Содержание
Моксифлоксацин относят к 4 группе хинолонов. Это антибактериальный препарат, который оказывает широкое влияние практически на все микроорганизмы бактериальной этиологии.
В 2012 году, через несколько лет после синтеза, препарат вошел в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.
Моксифлоксацин — это действующее вещество. Есть и торговые марки антибиотика с таким же названием, но чаще всего в аптеках более известны другие «имена» лекарства, о чем ниже.
Фторхинолоны практически всегда имеют 2 формы с различными путями введения:
Таблетки Моксифлоксацина всегда имеют одну дозировку 400 мг. Это принятая среднесуточная норма для всех клинических показаний. Они имеют двояковыпуклую форму. Снаружи препарат покрыт плотной оболочкой темно-красного цвета. Внутри находится прессованный порошок белого цвета.
В упаковке 1 или 20 блистеров. На каждом блистере насчитывается по 5 таблеток.
Раствор для внутривенного капельного введения выпускается в стеклянных прозрачных банках или пластиковых флаконах. Объем раствора 250 мл. В нем растворено 400 мг действующего вещества. То есть концентрация действующего вещества на 1 мл раствора составляет 1,6 мг.
Некоторые производители выпускают Моксифлоксацин в растворе объемом 100 мл. На 1 мл приходится 4 мг вещества.
Также Моксифлоксацин выпускается в виде глазных капель, но в данном контексте эта форма не представляет интереса.
Таблетированные и инъекционные формы препарата имеют единое действующее вещество Моксифлоксацин, которое представлено везде в одной дозировке 400 мг.
Рассмотрим более подробно вспомогательные компоненты. Хоть они и не оказывают прямого терапевтического эффекта, все же улучшают проникновение лекарственного средства в нужное место, сохраняют его свойства и форму.
Дополнительные компоненты таблетированной формы:
Раствор для внутривенного капельного введения имеет следующие вспомогательные компоненты:
Препарат нового 4 поколения группы фторхинолонов. Относится к классу трифторхинолоны.
Обладает широким спектром действия без преимущественного выбора грам-отношения групп бактерий.
Оказывает преимущественно бактерицидный эффект с легким бактериостатическим воздействием. Новая измененная по отношению к Офлоксацину форма уменьшает вероятность развития резистентности штаммов к препарату, увеличивает бактерицидную активность. Все это происходит благодаря дополнительным гидроксильным группам в остатках кольца.
Читайте также: Эритромицин при простатите побочные эффекты, стоимость препарата и его аналоги
Массивный бактерицидный эффект обуславливается ингибированием топоизомеразы II и IV. Это ДНК-гираза, а также другие ферменты, необходимые для репликации, репарации, транскрипции и копирования себе подобных микроорганизмов. При отсутствии этих комплексных действий, клетка не может размножаться, соответственно заболевание не может развиться в виду отсутствия необходимого количества штамма. Также нарушаются репаративные процессы самообновления клетки, в результате чего она погибает.
По данным исследований, препарат активен в угнетении множества микроорганизмов.
Грамположительная флора:
Грамотрицательная флора:
Анаэробные микроорганизмы:
Внутриклеточные паразиты:
Это положительно сказывается на лечении простатита любой бактериальной этиологии. Так как часто этиологическим агентом острого процесса или осложнения являются вышеуказанные микроорганизмы.
Перекрестная резистентность к другим лекарственным препаратам бактерицидного действия по данным исследований замечена не была.
Также те организмы, которые резистентны к другим фторхинолонам, могут быть чувствительны к Моксифлоксацину вследствие его видоизмененной структуры кольца.
Привыкание организма к Моксифлоксацину развивается очень редко на протяжении длительного времени. Для этого препарат нужно принимать не менее 2 месяцев.
Препарат начинает всасываться при приеме внутрь уже в тонком кишечнике. При чем прием пищи не влияет на ее биодоступность и качество растворимости. Поэтому жирная пища и молочные продукты не запрещаются во время курса.
Биодоступность препарата около 90% при пероральном приеме, и 91% — при парентеральном введении.
Однократный прием 400 мг вещества обеспечивает в крови концентрацию 2,1 — 4,1 мг/л. Многократное применение лекарства повышает максимальное содержание в крови до 3,5 — 5,5 мг/л.
Максимальный уровень препарата в крови достигается уже через полчаса, по некоторым индивидуальным особенностям растворимость может длиться до 2 часов.
Постоянная концентрация терапевтической дозы наблюдается в крови уже через 3 дня после ежедневного приема. Период полувыведения из организма — 12-15 часов. Элиминация из тканей пропорциональна цифрам выведения препарата из плазмы крови.
Сродство к альбуминам в крови составляет около 90%.
Препарат равномерно распределяется по органам и тканям, преодолевая гематогистологические барьеры. После трехдневного приема вещество обнаруживается в слюне, секрете предстательной железы, спинномозговой жидкости, моче. Также вещество активно персистирует в бронхолегочной системе, мягких тканях, кожных покровах, органах желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системе.
Содержание активного метаболита в тканях во много раз превышает концентрацию его в плазме крови. Поэтому терапевтическая концентрация через 3 дня, в основном, поддерживается за счет элиминации лекарства из тканей.
Метаболизируется в печени с помощью активности цитохрома Р450. Моксифлоксацин персистирует в крови в виде активных и неактивных метаболитов (N-сульфат, ацил-глюкуронид).
Из организма выводится в виде активных форм и неизмененного основного вещества. Элиминация происходит через почки с мочой или через кишечник с калом.
Препарат показан в качестве лечения осложненных бактериальных поражений организма, при неэффективности лекарственных средств 1 линии, аллергической непереносимости других антибактериальных препаратов, суперинфекции, вызванной резистентными штаммами.
Простатит бактериальной этиологии является прямым показанием к назначению препарата. Так как лекарство обладает высокой чувствительностью, то его выписывают людям с осложненным течением. Это может проявляться в:
Абсолютные противопоказания к применению препарата:
Относительные противопоказания требуют при необходимости назначения присмотра специалиста, так как есть риск развития осложнений сопутствующей патологии:
Продолжительность лечения и кратность приема определяет только врач. После диагностики заболеваний, исследования индивидуальных особенностей назначается комплексная терапия.
Антибиотики не назначаются в качестве самостоятельного лечения, так как они действуют только одно звено заболевания. Также в монотерапии антибиотиками есть свои осложнения и нюансы.
Внутривенный раствор для капельного введения предназначен для купирования процесса при тяжелом течении болезни. Чаще всего его применяют первые 1-3 дня лечения.
Затем переходят на таблетированную форму.
Читайте также: Эффективность лекарства Вольтарен в таблетках
Раствор подключается к заправленной системе. Затем капается в периферическую вену. Доступ может быть установлен разовый или с помощью периферического катетера. В таком случае, не стоит забывать промывать его 3 раза в сутки следами гепарина.
Лекарство капать медленно на протяжении 60 минут, так как быстрое форсированное введение может спровоцировать массовую гибель бактерий, что приведет к шоку. За сутки разрешено использовать только 1 флакон 250 мл 400 мг.
Таблетки назначаются курсом 5-20 дней. Рекомендованная доза — 1 таблетка 400 мг в сутки.
Принимать таблетку нужно не разжевывая, запивая полным стаканом простой кипяченой воды комнатной температуры.
Взаимосвязь с едой обнаружена не была, но лучше пить таблетки сразу после еды, так как антибиотики обладают ульцерогенным эффектом.
Рекомендовано принимать наряду с антибиотиками пробиотики. Препараты заселяют кишечник полезными бактериями, что профилактирует развитие дисбиоза. Это происходит потому, что лекарственный препарат обладает бактерицидным влиянием по отношению ко всем бактериям, даже полезным.
Алкоголь категорически запрещен. Инактивируется действие препарата, зато увеличивается токсическое влияние на клетки печени и почек.
Моксифлоксацин переносится пациентами достаточно хорошо. Очень редко проявляются побочные эффекты.
По частоте случаев, первое место занимают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациенты жалуются на тошноту, изжогу, рвотные позывы, извращение вкуса (в особенности по утрам), диспепсию, запоры и метеоризм. Запор иногда сменяется диарейным синдромом. Очень редко развивается псевдомембранозный колит и обострение язвы, развитие гастрита.
Со стороны сердечно-сосудистой системы поступали жалобы на удлинение на ЭКГ интервала PQ, нарушение проводимости, коллапсы, стойкую гипотензию, гипертензивные кризы, тахикардию и боли за грудиной.
Жалобы на нарушение функций центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, слабость, немотивированная агрессия, депрессия, редко клонические судороги.
Аллергический компонент заключается в симптомах: крапивница, зуд, отек гортани, отек Квинке, анафилактическая реакция немедленного типа, синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона.
Другие жалобы: миалгии, боли в суставах, гиперемия кожных покровов, лабильность настроения, транзиторная желтуха, изменение показателей крови в общем и биохимическом анализах.
Хранить как раствор, так и таблетки в темном прохладном месте, защищенном от детей и прямых солнечных лучей.
Место должно быть хорошо проветриваемым с постоянной температурой не выше 25 градусов. Замораживать лекарство запрещено.
Срок годности 2 года с даты изготовления, которая указана на флаконе или блистере.
Моксифлоксацин чаще всего можно встретить под торговым названием Авелокс. Производитель немецкая фирма Байер. Его средняя цена:
Имеются отечественные аналоги, стоимость которых порядком дешевле:
Другие аналоги:
Дмитрий, 32 года, Киев
С моксифлоксацином познакомился после одной щепетильной проблемы. Однажды почувствовал болезненность в промежности, неприятные ощущения во время мочеиспускания. Думал, само пройдет. Но нет. Когда совсем припекло, появились проблемы в сексуальном плане, пошел к урологу.
Взяли семенную жидкость, мочу на анализы и поставили диагноз «острый простатит». При чем этиология — суперинфекция. Прописали препарат в таблетках Авелокс. Пропил 10 дней, уже давно ничего не беспокоит. Спасибо.
Александр, 48 лет, Санкт-Петербург
У меня хронический простатит. В прошлом году он обострился. Нашли в семенной жидкости уреаплазму и стафилококк. Решили сначала пенициллинами попробовать. Ничего не вышло. Температура стала еще выше, и задержка мочи стала еще хуже. После этого решили переходить на 2 линию антибиотиков. Назначили Моксифлоксацин в таблетках курсом 10 дней.
Через 5 дней пришел проверять кровь и мочу на чистоту. Ничего уже не обнаружили. А симптомы исчезли уже через 2 дня.
Ваня, 27 лет, Москва
Диагностировали хламидийный простатит. Где я его подцепил, ума не приложу. Но факт его наличия никто не отменял. У меня аллергия на бета-лактамы, поэтому препаратом выбора остается фторхинолон. Врач очень хвалил эффективность Авелокса, прописал его по 1 таблетке в сутки 14 дней. Пропил все, как следует. Симптомы прошли, по анализам все в норме. Больше не рецидивировало. Единственное, немного дисбиоз был. Но я пил Линекс после этого, и все прошло.
Иногда даже у относительно здорового человека болят кости. В ревматологии патологическое состояние, когда пациента болят…
Боли в ногах хотя бы раз беспокоили каждого человека. Причем встречаются они независимо от возраста,…
Коленный сустав – это не только сложное, но и комплексное сочленение, которое содержит несколько суставных…
Болевые ощущения в нижних конечностях являются одной из наиболее частых причин обращения к врачу-терапевту или…
Под вегетососудистой дистонией понимают развитие полиэтиологического симптома, связанного с дисфункциональными расстройствами в вегетативной нервной системе.…
Некоторые привычки человека мы просто не замечаем, пока не сталкиваемся с тем, что они приносят…