной постуральной гипертензии и рассказать о мерах, позволяющих исключить риск её возникновения.

Одно из важнейших условий — воздержание от резких изменений положения организма.

В первые дни приёма Кардуры необходимо дать советы больному насчёт соблюдения осторожности при возникновении общей слабости либо головокружения.

Данный препарат необходимо максимально осторожно принимать пожилым пациентам по причине риска возникновения гипотензии ортостатического типа. Чем выше возраст, тем выше вероятность головокружения, обмороков и зрительных расстройств.

Больного нужно проконсультировать насчёт повышения вероятности гипотензии в случае приёма алкогольных напитков, долгого нахождения на ногах и знойной погоды.

Пациент перед приёмом Кардуры должен обязательно сообщить лечащему врачу о наличии у себя печёночных болезней, если таковые у него имеются. При их наличии Кардура является для конкретного пациента неподходящим лекарством. Лечащий доктор сможет выбрать в этой ситуации другие препараты либо подкорректировать дозировку. В случае операции при катаракте пациент должен сообщить хирургу перед оперативным вмешательством, что он принимает Кардуру в текущее время либо принимал в прошлом.

Также необходимо сообщить лечащему врачу при назначении этого препарата об индивидуальной непереносимости галактозы либо нехватке лактазы, поскольку в Кардуре содержится лактоза.

При приёме Кардуры нужно быть осторожным, управляя транспортом и осуществляя иные действия, подразумевающие потенциальную опасность и требующие напряжения внимания и хорошей скорости реакций.

Хранение препарата

Таблетки Карудра требуется сохранять в тёмных и сухих местах, которые не доступны для маленьких детей, температура хранения — до плюс 30 градусов. Препарат сохраняет годность в течение пяти лет.

Цена

В РФ цена Кардуры колеблется в диапазоне примерно 290-520 рублей (в конкретном случае стоимость определяется размером упаковки — в одной упаковке могут быть 1, 2 либо 3 блистера, а также конкретной аптекой). В Украине цена препарата варьируется в пределах примерно 220-700 гривень.

Кардура: отзывы пациентов

Александр, Рязань: «Это средство выписал мне доктор от гипертензии простаты. Спустя уже пару недель после того, как я начал принимать Кардуру, у меня намного улучшились самочувствие в целом и потенция в частности, это актуально для мужчин старше 40 лет».

Сергей, Владивосток: «С некоторого времени я стал чувствовать снижение качества своей интимной жизни. Вынужден был сходить к врач-урологу, диагностировавшему у меня гипертензию простаты и порекомендовавшему Кардуру. Я заметил явные преимущества этого препарата. За день таблетку надо принять только один раз, а результат ощущается неплохо. Здоровье действительно поправляется у меня благодаря этому средству».